A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireózis): teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

Az elsődleges diagnózisának megerősítése hyperparathyreosis.

• Intakt (1-84) mellékpajzsmirigy hormon (PTH) [↑]
• Az elektrolitok
  • Kalcium - szérumban és vizeletben (24 órás vizelet) [↑; hiperkalcémia (kalciumfelesleg)]
  • Szervetlen foszfát [szérumban ↓; vizeletben ↑]
• Összes fehérje a szérumban
• A vesekárosodás vizsgálata:
  • Kreatinin a szérumban
  • Karbamid
• Szérum kálium
• Csont érintettség esetén:
  • Lúgos foszfatáz [↑]
  • A hidroxiprolin kiválasztása [↑]

elsődleges hyperparathyreosis valószínű (> 95%), ha megemelkedik a szérum kalcium > 2.6 mmol / l (normál vesefunkcióval és normális összes fehérjével), amelyet különböző napokon legalább három meghatározás és a megemelkedett PTH intakt állapota igazolt.

Ha van egyidejű D-vitamin hiány, veseelégtelenség vagy albumin hiány, normokalcémiás primer hyperparathyreosis jelen lehet.

Szérum kalcium és a szérum kreatinin konzervatív részeként évente ellenőrizni kell terápia.

Másodlagos hyperparathyreosis

• Intakt (1-84) mellékpajzsmirigy hormon (PTH) [↑]
• Az elektrolitok
  • Kalcium - szérumban és vizeletben (24 órás vizelet) [szérumban ↓; vizeletben ↑ vagy akár normális].
  • Szervetlen foszfát - [szérumban ↓; vizeletben ↓]
• 25-OH D-vitamin [↓]
• Veseelégtelenség esetén:
  • Intakt (1-84) mellékpajzsmirigy hormon (PTH) [↑]
  • Az elektrolitok
    • Kalcium [↓]
    • Szervetlen foszfát [↑]
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin [↑]
  • Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) [↓]

Tercier hiperparatireózis

• Intakt (1-84) mellékpajzsmirigy hormon (PTH) [↑]
• Az elektrolitok
  • Kalcium [szérumban ↑; vizeletben ↓]
  • Szervetlen foszfát [szérumban ↑; vizeletben ↓]

A hyperparathyreosis differenciáldiagnózisa