A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): okokat okoz

Elsődleges hyperparathyreosis

Patogenezis (betegség kialakulása)

elsődleges hyperparathyreosis a kifejezés akkor használatos, ha a mellékpajzsmirigy (lat. glandulae parathyroideae) elsődleges betegsége van, fokozott mellékpajzsmirigy hormon és ebből eredő hiperkalcémia (kalcium felesleg). Amikor az extracelluláris kalcium szint megemelkedik, a mellékpajzsmirigy reagál azáltal, hogy csökkenti a termelését és szekrécióját (szekrécióját) mellékpajzsmirigy hormon. Elsődleges hyperparathyreosis, ez a vezérlő hurok meg van zavarva. A mellékpajzsmirigyek a keresletet meghaladó mértékben termelnek parathormont, ami a szérum kóros növekedését okozza kalcium szint (hiperkalcémia (felesleges kalcium)). Az ok magukban a mellékpajzsmirigyekben rejlik. A szakirodalom a következő patogenetikai mechanizmusokat írja le:

  • A „beállított pont” eltolódik: csökkentése mellékpajzsmirigy hormon termelés és szekréció csak magasabb extracelluláris kalcium esetén következik be koncentráció.
  • A mellékpajzsmirigy megnövekszik, és a mellékpajzsmirigy hormon termelése és szekréciója megnő. Továbbá a fiziológiai szabályozás károsodott.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher - a családi klaszterek ismertek (családi elsődleges hyperparathyreosis).

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Adenoma (jóindulatú növekedés) a mellékpajzsmirigy (magányos hám adenoma / egyetlen megnagyobbodott mellékpajzsmirigy); az esetek 80-85% -ában.
  • A mellékpajzsmirigyek hiperpláziája - mind a négy hámsejt megnagyobbodott; az esetek 15-20% -ában.
  • A hámsejtek karcinóma; nagyon ritka (az esetek <1% -a).

Másodlagos hyperparathyreosis

Patogenezis (betegség kialakulása)

A másodlagos hiperparatiroidizmus az, amikor egy nem parathormon rendellenesség a szérum kalciumszintjének csökkenését (hipokalcémia (kalciumhiány)) eredményezi, és a mellékpajzsmirigyek később több mellékpajzsmirigy-hormont választanak ki. Az elsődleges rendellenesség lehet a kalcium, foszfát or D-vitamin anyagcsere. Következésképpen lehet hipokalcémia (kalciumhiány), hiperfoszfatémia (foszfát túlzott), vagy csökkent 1,25 (OH) 2 D-vitamin szintek. Ezeket a rendellenességeket sokféle betegség okozhatja. Leggyakrabban a másodlagos hyperparathyreosis a D-vitamin hiány vagy végstádiumban veseelégtelenség („Súlyosan előrehaladott vesekárosodás”). Ez utóbbit „vese másodlagos hyperparathyreosisnak” nevezik. A veseelégtelenség összefüggésében foszfát a kiválasztás csökken (→ hiperfoszfatémia (foszfátfelesleg)). Foszfát és szabad kalcium fokozottan képződik. Ennek eredménye hipokalcémia (kalciumhiány). Ezenkívül a károsodott vesefunkció korlátozza az 1α-hidroxiláz aktivitását, ami az 1,25-dihidroxi-kolekalciferol elégtelen szintézisét eredményezi. Ez a folyamat elősegíti a hipokalcémia (kalciumhiány) kialakulását és végül hyperparathyreoidishoz vezet.

Etiológia (okok)

Viselkedési okok

  • Diéta
    • Nem megfelelő étrendi D-vitamin és kalcium bevitel (felszívódási zavar).

Betegséggel kapcsolatos okok

Gyógyszer

  • Epilepszia elleni gyógyszerek

Egyéb okok

  • Dialízis kezelés
  • A napfénynek való kitettség hiánya (UV-hiány).

Tercier hiperparatireózis

Patogenezis (betegség kialakulása)

A harmadlagos hiperparatiroidizmus olyan hiperkalcémiát (kalciumfelesleget) ír le, amely a hosszú ideje (évek / évtizedek) fennálló másodlagos hiperparatireoidizmus során alakul ki. A mellékpajzsmirigy hormon szekréciójának (felszabadulásának) szabályozása a szérum kalciumszintje alapján hiányzik. A mellékpajzsmirigyek autonóm módon (függetlenül) mellékpajzsmirigy-hormont termelnek.

Etiológia (okok)

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Veseelégtelenséggel járó, régóta fennálló másodlagos hyperparathyreosis.

Egyéb okok

  • Dialízis kezelés