Mortoné neuralgia egy neurológiai feltétel ami tipikusan a elöl Az feltétel Morton neuroma néven is ismert.
Mi Morton neuralgia?
Az úgynevezett oksági fájdalom Morton neuroma a második és a harmadik, de a negyedik és az ötödik lábujj között is lokalizálódik. Mortoné neuralgia általában csak egy lábon fordul elő, de leírták a kazuisztikát, amelyben mindkét láb érintett. Mortoné neuralgia úgynevezett neuralgikus jellemzi fájdalom. Az érintett betegek leírják ezeket fájdalom a támadások felvillanyozóak, égő, lövöldözés és szúrás. Ezenkívül a betegek túlnyomó többsége sugárzó fájdalmat ír le az érintett láb lábujjának hegyéig. A Morton neuralgiáját egy neuroma okozza, amely idegnövekedés, a rostos megvastagodása idegek a láb közötti labdától kezdve a lábközépcsont fejek és a lábujjakba ágaznak. Ezekben az elágazási pontokban, közvetlenül a második és a harmadik vagy a negyedik és az ötödik lábujj között alakul ki a jóindulatú idegtumor, a neuroma.
Okok
Az idegzsinór kifejezett megvastagodásának oka az endogén védőmechanizmus, amely az ideget befogja, így az már nem válhat gyulladtá. Az úgynevezett talpi idegek a talpban találhatók. A talpi idegek finoman elágazik az egyes lábujjakhoz, ahol elágaznak és tovább osztódnak, és végül finom idegszálakként végződnek a lábujjak belső oldalán. A Morton neuralgiájához vezető pontos okok nem egyértelműen ismertek. Számos olyan tényező létezik azonban, amely feltételezhetően elősegíti a betegséget. Amellett, hogy genetikai hajlam egy túl gyenge kötőszöveti, erősen megemelkedett sarkú cipő, töredezett talp, keskeny, szilárd cipő vagy az állandó hosszú járás vagy álló helyzet miatt a lábakra nehezedő erőfeszítések kockázati tényezők. A lapos lábak miatti biomechanikai diszfunkció nyilvánvalóan Morton neuralgiáját is okozhatja. A lapos lábak viszont nem ritkán évek eredménye elhízottság.
Tünetek, panaszok és jelek
A Morton neuralgia kezdetben nem specifikus zsibbadással vagy idegen érzésekkel jelentkezik a test különböző részein. A kellemetlen érzés tipikus érzései közé tartozik a lábujjak „kialakulása”, valamint az idegen test érzése a cipőben. Ezeket az érzéseket gyakran fájdalom kíséri, amelyek a súlyosságától és helyétől függően változhatnak feltétel. Lehetségesek olyan terhelésfüggő fájdalmak, amelyek azonnal lecsengenek a cipő levétele után, de olyan szúró fájdalmak is, amelyek sokáig elhúzódnak. Általában azonban a tünetek javulnak, ha a beteg leül, vagy cipőt és zoknit levet. Ezenkívül a szenvedők kevésbé képesek elviselni a súlyt, és gyakran szüneteket kell tartaniuk. A fájdalom általában az egyik oldalon jelentkezik; néhány betegnél a kényelmetlenség mindkét lábán érezhető. Magát a fájdalmat a szenvedők szúrásnak vagy lüktetőnek írják le. Külsőleg Morton neuralgiáját bármilyen deformitás felismerheti. Így előfordulhat egy tövigláb, amelyet a lábujjak feltűnő helyzete diagnosztizálhat. Morton neuralgia több hónap alatt beindul, és megfelelő kezeléssel lassan alábbhagy. Ha megfelelő terápia nem adják meg, a tünetek fokozódnak és a másodlagos állapotok, mint pl metatarsalgia fejleszteni.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis kezdetben a kórtörténet, anamnézis, és kérdez kockázati tényezők. Például, ha szilárd, keskeny cipő okozza Morton neuralgiáját, a lábaknak nem volt lehetőségük előre gurulni egy elöl túl szűk rész. Ennek eredményeként idegtömörítés következik be, vagyis az ideg tartósan beszorul a csontos szerkezetek közé, és ennek következtében gyulladássá válik. A Morton-féle neuralgia szintén foglalkozási betegség lehet, ha a foglalkozás állandó hosszan tartó járást vagy nem megfelelő cipőben való állást igényel. Ha az erősen megemelkedett sarok az oka, akkor a testtömeg folyamatosan eltolódik a elöl és fokozatosan kialakulhat egy töredezett láb ennek eredményeként. A láb ellenőrzése és tapintása mellett egy hagyományos Röntgen általában a gyanús diagnózis megerősítésére szolgál. Morton neuralgiaja főleg nőknél jelentkezik, és a betegség kezdete alattomos. Ha nem kezelik időben, a kúra krónikus is lehet, különösen, ha mindkét láb érintett.
Szövődmények
A Morton neuralgia miatt a beteg elsősorban kellemetlen érzést okoz a lábban. A lábak fájhatnak, és súlyos duzzanat érheti őket. Hasonlóképpen, a fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhat, ami éjszakai alvászavarokhoz vagy egyéb alvási panaszokhoz vezethet. Ennek eredményeként a betegek nem ritkán szenvednek pszichológiai kényelmetlenségektől, ill depresszió, és az életminőséget jelentősen rontja Morton neuralgia. A beteg képes megbirkózni feszültség szintén csökken, és vannak mozgáskorlátozások, továbbá járási zavarok. Erős fájdalom jelentkezik, főleg az erőkifejtés során. Morton neuralgia önmagában nem gyógyul meg, ezért ennek a betegségnek az orvosi kezelése mindenképpen szükséges. Az is lehet vezet a láb helytelen elhelyezésére. Ha az ideg megszorul, a lábakat bénulás és egyéb érzékenységi rendellenességek is érinthetik. Morton neuralgiájának nincs oksági kezelése. A tüneteket azonban gyógyszerekkel, speciális cipőkkel és talpbetétekkel lehet enyhíteni. Szövődmények általában nem jelentkeznek, és a beteg várható élettartamát nem csökkenti Morton neuralgia. Nem minden tünet korlátozható minden esetben, ezért előfordulhat, hogy a betegeknek egész életükben támaszkodniuk kell a terápiákra.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Fájdalom a lábban ami nem kapcsolódik közvetlenül a túlterheléshez vagy a fizikai megterheléshez, orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Ha fokozódik a fájdalom, orvosi ellátásra van szükség. Általános szabályként kerülni kell a fájdalomcsillapító gyógyszer alkalmazását mindaddig, amíg az esetleges mellékhatások miatt orvoshoz nem fordulnak. Hirtelen és szúró fájdalom a lábban a Morton neuralgiájára jellemző, és azonnal orvoshoz kell mutatni. Ha a fizikai terhelési határ csökken, akkor nyilvánvalóvá válik a teljesítmény csökkenése, vagy ha az érintett személy a mozgáskorlátozásban szenved, orvosra van szükség. Ha a medence rosszul illeszkedik, a testtartás görbe, vagy a csontrendszer egyéb rendellenességei vannak, orvoshoz kell fordulni. Korai korrekció nélkül az érintett személy egész életen át tartó károsodást és kényelmetlenséget okozhat. Ha a napi követelmények a szokásos módon már nem teljesíthetők, viselkedési rendellenességek jelentkeznek, és ha az általános közérzet csökken, orvosi segítséget kell kérni. A láb optikai változásai esetén a bőr megjelenése, valamint a vér keringés, ajánlott orvoslátogatás. Az érzékenységi és érzékszervi rendellenességeket, a láb hőmérsékleti hatásainak zsibbadását vagy rendellenességeit orvosnak kell felmérnie és kezelnie.
Kezelés és terápia
A Morton-féle neuralgia szigorúan okozati, azaz okokkal összefüggő kezelése ezért nem lehetséges, mivel a betegség pontos oka még mindig nem ismert. Azonban a kockázati tényezők a legtöbb esetben megkönnyebbülést nyújthat. Mivel azonban Morton neuralgia általában krónikussá válik, elengedhetetlen, hogy a diagnózis után véglegesen kerüljük ezeket a kedvező tényezőket. Enyhébb esetekben nem terápia általában szükséges. A Morton neuromát azonban mindig kezelni kell, ha fájdalom jelentkezik, a tevékenységeket csak korlátozott mértékben lehet végrehajtani, nehézségei vannak a cipő viselésének vagy a járási képesség már korlátozott. Alapvetően a Morton neuroma konzervatívan vagy műtéti úton kezelhető, súlyosságától és jellemzőitől függően. Az esetek döntő többségében konzervatív terápia először műtéti beavatkozás előtt próbálják meg. Ez abból állhat, hogy speciálisan készített ortopéd cipőket vagy speciális talpbetéteket viselnek az egész láb támogatására. Az úgynevezett betétek olyan magasságok, amelyek állítólag enyhítik az elülső lábat járás közben. Rendszeres lábgyakorlatok vagy injekció helyi érzéstelenítők közvetlenül a láb érintett területeire is alkalmasak fájdalomcsillapításra. Ha minden konzervatív intézkedések nem okoz tartós fájdalomcsillapítást, elkerülhetetlen a műtét. A neuroma, azaz a jóindulatú idegdaganat teljesen eltávolítható. Azonban még a műtét után sem zárható ki, hogy a daganat fog nő vissza ugyanoda.
Kitekintés és előrejelzés
A Morton neuralgia prognózisa konzervatív kezeléssel nagymértékben egyénre szabott. Nagyon gyakran azonban a legegyszerűbb megkönnyebbüléssel érezhető javulás érhető el intézkedések. A fájdalomérzet időnként előfordulhat a betegeknél, de csak akkor, ha nagyobb feszültség. Ha Morton neuralgiája odáig fajult, hogy a szúró fájdalom tartósan érezhető legyen, a konzervatív terápia általában nagyon gyorsan észrevehető enyhülést hoz. Morton neuralgiájával néha spontán gyógyulás lehetséges. A terápia lehet vezet hogy a teljes gyógyulás több hét vagy hónap alatt történjen. Vannak azonban olyan betegek, akik nem reagálnak ezekre a terápiás módszerekre, és ennek megfelelően nem lehet enyhíteni fájdalmukat. Morton neuralgia az élet során többször is érintheti az embert. Ennek megfelelően senki sem gyógyul meg a terápia után erre. Úgy tűnik, vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik a kiújulás kockázatát. Mindenesetre ami végleg elveszi a fájdalom a lábban az érintett idegszövet eltávolítására szolgáló műtéti eljárás. Ha az érintett idegek hiányoznak, nem küldhető fájdalominger a agy. Így állandó fájdalommentesség következik be.
Megelőzés
A sikeres műtét utáni Morton-idegbetegség megismétlődésének megelőzése érdekében célzott lábgyakorlatokra, gyulladáscsökkentő szerekkel ellátott lábfürdőkre és a lábak megemelkedésére van szükség, amelyet napközben hébe-hóba szintén gyakorolni kell. Az általános megelőzés magában foglalja a kockázati tényezők következetes elkerülését, amelyek elősegítik a Morton-féle neuralgia előfordulását. Ide tartozik a nem túl szoros kényelmes cipő, a túlsúly elkerülése vagy csökkentése, a túlzott járás vagy túl hosszú állással történő erőfeszítések csökkentése, valamint a kötőszövetek megerősítése genetikai hajlam esetén.
Utógondozás
A legtöbb esetben csak korlátozott intézkedések utókezelés áll az érintett személy rendelkezésére Morton neuralgia miatt. Először is, az érintettnek korai szakaszban orvoshoz kell fordulnia, hogy elkerülje az érintett személy további komplikációit vagy egyéb panaszait. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. Ezért az érintett személynek a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulnia. A legtöbb beteg műtéti beavatkozástól függ, amely tartósan enyhítheti a tüneteket. Egy ilyen műtét után az érintett személynek mindenképpen pihennie kell és gondoznia kell testét. Kerülni kell az erőfeszítéseket vagy a fizikai és stresszes tevékenységeket, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Fizikoterápia or fizikoterápia szintén szükség lehet, bár a páciens számos gyakorlatot otthon is elvégezhet a kezelés felgyorsítása érdekében. Sikeres beavatkozás után is fontos a rendszeres ellenőrzés és vizsgálat a Morton neuralgia jelenlegi állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Általában ez az állapot nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A betegség súlyosbodik azoknál a betegeknél, akik fokozott mentális vagy érzelmi szenvedésben szenvednek feszültség. Ezért jó pszichológiai stabilitást kell kialakítani és fenntartani. A belső stressz-élmény csökkenthető mentális technikák alkalmazásával. Olyan módszerek, mint jóga, autogén tréning or elmélkedés sikeresnek bizonyultak. Ezenkívül hasznos, ha a mindennapi élet úgy van felépítve, hogy a lehető legkevesebb nyugtalanság vagy izgatottság alakuljon ki. A konfliktusokat és nézeteltéréseket kerülni kell, vagy konstruktív módon kell megoldani, hogy érzelmi megkönnyebbülés érhető el. Az élethez és az életkörülményekhez való alapvetően pozitív hozzáállás hasznos lehet a károsodások kezelésében. A fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazását lehetőség szerint csökkenteni kell, vagy csak ideiglenesen kell alkalmazni. A hatóanyagok a szerek mellékhatásokat okozhat, és fennáll a függőség kockázata. Alternatív gyógyítási módszerek vagy a leírt kikapcsolódás technikák alkalmazhatók a tünetek enyhítésére.Túlsúly kerülni kell Morton neuralgia esetén. Egészséges és kiegyensúlyozott diéta képes biztosítani a szervezetet az összes szükséges eszközzel vitaminok és tápanyagok. A tömegnek ideális esetben a normál tartományban kell lennie a BMI irányelvei szerint. Súlygyarapodás ill elhízottság lesz vezet romlásához Egészség, mivel a fájdalom és a mozgáskorlátozások fokozódnak.
