Terápia | Májelégtelenség

Terápia

Máj a kudarc a terápia sürgős indikációja. Máj a kudarc néha súlyos, legrosszabb esetben végzetes szövődményekhez vezethet, mivel a máj olyan létfontosságú anyagcsere-funkciókat lát el, amelyeket más szervek nem képesek kompenzálni. Különbséget tesznek a tüneti és oksági terápia között máj hiba.

A tüneti terápiában a máj minden fontos funkciójának és anyagcseretermékének lehetőség szerinti pótlása és a keringés stabilizálása a cél. Először is intenzív orvosi ellenőrzés szükséges, mivel ez akut életveszélyes helyzet. A keringés stabilizálódott.

A vezérlés vér cukor és az érték megfelelő kiigazítása, valamint a fontosak helyettesítése elektrolitok elengedhetetlenek a stabil keringéshez is. Kerülni kell a májra mérgező gyógyszereket. A bevitelt azonnal leállítják, vagy más gyógyszerre cserélik.

Az alkoholszabadság is feltétlenül szükséges. Elegendő folyadékbevitel és kiegyensúlyozott, kellően kalóriatartalmú diéta célja. A régi tannal ellentétben a fehérje korlátozása a diéta ma már nem ajánlott.

Ezenkívül a következő terápiás javallatok adódnak a megfelelő tünetekből:

• Vérzési hajlam: Itt történik az alvadási faktorok és a K-vitamin helyettesítése.
• Portál vénás magas vérnyomás: Amikor van magas vérnyomás a májban hajók, a vérnyomást olyan gyógyszerekkel csökkentik, mint a propanolol, hogy megakadályozzák a vérzést, amikor úgynevezett nyelőcső-varikumok (nyelőcső-varikák véreznek) szétrepednek, ami gyakran jelen van a májelégtelenség májcirrhosis miatt.
• Albumin hiány: Az albumin hiánya ödémához és hasi folyadékhoz vezethet. Albumin helyettesített és hasi folyadék esetén a szúrás vagy spironolaktonnal történő gyógyszeres kezelés végezhető.
• Agyi ödéma: Itt adják be a mannitot és beállítják a vérnyomást
• Hepatorenalis szindróma: Itt terlipresszinnel és és albumin valamint intenzív orvosi ellátást nyújtanak. A gyógyulás csak májtranszplantációval érhető el.
• Máj-encephalopathia: Enyhe stádiumban (a 2. stádiumig) csak járóbeteg-kezelés szükséges.

  Laktulóz adagolják, ami végül kevesebb ammóniát eredményez (a máj encephalopathia oka). Ha a terápia laktulóz kudarcot, az ornitin-aszpartát hatóanyagot használják. Az előrehaladott stádiumokban fekvőbeteg-ellátásra van szükség.

  A. Általános intézkedései mellett májelégtelenség, hashajtó intézkedések és széles spektrumú alkalmazás antibiotikumok itt a fő hangsúly.

A kauzális terápia májelégtelenség attól függ, hogy miért felelős az alapbetegségért: Végső soron azonban a májelégtelenségben vagy májelégtelenségben szenvedő betegek kb. májtranszplantáció gyógyító terápiaként végül szükséges. Néhány alapbetegség, mint például a PBC (elsődleges olcsó cirrhosis) vagy a PSC (primer szklerotizáló cholagitis), csak ezzel gyógyítható meg. Az idő, amíg májtranszplantáció májjal áthidalható dialízis.

A rák betegeknél a terápia a rák stádiumától, az áttétek mértékétől és a fennmaradó májfunkciótól függ. Sebészeti és konzervatív eljárások egyaránt lehetségesek. Májtranszplantáció csak itt végezhető el rák áttét vagy érinvázió nélkül.

• Vírusos májgyulladás: Vírusellenes terápiát keresnek itt.
• Mérgezés gyógyszerekkel vagy mérgekkel: Itt fontos eltávolítani a méreganyagokat. Ezt olyan intézkedésekkel kísérlik meg, mint a gyomormosás, a plazmaferezis vagy az erőltetett diurézis, valamint specifikus antidotumok és gyógyszerek. paracetamol®, acetil-ciszteint adunk be. A gumós levélgombával történő mérgezést kezeljük penicillin és a silibinin.
• Haemochromatosis: Itt a vérengzés a választott terápia.
• Wilson-kór: Ezt kelátképző szerekkel és cink-sókkal kezelik.