A Reiter-kór bakteriális fertőzéssel és annak szokásos tüneteivel kezdődik. Ezek hamarabb alábbhagynak, mint hirtelen a ízületek fáj, a szem viszketés vizelés égések. Reiter-szindróma, amelyet Reiter-kórnak vagy urethro-oculo-synovial szindrómának is neveznek, meghosszabbítja a fertőzés kellemetlenségét, és hosszú ideig gondot okozhat a betegek számára.
Reiter-kór - mi ez?
A Reiter-kórra jellemző gyulladás a test különböző részeinek, különösen a ízületek, húgycsőés kötőhártya a szem. Másodlagos betegségként a bél- vagy húgycsőfertőzésekben szenvedő betegek (legfeljebb XNUMX% -ának) négy százalékában fordul elő chlamydia, de ritkán más kórokozók, például mycoplasma és a szalmonella), és a test védekezésének reakciójaként kell érteni. Feltehetően a kórokozók maradványai, mint idegen anyagok kiváltják a gyulladásos reakciót immunrendszer, amely aztán a test saját sejtjei ellen irányul. A pontos ok azonban még mindig nem világos. A Reiter-kór tehát az egyik autoimmun betegségek és a „reaktív arthritis, Azaz közös gyulladás az ízülettől távoli fertőzés következtében.
Ki különösen veszélyeztetett?
Örökletes hajlamú emberek (a veleszületett szöveti jellemző HLA-B27), amely szintén megtalálható spondylitis ankylopoeticapéldául különösen veszélyeztetettek. A nyugati országokban 100,000 20 lakosra körülbelül három-öt érintett. ezáltal több férfi, mint nő, többnyire a 40. és XNUMX. életév között.
Reiter-kór: tüneti ízületi gyulladás.
A tünetek néhány naptól hetekig kezdődnek a lázas gyomor-bél vagy húgyúti fertőzés. A tipikus és szinte mindig jelen lévő aszimmetrikus gyulladás több közül ízületek (arthritis), kíséri láz. A leginkább érintett ízületek a térd és boka ízületek és a sacroiliacalis ízület a belek és keresztcsont. A tünetek enyhe és súlyos, rohamszerűek fájdalom és el is terjedhet ujj vagy a lábujjak ízületei, valamint a látás és az izmok rögzítése. Nem ritka, hogy a betegek deréktájásra panaszkodnak fájdalom éjszaka.
A Reiter-kór egyéb tünetei
Az ízületi gyulladás mellett lehetnek kötőhártya-gyulladás (a gyulladás kötőhártya) fotofóbiával és égő és a szem gyulladása húgycső (urethritis) A égő fájdalom amikor vizelet és esetleg ürítés a húgycsőből. Ezen a tipikus kombináción, a „Reiter-triádon” kívül számos egyéb tünet is előfordulhat. Elvileg a gyulladásos reakció minden más szervre hatással lehet. Nem ritkák:
- Pikkelysömör-Szeretem bőr gyulladás (Reiter dermatózisai).
- Fájdalmatlan vöröses csomók a hüvelyi pénisz területén
- A körmök gyulladása
A kezek és a lábak megvastagodhatnak a túlzott mértékű miatt kallusz kialakulása, apró fekélyek jelenhetnek meg a szájüregen nyálkahártya. Ritkán, belső szervek mint például a szív izom, idegrendszer vagy a belek érintettek.
A Reiter-kór diagnózisa
Gyakran a kórtörténet és a panaszmintát már a tipikus tünetekkel vezet a helyes diagnózishoz. Vér, széklet- vagy vizeletvizsgálat használható a kórokozók kimutatására. A betegek túlnyomó többségében az örökletes antigén HLA-B27 található a vér. Röntgen és a ultrahang a vizsgálatok információkat nyújthatnak az ízületi gyulladás mértékéről. Számítógépes tomográfia szervi érintettség gyanúja esetén is alkalmazzák.
A Reiter-kór terápiája
Ha az eredeti fertőzés még mindig aktív, akkor azzal kezelik antibiotikumok; húgyúti fertőzések vagy nemi betegségek esetén a partnert meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni is. Ezen túlmenően a kezelés a tünetektől függ. Fizikai alkalmazások, mint pl hideg terápia és gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók mint például ibuprofen or diclofenac segítség az ízületi gyulladás ellen. Ha több ízület érintett, ha a szem gyulladása átterjed a írisz, vagy ha szervek érintettek, kortizon szintén használják.
A Reiter-kór lefolyása és prognózisa
A betegek körülbelül egyharmadánál az akut Reiter-kór krónikus formába fejlődik. Minél hamarabb felismerik és kezelik a betegséget, annál jobb a prognózis. Ezért korai szakaszban orvoshoz kell fordulni, különösen akkor, ha a gyomor-bélrendszer vagy a húgyúti fertőzés után új ízületi tünetek jelentkeznek. Az érintettek körülbelül felénél a betegség hat hónap elteltével gyógyul meg, egyesekben akár egy év után is. Minél több ízület érintett, annál tovább tarthat - átlagosan három év, ritka esetekben akár 15 év is.
A Reiter-kór krónikus lefolyásának szövődményei.
A krónikus lefolyás szövődményei között szerepelhet az érintett ízületek fokozódó pusztulása, sőt a funkció teljes elvesztése. Ha a szem gyulladása átterjed a írisz és a lencse felfüggesztő készüléke (iridociklitisz), látászavarok vagy glaukóma eredményezhet.