Gyermek születése után a nők és a férfiak akár pszichológiai zavaroktól is szenvedhetnek pszichózis. A legismertebb szülés utáni kedélyválság a szülés utáni depresszió. A kezelést járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon nyújtják önsegély és pszichológus szakmai segítsége, ill pszichiáter.
Mik a szülés utáni hangulatválságok?
A szülés utáni kifejezés a szülés és a regresszió közötti időszak leírására szolgál terhességkapcsolatos testváltozások. Jellemző, hogy a szülés utáni időszak hat és nyolc hét között tart. Ez idő alatt az anya felépül a terhesség. A szülés utáni időszakban szinikus rendellenességek vagy viselkedési rendellenességek fordulhatnak elő. Az ICD-10 megkülönbözteti az enyhe mentális rendellenességeket és a súlyos szülés utáni rendellenességeket. A szülés utáni hangulatválság kifejezés összefoglalja azokat a mentális állapotokat és rendellenességeket, amelyek időbeli összefüggésben vannak a szülés utáni időszakkal. A hangulatválságok az enyhe szomorúságtól a súlyosig terjedhetnek depresszió sőt pszichotikus állapotok. Magán az anyán kívül az újszülött apját is érinthetik a szülés utáni kedélyválságok. Széles különbséget tesznek a szülés utáni hangulat között depresszió, szülés utáni depresszió (PPD) és a szülés után pszichózis (PPP). A szülés utáni kedélyválságok okai általában több tényezőből állnak, és a súlyozás az egyes esettől függ.
Okok
A szülés fizikailag hatalmas erőfeszítés az anya számára, amely kimerültségi állapotokat eredményezhet. Az anya hasa, melle, az anyagcsere és az emésztés a születés után jelentősen megváltozik. Továbbá, progeszteron a szint hirtelen csökken, és depressziószerű állapotokat válthat ki. Az ösztrogénszint csökkenése egyidejűleg alvászavarokat okoz. Gyakran pajzsmirigyhormon-hiány lép fel, amely szorongást vagy pánikrohamok. Biológiai szempontból az anya így szenved hiányában erő, kimerültség és esetleg depresszió a szülés után. A fizikai tényezők mellett vannak pszichológiai tényezők is. A szülés gyakran szembesíti az anyát a kudarctól való félelemmel, ill fájdalom és felszólítja a nőt, hogy búcsút vegyen a sajátjától gyermekkor. Új társadalmi struktúrák jelennek meg, amelyek pszichológiai terhet jelenthetnek, például a szerepváltás a karrier nőből az anyába és a háziasszonyba. Ettől eltekintve sok anya nyomásnak érzi az anyaképet a reklámokból, filmekből, irodalomból vagy a saját környezetéből. Tehát elegendő oka van a szülés utáni hangulatválságnak. Evolúciós biológiai szempontból a szülés után a közelgő veszteséget is jelzi alkalmasság az anyának.
Tünetek, panaszok és jelek
A szülés utáni kedélyválság tünetei a típustól függenek feltétel. Az alacsony hangulat ill baba kék a legenyhébb forma, és órák vagy napok alatt alábbhagy. A hangulat labilitása, enyhe szomorúság, sírás, ingerlékenység, a csecsemő iránti aggodalom és kimerültség jellemzi a klinikai képet. Ezenkívül vannak ingerlékenység, szorongás, étvágyzavarok, valamint álmatlanság vagy nyugtalanság és koncentráció problémák. A fő oka a baba kék a hormonális változások. Szülés utáni depresszió vagy a szülés utáni depressziót fokozatos fejlődés jellemzi, és fizikai tünetek kísérik. Az energiahiány mellett a belső üresség érzése, a bűntudat és a saját gyermekével szembeni ambivalens hozzáállás, az érdektelenség, a távollét és a reménytelenség jelezheti a PPD-t. Gyilkolás gondolatai, fejfájás, szívritmuszavarok, zsibbadás és remegés szintén gyakori tünetek. Ugyanez vonatkozik a szédülés és a koncentráció és alvászavarok. Szülés után pszichózis súlyos szövődménye a gyermekágy és paranoid-hallucinációs tünetekkel társul, amelyeket szorongás, izgatottság és zavartság jellemezhet. Mánia és a skizofrénia a szülés utáni időszakban vegyes formának számítanak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Sok esetben a szülés utáni idegességet vagy a hangulatválságot nem ismerik fel, amíg a fizikai tünetek nem jelennek meg. Sok szenvedő szégyelli mentális állapotát, és megpróbálja elrejteni különösen a gyilkosság gondolatait a körülöttük élők elől. A szégyenérzet miatt a hangulatválságban szenvedő nők többsége nem önmaga fordul a külvilág felé. Egyes esetekben a családtagok felismerik a mentális idegességet és konzultálnak pszichológussal vagy pszichiáter. A prognózis a rendellenesség altípusától függ. Baba kék rendkívül kedvező prognózis jellemzi. Szülés utáni depresszió azonnal kezelni kell, mivel ebben az esetben fennáll az öngyilkosság veszélye. A szülés utáni pszichózis azonnali felvételt igényel egy pszichiátriai intézménybe, és a legkevésbé kedvező prognózissal jár. Néha ez a rendellenesség évek múlva sem gyógyul meg teljesen.
Szövődmények
A gyermek születése, különösen az első, kivételes helyzet az életben szinte minden nő számára. Bármennyire is kívánatos volt a gyermek, a mindennapi élet teljes átalakítása és a gyermek igényeihez való igazodás minden anya számára kihívást jelent. Ebben a tekintetben a szülés utáni hangulatválságok alapvetően nem különösebben szokatlanok vagy aggasztóak. Ennek ellenére az ilyen hangulatválság menetét jól meg kell figyelni. Még egy kezdeti hangulatválság is néha teljes depresszióvá válhat. Különösen akkor, ha egy anya túlterheltnek érzi magát egyéni élethelyzetében, és nem kapja meg a szükséges segítséget, a hangulatválság gyorsan növekszik. Ha nem kezelik, ez megteheti vezet nagyobb szövődményekig. Miután egy nő kézzelfogható depresszióba került szülés után, általában nehéz szakember segítsége nélkül otthagyni a betegséget. A súlyos depresszió, mint szövődmény, zavarja a mindennapi életet. Számos depresszióban szenvedő anya alig képes önállóan kezelni mindennapi életét és gondoskodni a gyermekről. Néha szükség van fekvőbeteg kivételre. A szülés utáni kedélyválság első jeleit ezért komolyan kell venni és jól megfigyelni a folyamat során.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Gyermek születése után a nők és a férfiak érzelmi vagy mentális ingadozásokat tapasztalhatnak. Az egész élet folyamata megváltozik az új érkezés miatt. Ez a körülmény egy új, kiváltó helyzetet képvisel feszültség sok emberben. Ebben a szakaszban nem mindig van szükség orvosi segítségre. Első lépésként az érintetteknek cserét kell keresniük olyan emberekkel, akiknek utódai is voltak, és ismerik a helyzetet. Hasznos tippeket lehet cserélni, amelyek sok esetben vezet javuláshoz. Az interneten számos olyan kapcsolattartó pont található, amelyek előre felhívják a változásokat, és így felkészítik a leendő szülőket az új helyzetre. Ha azonban a panaszok továbbra is fennállnak vagy intenzitása növekszik, meg kell látogatni az orvost. A súlyos sírást, a tartósan depressziós hangulatot vagy a túlzott igényeket orvosával vagy pszichológussal kell megbeszélni. Ha a mindennapi igényeket nem lehet kielégíteni, vagy ha az utódok nem tudnak megfelelő ellátást biztosítani, akkor szakmai támogatásra van szükség. Erős elégedetlenség, alvászavarok, kimerültség vagy belső gyengeség esetén orvoshoz kell fordulni. Agresszív viselkedési hajlamok, érdektelenség vagy a saját és az újszülött iránti gondoskodás hiánya esetén cselekvésre van szükség.
Kezelés és terápia
Az önsegítés fontos szerepet játszik a szülés utáni depresszió kezelésében. Ugyanilyen fontos a partner, a család és a barátok segítsége. A szenvedő számára hasznos lehet a csecsemő gondozásával kapcsolatos háztartási munkák során nyújtott szakmai segítség is. Az önsegítés mellett a szülés utáni hangulati depresszió általában szakszerű ellátást igényel. A súlyos szülés utáni depresszió vagy pszichózis a lehető leghamarabb a szakemberek kezébe kerül. Kórházi kezelésre lehet szükség ebben az esetben az anya és a gyermek életének megmentése érdekében. Szakmai kezeléshez, intézkedések mint például pszichoterápia, zene terápia és szisztémás családterápia áll rendelkezésre. Általában ezek intézkedések konzervatív gyógyászati lépésekkel kombinálják, mint például a pszichofarmakoterápia, a természetgyógyász terápia vagy hormonterápia. Az érintettek számára vannak speciális járóbeteg-klinikák, például az anya-gyermek ambuláns klinika a szülés utáni elmebeteg anyák számára. Ezek a speciális járóbeteg-klinikák kétség esetén a fekvőbeteg-kezelést szervezik, és nyitottak nemcsak az anya, hanem a családtagok megfigyelésére is segítségért.
Megelőzés
A tapasztalatok azt mutatják, hogy bizonyos összefüggéseket figyelembe lehet venni kockázati tényezők szülés utáni hangulatválságok esetén. Ezek kockázati tényezők magában foglalja például a társadalmi elszigeteltséget. Ezenkívül a partner, a család és a barátok támogatásának hiánya növelheti a szülés utáni kedélyválság kockázatát. Ugyanez vonatkozik a perfekcionizmusra és a terhes nő eltúlzott anyai arculatára. A hangulati krízisek megelőzése érdekében a fent említett összefüggéseket a gyermek születése előtt ellensúlyozni kell. Pszichológiailag stabil általános helyzetre kell törekedni.
Utógondozás
A szülés utáni hangulatválságot a tényleges kezelés után sem szabad könnyedén venni. Különösen, ha a depresszió már a korábbi születések után is fennáll. Amellett, hogy támogatást nyújtanak a tényleges szülés során, megbízható embereknek, például szülésznőknek is rendelkezésre kell állniuk a szülés után, hogy szakmai tudásukat felajánlják bármilyen probléma megoldására. Az orvosoknak és a szülésznőknek mindenképpen bizalmasoknak kell lenniük, és érzelmi támogatást kell nyújtaniuk a megbeszélések vagy az otthoni látogatások során. A kiegészítő gyógyszerek a hangulatválság után is támogatást nyújthatnak, anélkül, hogy mellékhatásoktól kellene szenvedniük. Annak érdekében, hogy ne maradjon olyan tünetektől, mint pl fáradtság, ingerlékenység és szomorúság hosszú távon, rendszeres Reiki coaching alkalmas például. Alternatív gyógyítási módszerként a Reiki segíthet a rosszullét okainak kezelésében, hogy az érintettek hosszú távon boldogságot és elégedettséget érezhessenek. Reiki coaching holisztikus támogatást nyújt, és pozitív hatással van a testre, az elmére és a szellemre. A reiki használható ülve, fekve vagy állva, és pár foglalkozáson is elvégezhető. Ez az alternatív módszer támogatja az anya önbizalmát, felszabadítja a félelmeket és az érzelmi blokkokat, és javítja a gyermekkel folytatott kommunikációt. A párfoglalkozások során a szülők együtt tehetnek magukért valamit, ami minden bizonnyal pozitív hatással lesz a gyermekre.
Ezt teheti meg maga is
A szülés utáni hangulati krízisekkel való megbirkózáshoz először hasznos, ha az orvosával vagy a szülésznővel folytatott beszélgetés során megismeri azok okát és eredetét: A hormonális, de pszichológiailag is okozott háttér ismerete már megkönnyebbülést jelenthet a fiatal anyának. A partner, a megbízható családtagok vagy a jó barát szintén első kapcsolatfelvételi pontként szolgálhat rossz hangulat alatt - ha a velük folytatott csere nem elegendő, megfontolandó a szakmai segítség vagy az önsegítő csoporttal való kapcsolattartás. Az érintetteknek oda kell figyelniük az egészségesekre diéta: Abban az esetben étvágytalanság, fontos, hogy rendszeresen fogyasszon kis ételeket. A friss gyümölcs és zöldség biztosítja a szervezet számára a szükséges szükségleteket vitaminok és a nyomelemek, szénhidrátok energiaellátóként szolgálnak. A megfelelő folyadékbevitelt is hangsúlyozni kell. A mindennapi életben előfordulhat, hogy egy ideig a legszükségesebb feladatokra kell korlátozódnia, és minden kevésbé fontosat átmenetileg el kell halasztania. Az érintetteknek ezt bűnös lelkiismeret nélkül kell megtenniük, és ne féljenek a háztartásban és a gyermekgondozásban segítséget elfogadni. Az elegendő alvás és a rendszeres gyógyulási fázisok is segítenek a szülés utáni hangulati krízis gyorsabb kijutásában. A testmozgás pozitívan befolyásolja a testi és érzelmi jólétet is: Még a napi friss levegőn tett séta is hozzájárulhat a gyógyuláshoz.
