Pattanások: Gyógyszerterápia

Terápiás cél

A tünetek javítása és ezáltal a szövődmények megelőzése.

Terápiás ajánlások

  • Enyhe vagy mérsékelt pattanás (A. comedonica (fokozott zárt és nyitott komedonok az arcon, különösen az orrrégióban), A. papulopustolosa (fokozott papulák (a bőr göbös megvastagodása) és pustulák (pustulák) az arcon, ritkán a nyakon, a háton is vagy fegyverek):
    • Indukció terápia/ kezdeti terápia: helyi külső / helyi terápia (legalább két szer kombinált terápiájának szinergetikus hatása).
      • 1. választás: helyi retinoid (naponta egyszer vagy kétszer 8-12 hétig: pl. adapalén(ADA) + benzoil-peroxid (BPO); helyi retinoid + azelainsav (15% gél / 20% krém).
      • Alternatív megoldásként: BPO + azelainsav
      • Ha a gyulladásos komponens magas: helyi antibiotikum mindegyikével kombinálva azelainsav / BPO / helyi retinoid.
    • Fenntartó terápia:
  • Mérsékelt vagy súlyos pattanás (A. papulopustulosa nodosa (nodularis), A. conglobata (a pattanások legsúlyosabb formája; minden kivirágzás, néhány fistulakomedon található, különösen a háton és a nyakon):
    • Indukciós terápia (szisztémás terápia).
      • 1. választás: szisztémás retinoid: izotretinoin [vagy: doxiciklin és adapalén / benzoliperoxid gél kombinációja (1)]
      • Ha a gyulladásos komponens magas: szisztémás antibiózis (antibiotikus terápia).
      • Női betegeknek: Fogamzásgátlók antiandrogén típusú (fogamzásgátló) (hormonális antiandrogén terápia (HAAT)) / ha szükséges, hormonális antiandrogének + szisztémás antibiózis Megjegyzés: Nőknél a hormonális antiandrogén terápia (HAAT) ésszerű alternatívája az antibiotikum terápiának.
    • Fenntartó kezelés
      • Helyi retinoid + BPO vagy helyi retinoid + BPO + azelainsav.
  • Adagolási megjegyzések:
    • Kezdeti terápia acne vulgaris legalább 3 hónapig tart; fenntartó terápiára lehet szükség egy év alatt.
    • Női betegek számára acne vulgaris, állandó antiandrogén terápia jöhet szóba.
    • A szisztémás antibiotikum-terápiát csak egyedi esetekben lehet 3 hónapon túl meghosszabbítani.
  • Megjegyzések bőr ápolás: olajvíz emulziók és hidrogélek alkalmasak.

Megjegyzés: Nőknél a hormonális antiandrogén terápia (HAAT) ésszerű alternatívája az antibiotikum terápiának. A komedonokat oldó anyagok a gyümölcssav, a glikolsav, tejsav és a szalicilsav. További megjegyzések

  • Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) korlátozza a gyógyszer felírását szájon át szedhető fogamzásgátló („Tabletta”), amelyek a hatóanyagokat tartalmazzák dienogeszt és etinilcsoport ösztradiol mérsékelt pattanások kezelésére a vénás tromboembólia (érrendszeri betegség, amelyben trombus (vér alvadék) egy edényben képződik. Ezeket csak azoknál a betegeknél javallják, akiknek korábban nem sikerült helyi vagy orális beadása antibiotikumok és elhatározták, hogy szóbeli fogamzásgátlás.
  • Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) farmakovigilanciai kockázatértékelési bizottsága (PRAC) azt tanácsolja az orvosoknak, hogy lehetőség szerint kerüljék a napi 10 mg-os ciproteron adagokat (a meningiómák képződés).
  • Egy randomizált, kettős-vak, placeboellenőrzött vizsgálat, pattanáskezelés kettővel kapszula of laktoferrin (Egyenként 100 mg) E-vitamin (11 NE) és cink (5 mg) három hónapon keresztül jelentős csökkenést eredményezett bőrelváltozások és csökken a komedonok száma.
  • Orális izotretinoin és noretindron-acetát / etinil ösztradiol, aktuális klindamicin foszfát/benzoil-peroxidés adapalén/benzoil-peroxid szignifikánsan jobb hatást mutatott a javulásra Egészségéletminőséggel (HRQoL), mint a placebók.
  • Klasszoteron (újszerű, lokális, szelektív androgénreceptor-gátló (antiandrogén)): 1 héten át alkalmazott 12% -os topikális klaszkoteron krém hatékonyabbnak bizonyult, mint a hordozóval végzett kezelés.

Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)

A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő mikroelemeket (létfontosságú anyagokat) kell tartalmazniuk:

Megjegyzés: A felsorolt ​​létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.