Szövődmények
Ha a nyomást nem oldják meg a agy és a epidurális vérzés tovább terjed, életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Például a rendkívüli helyigény úgynevezett szűkület-szindrómához vezethet. Kétféle lokalizáció lehetséges.
A felső bebörtönzésnél az időbeli lebenyet a tentorium cerebelli alá nyomják, amely a agyhártya Az nagyagy (telencephalon) általában ezen a tóróriumon található. A telencephalon eltolódása a diencephalon megszorításához vezet, amely a létfontosságú folyamatokat irányítja.
Ennek megsértése a beteg halálához vezethet. Emellett idegcsatornák futnak a közelben, amelyek irányítják a test mozgását, és ha károsodnak, bénulást okoznak. Az alsó bebörtönzés ugyanolyan veszélyes.
Itt a felülről történő nyomás nyomja a kisagy (cerebelli) a foramen magnumba, amely a koponya csont. Ez összeköti a agy, pontosabban a medulla oblongata, a gerincvelő. A diencephalonhoz hasonlóan a agy szár tartalmazza a test létfontosságú kontrollközpontjait, például a légzőközpontot. Ha a medulla oblongata összenyomódik a kisagy, a beteg leáll lélegző és végül meghal.
Diagnostics
Valójában csak két diagnosztikai lehetőség áll a kezelőorvos rendelkezésére. Helyesen tudja értelmezni a klinikai tüneteket, vagy képalkotó technikákat alkalmazhat. Klinikailag bizonyos jellemzők epidurális vérzés nyilvánvalóak.
Ide tartoznak az intervallumtünetek, az első ájulás (szinkop) között tünetmentes szünettel. A második szakasz kómás állapotba kerülhet. Továbbá egyenetlen tanítvány méret (anizokória), a figyelemzavarral és a hemiplegia, azaz a test egyik felén motoros vagy érzékszervi zavarral járó tudatzavar epidurális vérzés.
Fontos megjegyezni, hogy a tünetek valószínűleg fokozatosan súlyosbodnak, mivel a vérömleny hangerőt nyer és korlátozza az agy működését. Ezen jellemzők mellett egy szembetűnő megállapítás során fizikális vizsgálat, különösen a reflex állapotban, jelezheti a meglévő sérülést. A választott képalkotó eljárás epidurális vérzés gyanúja esetén a számítógépes tomográfia (CT).
A hematomák körülbelül 90% -a megerősíthető a CT képpel. A vérzés fényes (hyperdens = nagy sűrűségű), élesen elhatárolva a környező szövetektől és szélességében lencsés (mindkét oldalán domború). Az agy középvonala, amely az agy bal és jobb agyféltekéje között helyezkedik el, az egészséges oldalra tolódik, mivel vérömleny eltolja az agyszövetet.
A legtöbb esetben a leírt jelenség a temporális és / vagy parietális lebeny területén, vagyis az agy oldalán található meg. A CT mellett a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is hasznos lehet, amelyben a vérömleny ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik. A gerinc epidurális vérzésének gyanúja esetén az elsődleges módszer az MRI. Ezenkívül a véralvadási értékeket és a thrombocyták számát a vér ellenőrizhető az ábrázolt tömeg eredetének vizsgálata érdekében.
