Az ágyéki gerinc sérvkorongja (prolapsus) a gerinc betegsége. A csigolyák rostos gyűrűből (Anulus fibrosus) és a belső magból (Nucleus pulposus) áll, és mint sokk abszorber két csigolyatest között. A fokozódó kopás miatt a kocsonyás mag elveszíti eredeti alakját, ami a külső szálas gyűrű megrepedését okozza.
A kocsonyás mag és a rostos gyűrű egyes részei már nyomódhatnak az ideggyökereken vagy az idegrostokon, amelyet ún ideggyökér tömörítés. Ez sokféle tünetet okoz. A tünetek típusa és súlyossága a gerincoszlop magasságától függ, amelynél a herniált porckorong fellép.
A porckorongsérvek többsége az ágyéki gerinc szintjén fordul elő. Ennek megfelelően megfelelő tünetek alakulnak ki, amelyek különösen a hátat és az alsó végtagokat érintik. - Csigolyaközi porckorong -Discus inter vertebralis
- Kocsonyás mag - nucleus pulposus
- Rostgyűrű - Anulus fibrosus
- Gerincideg - N. spinalis
- Gerincvelő - Medula spinalis
- Gerinces folyamat - Processus spinosus
- Keresztirányú folyamat -Processus transversus
- Kiváló ízületi folyamat - kiváló ízületi folyamat
- Csigolyaközi lyuk - Foramen intervertebrale
- Csigolyatest - Corpus csigolyák
- Elülső hosszanti szalag -Lig.
hosszanti anterius
A herniált L5 / S1 lemez az ötödik közötti prolapsus magasságát írja le ágyéki csigolya és az első coccygealis csigolya. Ez a terület az alsó gerinc gerincoszlopánál található. A test terhelésének nagy részét gyakran ez viseli, ezért a csigolyatestek gyorsan elhasználódnak, ezért a sérvkorongok gyakoribbá válnak.
Az ott található prolapsust ágyéki csigolya porckorongsérvnek is nevezik. Ezt a magasságot gyakran a közelben futó idegről nevezik el, a isiász. A herniált porckorong ilyen magasságban jellemző tünete a hirtelen lövés fájdalom, amit hívnak isiász az ott lévő nagy ideg miatt.
A fájdalom a sérült területről különösen a hát alsó részéig terjed. Attól függően, hogy mennyi a gerinc idegek a kocsonyás mag kidudorodása, a fájdalom a lábakba is sugározhat. A betegek gyakran olyan tünetekről számolnak be, mint hirtelen húzás és lövés, amely hátulról a lábakig terjed.
A fájdalom gyakran pontosabban lokalizálódik, és a comb és borjú. Ezeket a bőrfelületeket a fájdalom mellett érzékenységi rendellenességek is befolyásolhatják. Ez azt jelenti, hogy a beteg ott már nem érezhet érintést.
Az anatómia és a neurológia területén az „azonosító izmok” kifejezés azokra az izmokra utal, amelyeket a gerincoszlop egy adott szegmense innervál. Az ebből a gerincből előbukkanó idegrostok idegdúc felelősek bizonyos izmok működéséért. Nagyon fontos szerepet tulajdonítanak ezeknek a jellegzetes izmoknak, mert a gerincoszlop sérülései miatt bekövetkező funkcióvesztésük, valamint a porckorongsérvek esetében jelzi a gerincoszlop magasságát, amelyen a sérülés található.
A tünetek felhasználhatók következtetések levonására a különféle vizsgálatok során. A klinikai vizsgálat tehát az izomműködés csökkenését mutatja. Ez azt jelenti, hogy a beteg már nem képes bizonyos mozgást végrehajtani, vagy nyilvánvaló izomgyengeség válik nyilvánvalóvá.
Ezen kívül bizonyos reflex a kár miatt már nem lehet kiváltani. Az ágyék jellegzetes izma gerinces test az 5. szegmens a nagylábujj nyújtója (Musculus extensor hallucis longus). Ha ez a szegmens sérült, akkor a sérülés súlyosságától függően a beteg már nem képes tudatosan kinyújtani a nagylábujjat.
Az orvos ezen felül az idegpálya működését a Tibialis-Posterior Reflex (TPR) segítségével is tesztelheti. Ehhez az orvos egy speciális reflex kalapáccsal kopogtatja az izom megfelelő ínjét a láb belsejében a kiálló rész alatt. boka. Az enyhe csapon belső forgás (supinatiós) és a nagylábujj meghosszabbítása is kiderül.
Ha az idegrendszer és így a jellegzetes izom kifejezett károsodása van, akkor ez a reflex nem kiváltható. Az azonosító izom a gerinces test az S1 szegmens az egyik felszínes fekvő borjúizom, az izom tricepsz surae. Ez az izom három alizmból áll, amelyek mindegyikének közös kapcsolódási pontja a Achilles-ín.
Ez az izom a talp hajlását okozza a talp felé (talpi hajlítás). A Achilles-ín reflex segítségével ellenőrizhető az idegpálya. Ehhez az orvos megérinti a Achilles-ín a reflex kalapáccsal.
Egészséges embernél a láb lehajlik. Ha porckorongsérv van, akkor lehetséges, hogy az Achilles-ín elütésekor a mozgás leáll. Eszerint az orvos a megfelelő szegmens károsodására gyanakodhat.
- Hogyan lehet megkülönböztetni a herniált lemezt a lumbágótól? Csúszott korong - Nucleus pulposus prolapsus A - Csúszott korong balról B - Csúszott korong felülről C - Egészséges csúszott korong a - Nyaki és mellkasi terület b - Ágyéki terület
- Rostgyűrű - Anulus fibrosus
- Zselatin mag - nucleus pulposus + 1. intervertebrális lemez (intervertebrális lemez) - Discus inter vertebralis
- Gerincideg - N. spinalis
- Gerincvelő - Medula spinalis
- Csigolyatest - Corpus csigolyák
- Gerinces folyamat - Processus spinosus
Az L4 / L5 megnevezés a négy és öt ágyéki csigolyára, valamint a csigolyák közöttük.
Ha a gerinc ezen magasságában porckorongsérv lép fel, akkor az ott található idegkötegek és gerincgyökér érintett lehet. Ha az L4 / 5 porckorongsérv lép fel, az ágyéki gerinc 4 és 5 ideggyökere károsodhat. Ezek felelősek a láb valamint a bőr bizonyos területeinek érzékeny beidegzése.
Így egy L4 szintű sérülés érzékszervi zavarokat eredményezhet a készülék külső oldalán comb, a patella és az alsó belseje láb. Ez azt jelenti, hogy a beteg ott már nem érezhet érintést tünetként, vagy zsibbadás és bizsergés jelentkezhet a bőr porckorongsérvének köszönhetően. Továbbá a különböző mozgások elvesztése is tünetként jelentkezhet.
Mivel az L4 is felelős a négyfejű femoris izom, előfordulhat, hogy a térd a sérülés miatt már nem tud megfelelően kinyújtódni, és a láb emelése is korlátozható. Az orvos a funkcióvesztést is tesztelheti a patellaris ínreflex. Ehhez az orvos megcsapolja a reflex kalapáccsal a térdkalács az inán futás ott.
Ha a reflex ép, a lazán lóg láb előreugrik, ha van idegkárosodás, ez a mozgás hiányzik vagy jelentősen meggyengült. A idegek az L5-től kezdődően a herniált porckorong tünetei az érzékenység zavara a comb, a lábfej hátsó része és a nagy lábujjak. A rendellenesség itt zsibbadásként vagy bizsergésként is megnyilvánulhat.
Ha ennek a szegmensnek kifejezett károsodása van, akkor a lábujj emelőjének funkcióvesztése következhet be, amely jellemzően egy nagy sérv L4 / 5 porckorongnak felel meg. A fájdalmat minden érintett ember érzi, ezért minden porckorongsérvhez tartozik. Általában a fájdalom szúró tulajdonságú.
A fájdalom mellett érzések lehetnek észrevehetőek. Ide tartozik többek között a bizsergés vagy zsibbadás. Súlyos esetekben izombénulás - főleg a combon - is előfordulhat.
