A mellékpajzsmirigy hiperfunkciója (hiperparatireoidizmus): Gyógyszerterápia

Terápiás cél

  • A szérum normalizálása kalcium szinten.

Terápiás ajánlások - primer hyperparathyreosis (pPHT)

  • Tüneti tünetekkel járó primer hyperparathyreosisban szenvedő betegeknél, akiket nem lehet operálni vagy nem lehet azonnal megműteni:
  • Egyéb lehetséges gyógyszerek - va a csontvesztés elleni védelem érdekében:
  • Osteoporosis profilaxis posztmenopauzás nőknél:
    • A biszfoszfonátok
  • Figyelem (Figyelem!): Ne használjon tiazid diuretikumokat (dehidratáló gyógyszer) és digitalist (antiaritmiás gyógyszer)!
  • Magasabb fokú hiperkalcémia (kalciumfelesleg) esetén:
    • 9% sóoldat iv; 4-6 (10) l / nap.
      • Fokoz kalcium kiválasztás és rehidratálás céljából (folyadék egyensúly).
      • Ellenjavallatok: súlyos szív elégtelenség (szívelégtelenség), súlyos veseelégtelenség (veseelégtelenség).
  • Veseelégtelenséggel járó hiperkalcémiás krízis esetén:
  • A műtét után hipokalcémia (kalciumhiány) léphet fel („éhes csont szindróma”) - a kalcium homeosztázisának normalizálása érdekében a kalcium vagy ritkábban a D-vitamin helyettesítése ajánlott:
    • 1-1.5 g kalcium / nap
    • 0.25-0.5 ug kalcitriol / nap

Terápiás ajánlások - Szekunder hyperparathyreosis (sPHT) veseelégtelenségben

  • Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) <50-60 ml / perc:
  • Szükség esetén kalcium beadása
  • Hiperfoszfatémia (foszfátfelesleg) terápiája:
    • Foszfátkötők használata
      • V. a. kalciumtartalmú foszfát kötőanyagok, kalciummentes foszfátkötők, például szevelamer, lantán-karbonát.
      • Barlang: alumíniumtartalmú foszfátkötők a toxicitási problémák miatt csak rövid távon használhatók!
    • Megfelelő dialízis
  • A mellékpajzsmirigy hormon csökkentése:

Terápiás ajánlások - tercier hiperparatireózis (tHPT)