Primer hyperparathyreosis (pHPT)
A műtét indikációi megerősített primer hyperparathyreosis esetén:
- Szérum kalcium> 3 mmol / l
- Szervi megnyilvánulások (lásd a „Tünetek - Panaszok” részben).
- Működési zavar (lásd a „Tünetek - Panaszok” részben).
- - tapasztalt hiperkalcémiás krízis ( szívritmuszavarok/ aritmiák, hányás/hányás, hányinger/hányinger, láz, deszikózis/kiszáradás, poliuria / fokozott vizelés, tudatzavar).
- A csont ásványi sótartalma meghaladja a 2 SD-t (szórás; szórás) a nemhez illeszkedő norma alatt
- Kor <50 év
A műtétet minden tüneti betegnél el kell végezni. Az adenomatózus megnagyobbodott hámtesteket (> 50 mg tömegű) izolálva távolítjuk el.
Ha az összes hámsejt hiperpláziája (megnagyobbodása) van, akkor a mellékpajzsmirigy eltávolítását (a kórosan (kórosan) megváltozott mellékpajzsmirigy eltávolítását) hajtják végre.
Annak érdekében, hogy a test továbbra is mellékpajzsmirigy hormon, ha mind a négy hámsejt megnagyobbodik, a sebész megőrzi a negyedik hámtest egy részét. Műtét után, ellenőrzés of kalcium szintekre van szükség.
A mellékpajzsmirigy eltávolítása a tüneti primer egyetlen gyógyító (célként gyógyítható) intézkedése hyperparathyreosis. Az esetek 95-99% -ában sikeres.
A szövődmények aránya nagyon alacsony, 1-3%.
Tünetmentes betegek műtéti javallatai:
- Fiatal betegek
- Nagyon kifejezett hiperkalcémia (kalcium felesleg).
- Károsodott vesefunkció
Másodlagos hyperparathyreosis (sHPT)
Ha az alapbetegség nem gyógyítható, és a beteg tüneti, a mellékpajzsmirigy eltávolítását is javasoljuk.
Tercier hiperparatireózis (tHPT)
A tercier terápiás megközelítése hyperparathyreosis hiperkalcémiával (kalcium túlzott mértékű) analóg az elsődleges hiperparatireoidizmussal. Az oszteoklasztómák és a méhen kívüli mineralizációk lassan spontán terápia mert hyperparathyreosis. Sebészeti terápia csak ritka és markáns esetekben javallt.
