Tünetek
A fertőzés elsősorban gyermekeknél fordul elő, és elsősorban abban nyilvánul meg éjszakai viszketés az anális régióban. Ennek oka a nőstény férgek vándorlása tojás az anális régióban. Helyi csiklandozás vagy fájdalom előfordulhat, valamint nyugtalan alvás és álmatlanság a viszketés miatt, ami fáradtság napközben. Egyéb lehetséges tünetek: az alsó hasi kényelmetlenség, étvágytalanság, fogyás, hiánya koncentráció és ingerlékenység. A fertőzés azonban gyakran tünetmentes.
Okai és lefolyása
A pinworm (korábban: Oxyuris vermicularis) a fonálférgek (fonalférgek) csoportjából származó féreg. 2-5 mm (hímek) vagy 9-12 mm (nőstények) között van, és az emberi vastagbélben él. Legfeljebb több száz féreg található ott. Éjszaka a női férgek a végbélnyílás és feküdt 16,000 XNUMX-ig tojás, amellyel a házigazda megint megfertőzi önmagát vagy más embereket. Más fonálférgekhez képest a tojás a pinwormnak nincs szüksége időre a talajban történő érleléshez. Az emberek az egyetlen vendéglátók; nincsenek köztes állattartók. A féregtojások szájon át történő bevitele után a lárvák kikelnek a patkóbél az vékonybél és érettek, amikor vándorolnak a vastagbél. A féregtojások a kiválasztástól számított néhány órán belül fertőzőek. Az inkubációs periódus 1-4 hét és hónap között mozog. Az önfertőzés szinte a végtelenségig folytatódhat.
Átvitel
- Anális-orális autoinfekció
- Kenetet fertőzött tárgyak vagy személyek által.
- Belélegzés tojásból, például ha ágyneműt vagy ruhát ráznak. Rázáskor a peték eloszlanak a lakótérben.
- A féregtojások szájon át történő bevitele szennyezett étellel vagy ivással víz.
- A lárvák kikelhetnek a nyálkahártya az végbélnyílás, ami újrafertőzéshez vezet. A lárvák visszavándorolnak a belekbe.
Szövődmények
- Lányoknál és nőknél: vulva, hüvely, méh és petevezeték, vérzik.
- A férgek terjedése az atipikus helyekre, a húgyúti gyulladás vagy hashártya. A féreg függelékének gyulladása.
- Fájdalom vizelés közben, gyakori vizelés éjszaka, inkontinencia.
- Szuperfertőzések a perianalis területen, ekcéma, bőr sérülés, apró könnyek a végbélnyílás.
- Pszichológiai feszültség, undor (férgek a székletben!).
- Problémát jelent az anális-orális önfertőzés és a többi családtag fertőzése miatt bekövetkező magas visszaesési arány.
Kockázati tényezők
Főleg a gyermekek érintettek. Kockázati tényezők kapcsolatba kerülnek fertőzött emberekkel (pl. család) és nyers zöldségek fogyasztásával. A pinwormok minden társadalmi osztályban előfordulnak.
Diagnózis
A diagnózis mikroszkóposan végezhető úgy, hogy a féregtojásokat perianális tamponon észleli bőr reggel ragasztócsíkkal vettük. Ezt zuhanyozás és székletürítés előtt kell elvégezni. Ha a teszt negatív, akkor a következő 2 napon meg kell ismételni. Néha a felnőtt férgek kimutathatók a székletben vagy a WC-papíron. Menetesek, sárgásfehérek, élesen hegyes végűek. A tojásokat ritkábban észlelik a székletben (5-15%). A felnőtt férgeket is gyakran észlelik közben kolonoszkópia. A lehetséges differenciáldiagnózisok közé tartoznak a végbél, anális ekcéma, anális sipoly, aranyér, rigó és más fonálférgek által okozott fertőzések.
Nem gyógyszerészeti intézkedések
A higiéniai intézkedések fontosak. A kezeket rendszeresen, különösen székletürítés után és étkezés előtt, alaposan meg kell mosni, rendszeresen zuhanyozni, ne harapni körmök, ne szívjon thumbs. Vágja rövidre a körmöket és tisztítsa meg ecsettel. Gyakran cseréljen fehérneműt, ágyneműt és törölközőt, és alaposan mossa meg. Ne karcolja meg a végbélnyílást, mert ez a féregtojásokat közvetlenül a kézre viszi.
Kábítószer-kezelés
Az anthelmintikumok (anthelmintikumok) a gyógyszeres kezelésre szolgálnak. A szoros kapcsolatokat (családtagok, csoporttagok) mindig kezelni kell, ha lehetséges. Ellenjavallatokat kell figyelembe venni (pl. terhesség). Krónikus visszatérő fertőzés esetén javasoljuk a kezelés megismételését 28 naponta, 3-6 hónapig.mebendazol (Vermox) az irodalomban választott gyógyszernek számít, és vény nélkül kapható. Adagolás 1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára, testtömegtől függetlenül: 100 mg (1 tabletta) egyszeri adagban adag Az adag 2 hét után meg kell ismételni. mebendazol alatt nem szabad használni terhesség, a szakmai információk szerint. A pirantel A (Cobantril) használatát 6 hónapos kortól engedélyezték, és vény nélkül is kapható. Egyedül is beadják adag. Az adagolás a testtömegtől függ. A pirantel étkezés közben vagy után kell bevenni. A bevitelt 2-3 hét után meg kell ismételni. A terhes nőknél történő alkalmazásról nincsenek klinikai adatok. Pirvinium (Pyrcon, Molevac) sok országban már nem elérhető; kereskedelemben kapható Németországban. Szuszpenzióként vagy drazsék. albendazole A (Zentel) felhasználása 1 éves kortól engedélyezett, és a egyszeri adag. Nem szabad szedni közben terhesség (ellenjavallt!), és csak receptre kapható. ivermectin (Stromectol, Franciaország, USA) egyes kiadványokban említik az urogenitális traktus szövődményeinek kezelésére szolgáló módszert, mivel eloszlik a szövetekben. ivermectin alternatív terápiás szerként is használható, de sok országban nem engedélyezett vagy kereskedelemben kapható. Csak orvosi rendelvényre kapható. A viszketés tüneti kezelésére viszketésgátló szerek, például kenőcsök lehetnek mentol or kámfor, ahogyan használták aranyér.
Vö
Férgek, fonálférgek, antihelmintikumok: mebendazol, pirantel, albendazol, ivermektin, viszketés kezelése, aranyér.
