Sugárterápia nyelőcsőráknál:
- Neoadjuváns (preoperatív) radiokemoterápia (RCTX: sugárkezelés (sugárterápia, radiatio) és kemoterápiás kezelés) a daganat méretének csökkentése érdekében.
- Locoregionális R2 reszekció esetén (a daganat nagyobb, makroszkóposan látható részeit nem lehetett reszekálni) posztoperatív radiokemoterápia (RCTX) végezhető az interdiszciplináris tumor konferencián folytatott megbeszélést követően (az előny nem egyértelműen bizonyított; erősebb mellékhatásokkal jár) mint a műtét előtti radiokemoterápia)
- enyhítő brachyterápia (rövid távolság sugárkezelés amelyben a sugárforrás és a klinikai cél közötti távolság kötet 10 cm-nél kisebb) nyelőcső betegek multidiszciplináris ellátásának részeként kell felajánlani rák a diszfágia enyhítésére, ha szükséges együtt stent beültetés (orvosi implantátum a nyelőcső nyitva tartása érdekében) vagy perkután radiokemoterápia.
- Proximalis / cervicalis nyelőcső carcinoma (kb. 6-8 cm-ig terjed a mellkas felső nyílásáig / a mellkas felső nyílásáig; az esetek körülbelül 5% -a):
- Kombinált radiokemoterápia, mint választott kezelés; gyakran lehetővé teszi a gége (gége) és a hypopharynx (alsó garat régió) megőrzését
- Sugárkezelés (ebben az esetben: intenzitás-modulált sugárterápia): kezdetben jó lokális eredmények, de a betegek 50-70% -ánál a betegség folyamán helyi kiújulás (a betegség ugyanazon a helyen történő kiújulása) és kb. 40% -ban a távoli metasztázis (daganatos sejtek letelepedése a származási helyről a vér / nyirokrendszer a test távoli helyére és oda nő új tumorszövet).
Egyéb megjegyzések
- Neoadjuváns radiokemoterápia (RCTX; terápia a műtét jobb kiindulási értékének elérése érdekében) jelentősen meghosszabbította a túlélést a reszekálható nyelőcsőben szenvedő betegeknél rák.
Irányelv
- S3 irányelv: diagnózis és terápia of laphámsejtes karcinóma és a nyelőcső adenocarcinoma. (AWMF nyilvántartási szám: 021-023OL), 2018. december Absztrakt hosszú változat.
