Tünetek
Tipikus az akut artériás epidurális vérzésre a agy a tünetek kialakulása rövid ájulás (szinkop) után. Az eszmélet visszanyerése után következhet a tünetmentesség olyan szakasza, amelyben a beteg kitisztul és panaszkodik fejfájás csak. Ezek az idők folyamán drámai módon súlyosbodnak, és a páciens pszichológiai izgatottsága és esetleg együtt jár hányinger és a hányás.
A tünetek kialakulásával a tudat megújul, a beteg elálmosodik, és egyre kevésbé reagál. A sérülést követő első két órán belül növekszik a agy alkatrészek és idegek a vérzés tágulásakor következik be. Így az okulomotoros idegre gyakorolt nyomás és a tanítvány a vérző oldalon (homolaterális mydriasis) nő.
Ez mozgási rendellenességekhez vagy bénuláshoz vezet a test ellenkező oldalán (kontralaterális hemiparesis). Krónikus epidurális vérzés is ritkán fordul elő. A tünetek nagyon lassan alakulnak ki, és akár hetekig, sőt hónapokig is eltarthatnak.
A betegek állandó értékről számolnak be fejfájás és szédítő varázslatok, gyakran zavartnak, dezorientáltnak és kábultnak tűnnek. Idősebb betegeknél ezek is a fejlődés jelei lehetnek demencia, amely diagnosztikailag rossz irányba tereli az orvost, és néha lehetővé teszi a helyes diagnózist epidurális vérzés csak késői szakaszban. Különleges tüneteket kell figyelembe venni a kisgyermekeknél.
Az epidurális hematomák fiatal korban sem ritkák, még alacsony magasságból történő leesés után sem. Azonban a koponya a csont néha viszonylag nyúlik, mert a gyermekek fontanellái még nincsenek bezárva. Az első tudatzavarok tehát csak a balesetet követően 6-12 órával jelentkeznek.
A viszonylag nagy miatt fej gyermekek, az vér az epidurális térbe jutás releváns méreteket ölthet. Ez oda vezethet vérszegénység és a hozzá tartozó csepp vér nyomás.Ha a vérzés nem intrakraniálisan, hanem a gerinc területén történik, a klinikai kép alapvetően megváltozik. A tudatot nem befolyásolja, és a beteg általában tiszta, ha nincs további károsodás agy (ami balesetnél vagy hasonlónál lehetséges). Általában van fájdalom a vérzés helyén és a betegség további lefolyása során a sérült terület alatt vannak megfelelő kudarcok. Ez teljes vagy hiányos keresztmetszeti szindrómához vezethet, amelyben a beteg elveszíti többek között a mozgásképességét.
