A gyulladásos szakasz a másodlagos öt fázis egyike törés gyógyulás. Megtisztítja a törés webhelye baktériumok és az immunsejteket közvetítésre szólítja fel csontrekonstrukció. A nem megfelelő gyulladásos fázis késik törés gyógyulást és így okozhat pszeudartrózis.
Mi a gyulladásos fázis?
A gyulladásos fázis közvetlenül a tényleges törés után kezdődik, és gyulladásos fázisnak is nevezik. A törés a csont törése. Az orvostudomány megkülönbözteti a közvetett és a közvetlen töréseket. Közvetlen töréseknél a törésdarabok még érintkezésben vannak egymással, vagy legalább egy milliméternél nagyobb távolságra vannak egymástól. Teljesen összeillenek és így tudnak nő vissza az elsődleges törésgyógyulás részeként. Közvetett töréseknél a törések gyógyulása másodlagos, nem pedig elsődleges. A csontdarabok nem teljesen illeszkednek egymáshoz. A törésrészek közötti törésrés több mint egy milliméter. Ezt a rést áthidalják és mineralizálják a gyógyulás során, így a csont ismét egy egészet alkot. A kallusz a törésdarabok között radiológiailag látható a gyógyulás után. A gyulladásos szakasz a másodlagos törésgyógyulás öt fázisának egyike. A másik négy fázis a sérülési fázis, a granulációs fázis, a kallusz keményedési fázis és az átalakítási fázis. A gyulladásos fázis közvetlenül a tényleges törés után kezdődik, és gyulladásos fázisnak is nevezik. Különböző immunsejtek részt vesznek a fázisban, mint például a fehér vér különösen a hízósejtek és a fagociták, amelyek megtisztítják a törés helyét.
Funkció és feladat
A gyulladásos fázis megtisztítja a törés helyét és a környező szöveteket, így az oszteoblasztok és az oszteoklasztok együtt dolgozhatnak a csont újjáépítésében. Az ezt megelőző törésfázis csak néhány másodpercig tart. Közvetlenül a törés bekövetkezése után következik be az egy-hét napos gyulladásos szakasz. Minden töréssel vér hajók a csontban és a szomszédos lágy szövetekben megsemmisülnek. A periosteum (a csont bőr) és a környező izmok is károsodnak, és elvérzik a törés területét. Ez okozza a vérömleny alkotnak. Amellett, hogy a hajók, a csontdarabok csatornái sérültek. A félbeszakított vér kínálat és a canaliculi elváltozások le a oszteocitáknak a kínálat, így azok meghalnak. Haláluk során az oszteociták lizoszómát szabadítanak fel enzimek amelyek degenerálják a szerves mátrixot és nekrotizálják a törésvégeket. A keletkező szöveti törmelék immunológiát vált ki gyulladás. Akut fázis fehérjék migrálnak a törés helyére, például az interleukin-1 vagy -6. Ezek fehérjék aktiválja a proteolitikus enzim kaszkádját, fokozva a gyulladásos választ és a véráramlást. A vándorolt vérlemezkék stabilitást biztosítson a törés számára vérömleny és engedje el az úgynevezett trombocita eredetű növekedési faktor és átalakító növekedési faktor-ß-t. Ez a kiadás jóvátételi sejteket hoz a színre. A granulociták, a makrofágok, az endothel sejtek közvetítése, limfociták, oszteoblasztok és fibroblasztok fordulnak elő. Számos gyulladásos mediátor hatására az endoteliális sejtek leukocita-specifikus adhéziót produkálnak molekulák. Ezek molekulák közvetíteni a kötődését leukociták az érfalakhoz. A leukociták így vándorolnak a sebszövetbe és harcolnak a betolakodással baktériumok. Olyan citokinek szabadulnak fel, amelyek elindítják a hematopoietikus sejtek szaporodását és differenciálódását a törés területén. A monociták szintén a törés területére vándorolnak, ahol makrofágokká válnak, amelyek eltávolítják a sejtes detritust és baktériumok és hipoxiás körülményeket teremtenek. Az angiogenezist stimuláló tényezők felszabadulnak. A törés vérömleny A gyulladásos fázis a fő citokinforrás a korai gyógyulási fázisban, és ugyanakkor a törésvégeket fibrinszálakon keresztül köti össze. az immunológiai gyulladás előkészíti az átalakítást úgy, hogy az összes szükséges sejtet összegyűjti a törés helye körül, és megtisztítja azt a káros és zavaró anyagoktól. Ebben a fázisban a megnövekedett vérellátás körülbelül két hét múlva eléri a normál hatszorosát, bár a gyulladásos szakasz addigra már régen alábbhagyott.
Betegségek és panaszok
Ha a gyulladásos szakasz hiányzik egy törés után, valószínűleg immunológiai hiány áll fenn. Ilyen feltétel súlyos következményekkel járhat. Az érintett területet nem szabadítják meg a baktériumoktól, és fertőzések léphetnek fel. A törések gyógyulása kisebb-nagyobb mértékben késik ennek részeként. Az orvos késésről beszél sebgyógyulás ha nem csontosodás A törés helyének 20 hete történt. Az immunológiai diszfunkciók mellett a rossz vér keringéspéldául elégtelen gyulladásos választ is okozhat. Például, máj betegség, rosszindulatú betegségek vagy érrendszeri betegség, elhízottságés cukorbetegség mellitus tud vezet törések után hatástalan gyulladásos fázisba. Ha a repedés gyógyul csak súlyos késés miatt immunológiailag csökkent válasz pszeudartrózis kialakulhat. A krónikus duzzanat mellett ez az érintett csont csökkent terhelhetőségét eredményezi. Funkcionális és mozgássérülések következnek be. Szélsőséges esetekben a gyulladásos szakasz zavarai után a törés egyáltalán nem gyógyul meg, vagy csak hiányosan gyógyul meg. Ha a fertőzés a törés helyén történik, ez súlyos következményekkel jár. Az érintett személy legyengült, és szervezete kiszabadul egyensúly. Az elégtelen védekezési reakció lehetővé teszi a baktériumok terjedését. A véráramon keresztül így megfertőzhetik a létfontosságú szerveket és kiválthatják az általánosítást vérmérgezés, ami életveszélyes lehet. Ennek megelőzése érdekében szükség lehet műtéti beavatkozásra. Egészséges, normál testsúlyú embernél azonban a törés eredményeként bekövetkező fertőzés rendkívül ritka. A törések gyógyulásának késése sokkal gyakoribb jelenség, amelyet súlyosbít az érintett csont nem megfelelő immobilizálása.
