ACTH az adrenokortikotrop hormon vagy az úgynevezett kortikotropin. A hipofízis elülső sejtjeiben (a agyalapi mirigy) hatása alatt CRH (kortikotropin-felszabadító hormon). ACTHviszont irányítja a bioszintézisét és felszabadulását hormonok a mellékvesekéregből.
A ACTH rövid teszt (Synacten teszt) egy vizsgálati eljárást ír le annak megállapítására, hogy a mellékvesék rendelkeznek-e A kortizol funkcionális tartalékok (azaz jelentős kortizol felszabadulás).
Az eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- Vegyük az alapot A kortizol reggel 8-kor
- Ezután adjon be 25 NE (= 250 μg) ACTH-t lassan iv. (Túlérzékenységi reakciók lehetségesek).
- 30, 60 és 90 perc elteltével megújult vér mintavétel a stimulációs értékek meghatározásához.
Zavaró tényezők
- Senki se tudja
Normál érték
Normál érték | A kortizol szintjének növekedése stimuláció után> 20 μg / dl (550 mmol / l) értékre |
Jelzések
- Feltehetően mellékveseelégtelenség.
- Heterogén 21-hidroxiláz-hiány bizonyítéka (lásd alább).
- A szteroid bioszintézis hibáinak kimutatása.
- Felmerültség Cushing-szindróma - klinikai kép, amelyet a glükokortikoidok.
Értelmezés
Értelmezés - túlzott növekedés
- Cushing-kór
Tolmácsolás - csökkent növekedés
- Másodlagos mellékveseelégtelenség
- Adrenogenitalis szindróma (AGS) 21-hidroxiláz-hiányban, vagy 20,2-dezmoláz-hiányban vagy 11-β-hidroxiláz-hiányban - autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet hiányosságára aldoszteron és a A kortizol.
Értelmezés - nincs növekedés
- Addison-kór (elsődleges mellékveseelégtelenség).
- A mellékvesekéreg atrófiája, elsősorban a hosszú távú miatt terápia val vel glükokortikoidok (kortizon).