Hajhullás (alopecia): Okok

Az alopecia következő formáit különböztetik meg:

  • Foltos kopaszság* (ICD-10: L63.-) - ez egy kerek, lokalizált kóros hajhullás.
  • Alopecia androgenetica * (AGA, szinonima: férfi típusú alopecia) (ICD-10: L64.-) - A férfiak mintegy 80% -ában „Geheimratsecken” -hez, vagy kifejezett esetben „kopasz fejhez” vezet; nőknél androgenetikus alopecia is előfordulhat; okai:
    • Fokozott androgéntermelés (lásd alább Adrenogenitalis szindróma (AGS), veleszületett; PCO szindróma).
    • Hyperprolactinemia (a prolaktin szintek a vér), elmozdulás a tesztoszteron-ösztrogén arány a tesztoszteron javára.
    • Figyelembe androgének or anabolikus szteroidok (izomépítés szerek).
    • A tesztoszteron receptorok fokozott érzékenysége a szőrtüszőben vagy az androgén receptorok sűrűsége (valószínűleg nagyobb jelentőségű, mint az androgének szérumkoncentrációja)
  • Más hajhullás hegesedés nélkül (ICD-10-GM L65.-).
    • Telogén effluvium (ICD-10-GM L65.0): fokozott hajhullás vagy a haj növekedésének elvékonyodása a szőrsejtek korai belépése miatt a telogén fázisba (a szőrsejt nyugalmi fázisa)
    • Anageneffluvium (ICD-10-GM L65.1): fokozott hajhullás vagy a hajnövekedés elvékonyodása a hajsejtek anagén leállása miatt (a hajsejt növekedési szakasza).
  • Alopecia cicatrica (heges alopecia) (ICD-10: L66.-) - gyulladással, fibrózissal és a haj tüszők; visszafordíthatatlan.

* Nem heges alopecia - sokkal gyakoribb - reverzibilis.

Különböző növekedési fázisok a „hajgyökér állapota (trichogram)” alatt láthatók.

Nem heges alopecia

Alopecia androgenetica (AGA) / hormonális örökletes hajhullás - [leggyakoribb forma]

Patogenezis (betegség kialakulása)

Eddig úgy gondolták, hogy az alopecia androgenticát az emelkedett hormon (androgén) szint okozza. A SHIP-TREND populációs vizsgálat értékelése azonban nem mutatott összefüggést a nem között hormonok mint például tesztoszteron, androstenedione, vagy DHEAS és alopecia. Alternatív megoldásként megvitatják, hogy a genetikai tényezők mellett (lásd alább) a hormon dihydrotestosterone (DHT, pontosabban az 5a-dihidrotesztoszteron), amely a downstream egyik erős terméke tesztoszteron, valamint a prosztaglandin D2 szöveti hormon (PGD2) az alopecia lehetséges okai. A férfiaknál ez a forma haj veszteség nagyon korán előfordulhat, ami kopasz tapasz kialakulásához vezethet, amelynek hátulján egy hajgyűrű található fej. Ezt alopecia climacteriumnak nevezzük. A haj nőknél általában a korona körül vékonyodik.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok - férfiak

  • Genetikai teher a szülőktől, nagyszülőktől: a genom egészére kiterjedő társulási vizsgálatok azt mutatják, hogy a genetikai változások az androgén alopecia (AGA) fokozott kockázatával járnak; feltételezhetően poligénes öröklődés lép fel; mivel az androgénreceptor öröklődik az X-kromoszómán, ez magyarázza az anyai hatást a férfi androgén alopeciában.
    • A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
        • Gének: AR (androgén recepto8r), LINC01432.
        • SNP: rs2223841 az AR génben
          • Allél konstelláció: A (nagy kockázat).
          • Allél konstelláció: G (alacsonyabb kockázat)
        • SNP: rs1160312 a LINC01432 génben
          • Allél konstelláció: AA (1.6-szoros).
          • Allél konstelláció: AG (1.6-szeres)
  • Kor - növekvő életkor
  • Testméret - kis férfiak
  • Bőrtípus - világos arcszín
  • Hormonális tényezők - androgén hormonok
  • Csontsűrűség - megnövekedett csontsűrűség (a hajhullással küzdő férfiak miatt a napfény jobb lehet D-vitamin szintézis).

Viselkedési okok

Életrajzi okok - nők

  • Genetikai teher a szülőktől, nagyszülőktől (lásd fent); erős genetikai penetrancia esetén 20-30 évesen kezdheti meg az AGA kialakulását.
  • Kor - növekvő életkor
  • Hormonális tényezők - graviditás (terhesség), klimax (menopauza; itt: Csökkenés ösztrogének relatív androgén-túlkínálattal jár).

Betegséggel kapcsolatos okok.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Adrenogenitalis szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes metabolikus betegség, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet hiányosságára aldoszteron és a A kortizol.
  • Hyperandrogenemia (a férfiak nemi hormonjainak feleslege a nőknél), megnyilvánult

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Androgéntermelő, nem specifikált daganatok.

Alopecia areata (körkörös hajhullás)

Patogenezis (betegség kialakulása)

Körkörös hajhullás a családi klaszterben fordul elő. Ez egy autoimmun betegség, amelyben a T limfociták ellen irányított szőrtüsző a hajhagymát (hajhagymát) körülvevő területen fordulnak elő. Ennek eredményeként kerek kopasz foltok képződnek a fejakár izolált, akár többszörös. Ez egy gyulladásos, általában visszafordítható hajhullás foltos kopaszság.

Etiológia (okok)

Betegséggel kapcsolatos okok.

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Az Alopecia areata autoimmun betegségekkel, például Addison-kórral társul; hanem a 21-es triszómiával is

Az alopecia egyéb formái hegesedés nélkül

Diffúz hajhullás

Normál feltétel: fiziológiailag naponta legfeljebb 100 (150) szőr hull ki. A kihulló szőrök morfológiai jellemzői alapján meg lehet különböztetni, hogy telogén effluvium (csutka szőrszálak) vagy anagen effluvium (papilláris szőrszálak) vannak jelen. Telogen effluvium

Patogenezis (betegség kialakulása)

Ez a típus a normál haj diffúz vesztesége. Az okok súlyosak feszültség (pl. magas láz, fertőzések), mikroelemhiányok (vashiány, cinkhiány; összeomlási diéták érzelmi feszültség), endokrinológiai rendellenességek / pajzsmirigy rendellenességek, hiperprolaktinémia, gyógyszerek és mások. A fokozott hajhullás általában 3 hónapos késéssel jelentkezik. Ha a fokozott hajhullás több mint 6 hónapos időszakban jelentkezik, akkor krónikusnak nevezik telogén effluvium. A diffúz hajhullás után általában visszafordítható megszüntetése a kiváltó okok közül. Anagen effluvium

Patogenezis (betegség kialakulása)

Fokozott hajhullás vagy a haj növekedésének elvékonyodása a hajsejtek anagén leállása miatt (a hajsejt növekedési fázisa). Ez a típus a normál haj diffúz vesztesége. Ez súlyos következményekkel jár feszültség (pl. magas láz, fertőzések), hormonális ingadozások (késleltetett anagén leállás: pl. szülés / szülés utáni hajhullás után), vagy kemoterápiás kezelés, sugárkezelés vagy más toxinok / mérgezések. A fokozott hajhullás általában 2-4 héttel az expozíció után következik be. Általában visszafordítható a mögöttes okok feloldása után. Hypoestrogenemic effluvium /ösztrogénhiánykapcsolatos hajhullás.

Patogenezis (betegség kialakulása)

Fokozott hajhullás vagy a haj növekedésének elvékonyodása. A hajhullás a hormonális rendellenesség (pl klimax). Ennek oka a hipoösztrogenémia ( ösztrogének).

Traumatikus alopecia

Patogenezis (betegség kialakulása)

Vontatási alopecia: Az ilyen típusú hajhullást a curling húzása okozhatja vasaló, gumiszalagok, hőnek vagy vegyi anyagoknak való kitettség, vagy trichotillomania (a haj kopasztása) - a saját kényszeres kopasztása fej haj, szemöldök, szempilla & testszőrzet.

Gombás betegségek - tinea capitis

Patogenezis (betegség kialakulása)

A szőrös fej gombás fertőzései során megkülönböztetik a progresszió felszínes és mély formáit. Elsősorban a gyermekeket érinti. A kórokozók területtől függően különböznek. A felületes formának van egy vagy több pikkelyes fejbőr-gócja, amelyeken belül nincs haj vagy csak törött szőr látható. Mély formában gyulladásos vörössége és megvastagodása bőr szintén megtalálható. A mély forma részben gyógyul hegek. Ezért a gombaellenes szerrel történő azonnali kezelést jelzik.

Alopecia cicatrica (hegesedő alopecia)

A hegesedő hajhullás gyakran a bőr.

Etiológia (okok)

Betegséggel kapcsolatos okok.

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

Bőr és szubkután (L00-L99).

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Meghatározatlan bőráttétek

Más

  • Bőrsérülés
  • Sérülések, égési sérülések, sugárkárok

Frontális fibrózisos alopecia (FFA)

Az FFA oka ismeretlen.

Alopecia, általában

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől.
  • Életkor - úgynevezett alopecia senilis (normális, hogy idősebb korban a haj inkább kihull)

Viselkedési okok

  • Táplálás
  • Örömteli ételfogyasztás
    • Dohány (dohányzás) - A dohányosok és a volt dohányzók 80% -kal nagyobb eséllyel szenvednek androgénnel kapcsolatos hajhullásból, mint az azonos korú nemdohányzók; azoknál a dohányosoknál, akik napi 20 cigarettánál többet fogyasztanak, a kockázat még körülbelül 130 százalékkal is megnőtt.
  • Kábítószer-használat
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Stressz - tud vezet diffúz hajhullás.

Okok a betegség miatt

Az alább felsorolt ​​állapotok önmagukban is kezelhetők, de ha az állapot a szőrtüszők elvesztését eredményezte, akkor ezek a szőrtüszők elvesztése nem visszafordítható!

  • Autoimmun betegségek
  • Krónikus fertőzések
  • Krónikus discoid lupus erythematosus
  • Folliculitis decalvans
  • Lichen follicularis
  • Lineáris szkleroderma
  • Brocq álpeládája
  • sarcoidosis
  • Ritkán bőráttétek

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők/okoz.

Gyógyszerek, amelyek hajhullást okozhatnak; hajhullás általában a gyógyszer megkezdése után 2-3 hónappal következik be

* Enyhe alopecia * * Mérsékelt alopecia * * * Erős alopecia.

Röntgensugarak

  • Radiatio (sugárkezelés)

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Légszennyező anyagok: részecskék (PM10) és dízel kipufogógázok (→ csökkenés a levegőben) koncentráció a béta-katenin fehérje a szőrtüszőkben; béta-katenin szükséges a haj növekedéséhez).