Alatt hosszú távú EKG, a szív a ritmust 24 órán keresztül rögzítik. Ez lehetővé teszi, hogy kijelentéseket tegyenek a szívműködésről a nappali vagy éjszakai események kapcsán. Ezeket a betegnek gondosan dokumentálnia kell, beleértve a napszakot is, és így korrelálhatnak az EKG eredményeivel. A módszert feltalálója, Norman J. Holter után az angolszász világban Holter EKG-nek is hívják. Az EKG alatt szív meghatározzák a frekvenciát, a szívritmust és a helyzet típusát (elektromos szívtengely). Ezenkívül leolvasható a pitvarok (lat. Pitvar) és a kamrák (lat. Kamrák) elektromos aktivitása. A hosszú távú EKG elsősorban diagnosztizálásra használják szívritmuszavarok (extra ütem vagy kihagyott szívverés). Például „szünetek” vagy bradycardiák (= <60 ütés / perc; pl. Passzázs miatt) sinus bradycardia in beteg sinus szindróma, bradikardikus pitvarfibrilláció, AV-elzáródások) vagy rosszindulatú (rosszindulatú) ritmuszavarok (pl. Kamrai röplabdák vagy kamrai tachycardiák) fordulhatnak elő.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Szívritmuszavarok csak alkalmanként fordulnak elő
- A néma ischaemia kimutatása (csökkent vér áramlása) szívizom.
- Pacemaker diszfunkció
- kardiomiopátia - szív a szívműködés károsodásához vezető izombetegség.
- Antiarritmiás kontroll terápia - (általában gyógyszeres) terápiája szívritmuszavarok.
- A szívdobogás fázisai (tachycardia).
- Súlyos krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség).
- Syncope (pillanatnyi eszméletvesztés) / pre-syncope.
- Megmagyarázhatatlan nehézlégzés (légszomj) vagy mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom)
- Szédülés (szédülés)
- Állapot szívinfarktus után (szívroham).
A vizsgálat előtt
Hosszú távú EKG egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely nem igényel semmilyen előkészítést a betegtől.
Az eljárás
A hosszú távú EKG révén a szívizomrostok elektromos aktivitása levezethető és görbékként megjeleníthető. A szívben van egy speciális stimulációs rendszer, ahol az elektromos gerjesztés kialakul, amelyet aztán továbbterjesztenek a vezetési rendszeren keresztül. A gerjesztés a sinus csomópont, amely a jobb pitvar a szív. A sinus csomópont más néven pacemaker mert egy bizonyos frekvencián hajtja a szívet. A szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer irányítja (vagus ideg), amelyek így jelentősen befolyásolják a szívritmust. Tól sinus csomópont, az elektromos impulzus szálkötegeken keresztül halad a AV csomópont (atrioventrikuláris csomópont). Ez a kamrák (szívkamrák) találkozásánál helyezkedik el, és szabályozza az impulzusok továbbítását a szívkamrákba. A gerjesztési vezetés periódusát atrioventrikuláris vezetési időnek (AV idő) nevezzük. Ez megfelel a PQ időtartamának az EKG-ban. Ha a sinuscsomó meghibásodik, a AV csomópont átveheti a funkciót elsődleges ritmusgenerátorként. A szívfrekvencia ekkor 40-60 ütés / perc. Ha az ingerek átadásában az idõ késik AV csomópont vagy nem sikerül, a klinikai kép az ún AV blokk bekövetkezik. A hosszú távú EKG egy hordozható rögzítő eszköz, amelyet övön vagy annak körül viselnek nyak. Az elektromos impulzusokat elektródok (szívóelektródák; ragasztóelektródák) segítségével nyerik. Az elektródákat a készülékre helyezzük mellkas erre a célra. A két-vezet EKG, 5 elektróda, a háromvezetékes EKG-ban 7 elektróda van elhelyezve. A vizsgálat időtartama általában hosszabb, mint 24 óra hosszú távú EKG esetén, vagy legfeljebb 7 nap az R-teszt esetében. Az R-tesztben a elektrokardiogram eseményrögzítő segítségével kerül rögzítésre. Ez tiszta ritmus ellenőrzés csak kettővel mellkas falelektródák. Bár az elemzés folyamatos, a felvevő csak a nem normális eseményeket, vagy a felvevő gombjának megnyomásával megjelölt epizódokat tárolja. A felvétel végén az EKG adatait számítógéppel elemzik. Szívritmuszavarok vezetési rendellenességekre (gerjesztési képződési rendellenességek) és vezetési rendellenességekre (gerjesztési vezetési zavarok) oszthatók, amelyek viszont több alcsoportra oszthatók. A stimulációs rendellenességek (gerjesztési képződési rendellenességek) a következők:
- Sinus arrhythmia - szabálytalan szívverés, amelyet fiziológiailag a légzés okoz; ritka esetekben kifejezheti a sinus csomópont károsodását is
- Sinus bradycardia (<60 ütés / perc).
- Sinus tachycardia (> 100 ütés / perc)
- Beteg sinus szindróma (sinus csomópont szindróma; szívritmus zavar a sinus csomópont különféle betegségállapotok által okozott károsodott működése miatt).
- Szupraventrikuláris ritmuszavarok, vagyis az aritmia eredete a kamrák felett van - ezek tartalmazzák a pitvari fluttert és a pitvarfibrillációt
- A kamrai aritmiák, vagyis az aritmia eredete a kamrákban van - ide tartoznak kamrai tachycardia, kamrai csapkodás és a kamrafibrilláció.
- extrasystolék, azaz a normális szívritmuson kívüli szívverés - kamrai extrasystolék (VES) vagy supraventrikuláris extraszisztolák (SVES).
A vezetési rendellenességek (vezetési rendellenességek) a következők:
- Sinuatrial blokk (SA blokk).
- Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)
- Intraventrikuláris blokk
- Atrioventrikuláris reentriás tachycardia előzetes izgatással vagy anélkül (rövid távú tachycardia gerjesztés vezetése miatt rövidzárlati utakon)
Haszon
A hosszú távú EKG-n keresztül gyakran egy meglévő szívbetegség detektálható, így orvosa ennek megfelelően járhat el. A hosszú távú EKG így szolgálja az Ön Egészség: az egészséges szív fontos előfeltétele a közérzetének és a teljesítményének.
