Agy
Felnőtteknél az ember koponya már nem képes alkalmazkodni a nyomás változásához. Ha az intracranialis nyomás a szövet térfogatváltozásai miatt növekszik, vér vagy cerebrospinalis folyadék, viszonylag gyorsan kialakulhat veszélyes helyzet. A legtöbb nyomási körülményt a szövet térfogatának növekedése okozza, bár enyhe esetekben kompenzálni lehet azáltal, hogy a cerebrospinális folyadékot a gerinccsatorna a gerinc.
Epidurális vérzésben az agy nem duzzad, de a cerebrospinalis folyadék és az érrendszer térfogata változatlan marad, ezért a tünetek az agy parenchymájára (agyszövet) utalnak. A megnövekedett koponyaűri nyomás miatt az vér a szövetbe áramlás egyre inkább csökken. Ez az úgynevezett alulfúzió a agy ödéma, az agyszövet duzzanata. A nyomásnövekedés tényleges oka mellett, nevezetesen a epidurális vérzés, az ödéma kialakulása miatt a volumen növekedése is tapasztalható.
Ha az idegsejteket nem látják el vér, egy idő után meghalnak. Mivel az idegsejtek a agy ebben a keretben nem reprodukálható, visszafordíthatatlan károsodás következik be az agyban, amely különféle módon nyilvánulhat meg. Az agyi ödéma a befogódási szindrómát is okozhatja, amelyet a szövődmények már kifejtettek.
Gerinc és gerincvelő
Mivel a gerincoszlop helye már viszonylag korlátozott, a belőle történő vérzés tömeget eredményez, amely nyomást gyakorol a gerincvelő Az gerincvelő képes sérülés nélkül ellenállni ennek az enyhe nyomásnak, annak ellenére, hogy a beteg leírhat egy tiszta fájdalom tünet. A gerincvelő idegcsatornákat tartalmaz, amelyek felelősek a különféle rendszerek irányításáért.
A tömörítés szintjétől függően hiányosságok is kialakulhatnak az egyes rendszerekben. Míg a területén mellkas, a mellkasi csigolyák szintjén a karok motoros hiány esetén is érintettek, a bénulás az ágyéki vagy keresztcsigolya szintjén lévő vérzés esetén általában a lábakra korlátozódik. A gerincvelő összenyomódása nemcsak a motor működését befolyásolhatja.
Az érzékeny hibák is a túlzott nyomás jelei. Egyéb testi funkciók, például a vizelet visszatartásának vagy ürítésének képessége is érintettek lehetnek. Maga a gerincoszlop károsodása meglehetősen valószínűtlen epidurális vérzés, mivel nem lehet elég erőt kifejteni az egészséges csont károsodásához. Ha a vérzés a sérült csigolyák (traumatikusan kiváltott gerinc) területén jelentkezik epidurális vérzés ugyanazon a területen csontos sérülés kísérheti), a további károk legrosszabb esetben sem zárhatók ki.
