A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója vagy hyperparathyreoidizmusa

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): okokat okoz

Elsődleges hyperparathyreosis Patogenezis (betegség kialakulása) Az elsődleges hyperparathyreosis akkor használatos, ha a mellékpajzsmirigyek elsődleges betegségei (latinul: glandulae parathyroideae) fokozott mellékpajzsmirigy -hormon termeléssel járnak, és ebből eredő hypercalcaemia (kalcium -felesleg). Amikor az extracelluláris kalciumszint emelkedik, a mellékpajzsmirigy úgy reagál, hogy csökkenti a termelés és a szekréció (szekréció)… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): okokat okoz

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): Terápia

A másodlagos és harmadlagos hyperparathyreosis terápiája elsősorban az alapbetegségtől függ. Általános intézkedések Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt. Másodlagos hyperparathyreosisban: megfelelő kültéri expozíció (UV -expozíció a D -vitamin szintéziséhez). Rendszeres ellenőrzések Rendszeres orvosi ellenőrzések Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás táplálkozási elemzések alapján Táplálkozási ajánlások… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): Terápia

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): kórtörténet

A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a hyperparathyreosis diagnózisának. Családtörténet Vannak olyan betegségek a családjában, amelyek gyakoriak? Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tünetek/kellemetlenségek (pl. Oldalsó fájdalom/fájdalom a vese területén)… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): kórtörténet

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireoidizmus): Sebészeti terápia

Primer hyperparathyreosis (pHPT) Javasolt műtét megerősített primer hyperparathyreosisban: Szérum kalcium> 3 mmol/l Szervi megnyilvánulások (lásd „Tünetek - Panaszok”). Meghibásodás (lásd a „Tünetek - Panaszok” részt). Tapasztalt hiperkalcémiás krízis (szívritmuszavarok/ritmuszavarok, hányás/hányás, hányinger/hányinger, láz, kiszáradás/kiszáradás, poliuria/fokozott vizelés, tudatzavar kombinációja). A csont ásványi só tartalma több mint 2 SD (szórás; standard… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireoidizmus): Sebészeti terápia

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok utalhatnak elsődleges hyperparathyreosisra: Vese (40-50%) Funkcionális zavarok (reverzibilis/reverzibilis). Elektrolitveszteség Hypokalemia (káliumhiány) Hyposthenuria (csökkent vesekoncentrációs teljesítmény). Polidipszia (kórosan fokozott szomjúság). Poliuria (kórosan megnövekedett vizeletmennyiség) Dekompenzáció parathyrotoxikus krízis esetén. Előrehaladott stádiumban: oliguria (<500 ml vizelet/24 ​​óra) → anuria (<100 ml vizelet/24 ​​óra)… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): tünetek, panaszok, jelek

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Primer hyperparathyreosis Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór)-a kötőszövet szisztémás betegsége granuloma kialakulásával (bőr, tüdő és nyirokcsomók). Többszörös endokrin neoplazia (MEN) - genetikai betegség, amely különböző jó- és rosszindulatú daganatokhoz vezet; MEN 1 és MEN 2 (a és b); a FÉRFI 1 -ben… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): szövődmények

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az elsődleges hyperparathyreosis hozzájárulhat: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Hypercalcaemiás krízis (szérum kalcium> 3.5 mmol/l) - poliuria (fokozott vizeletürítés), exsiccosis (dehidratáció), hyperpyrexia (extrém láz: 41 ° C felett), szívritmuszavarok, gyengeség és letargia, valamint álmosság (álmosság) kómáig Hypercalcemia szindróma:… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): szövődmények

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): vizsgálat

Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Bőr, nyálkahártya vizsgálata (megtekintése). A kéz és a láb akroszteolízise („csontvesztés”)? A szív auszkulációja (hallgatása). A vesék tapintása (tapintása) A has (has) tapintása stb. A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): vizsgálat

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireózis): teszt és diagnózis

Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Az elsődleges hyperparathyreosis diagnózisának megerősítése. Ép (1-1) mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) [↑] Elektrolitok Kalcium-a szérumban és a vizeletben (84 órás vizelet) [↑; hiperkalcémia (kalcium -felesleg)] Szervetlen foszfát [a szérumban ↓; vizeletben ↑] Összes fehérje a szérumban A vesekárosodás vizsgálatához: Kreatinin a szérumban Karbamid Szérum kálium… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireózis): teszt és diagnózis

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireoidizmus): Gyógyszerterápia

Terápiás cél A szérum kalciumszintjének normalizálása. Terápiás ajánlások - primer hyperparathyreosis (pPHT) Tünetekkel járó primer hyperparathyreosisban szenvedő betegek számára, akiket nem lehet megműteni vagy nem lehet azonnal megműteni: Cinakalcet (kalcimimetikum). Első választott szer A szérum kalcium és mellékpajzsmirigy -hormon csökkenéséhez vezet. Egyéb lehetséges gyógyszerek - védekezés a… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireoidizmus): Gyógyszerterápia

A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): diagnosztikai tesztek

Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Az alábbi eljárások alkalmasak egy esetleges adenoma lokalizációjának meghatározására: Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)-számítógépes keresztmetszeti képalkotó eljárás (mágneses mezők használatával, azaz röntgensugarak nélkül). Szonográfia (ultrahangos vizsgálat) Spirális számítógépes tomográfia (CT) 99mTc-MIBI (metoxi-izobutil-izonitril) szcintigráfia Nukleáris gyógyászati ​​eljárás, amely a csontrendszer funkcionális változásait ábrázolja… A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hyperparathyreosis): diagnosztikai tesztek