Járványtan
Vissza fájdalom önmagában nem utal a porckorongsérv jelenlétére. Általában nagyon nehéz megtalálni a hátfájás okai. Még a röntgensugarak sem mindig tudják biztosítani a kívánt tisztaságot.
Annak érdekében, hogy ezt vissza lehessen mutatni fájdalom és a patológiás (= patológiás) koronglelet tényleges jelenléte nem mindig kötelező, Jensen tanulmányát említjük itt példaként. Ez a randomizált, kontrollált vizsgálat az ágyéki gerinc MRI-vizsgálataival dolgozott, és tünetmentes embereket vizsgált. Az eredmények döbbenetesek: A betegek 52% -ánál a csigolyák (= protrusio, más néven korongnyúlvány vagy korongnyúlvány) kimutatható volt.
27% -ban herniált lemez diagnosztizálható, emellett a betegek 1% -ának volt herniált lemeze, amely már nyomta a környező szöveteket. A betegek 38% -ában a változások nem korlátozódtak egyre csigolyák. Riasztó, hogy a vizsgáltaknak csak mintegy 33% -a nyilatkozta úgy, hogy hátat szenved fájdalom.
Ez egyértelművé teszi, hogy a diagnosztikai pontosság csak akkor érhető el, ha a diagnosztikai intézkedéseket a lehető legteljesebb mértékben meghozzák. A különböző tüneteket mindig meg kell különböztetni egymástól annak érdekében, hogy megbízhatóanporcsérv“. A herniált lemezek leggyakrabban az ágyéki gerincben fordulnak elő, majd a herniált lemezek következnek a nyaki gerincben.
Herniated lemezek a mellkasi gerinc viszonylag ritkák, mint egy másik lehetőség. Míg az ágyéki gerinc prolapsusai 30-50 év között fordulnak elő leggyakrabban, addig a nyaki gerinc később, 40-60 éves kor között érintett. korongnyúlvány (a lemez kiemelkedése, lásd alább) jóval korábban előfordulhat. Az élet további folyamán a sérvlemezek ismét ritkábban fordulnak elő, mivel a vízveszteség a lemezről ilyenkor gyakrabban fordul elő. A porckorongsérvnek ez az „előnye”, hogy a kocsonyás mag viszkózusabbá válik, és így csak nehezen fordulhat elő.
Differenciálódás herniált lemez
A herniált lemez összefüggésében meg lehet különböztetni egymást: A következőképpen kell gondolkodnia rajta: csigolyák többé-kevésbé erősen képes nyomni a koronggal közvetlenül szomszédos ideggyökereket. Az alsó ágyéki régióban ide tartozik a sciaticus ideg, amely nyomás alkalmazásakor nagyon súlyos fájdalmat okozhat (ülő fájdalom = isiász). - korongnyúlvány (az alábbi képen), amely a annulus fibrosus kidudorodásához vezet,
- A porckorong (= herniated disc; kép lent) a csigolyaközi lyukakba vagy - ami sokkal ritkábban fordul elő - a gerinccsatorna.
- Leválasztás, aminek következtében a prolapált részek már nincsenek kapcsolatban az eredeti lemezzel. - Abban az esetben, ha a korongnyúlvány, a lemez mint olyan eleinte sértetlen marad. A belső kocsonyás mag előre dudorodik, és megnyomja a porcos külső gyűrűt kötőszöveti.
- A nucleus pulposus prolapsusban (NPP) azonban a kocsonyás mag részlegesen a külső gyűrűn keresztül jelenik meg. A kilépő rész azonban kapcsolatban marad a megmaradt belső kocsonyás maggal, és nem kapszulázza be önmagát. - A szeksztálás során viszont a kiválasztott terület kapszulázódik: A kocsonyás mag prolapsált része már nem kapcsolódik a belső területhez. - Nucleus pulposus (kocsonyás mag)
- Anulus fibrosus (szálas gyűrű)
- Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus (szálas gyűrű)
- Vetítés
- Nucleus pulposus
- Anulus fibrosus (szálas gyűrű)
- Incidens
