Bevezetés / meghatározás
A posztoperatív szövődmények kifejezés magában foglal minden olyan problémát, amely egy műtét után jelentkezik és nagyon súlyos lehet. A szövődmények némelyike intenzív orvosi kezelést igényel ellenőrzés és gyors terápia. Ezenkívül a posztoperatív szövődmények nem mindig fordulnak elő közvetlenül a műtét után, hanem gyakran utána 2-14 napon belül. A posztoperatív szövődmények előfordulása nagymértékben elkerülhető
- Egyes kockázati tényezők kizárása,
- Jó megfigyelés és
- Optimális műtéti tervezés.
Kockázati tényezők
Van néhány preoperatív tényező, amely sokkal valószínűbbé teszi a posztoperatív szövődmények előfordulását. Ezek a következőket tartalmazzák: Mindezeket a kockázati tényezőket egy részletes felvételi interjú során kell értékelni a műtét előtt, hogy megfelelő intézkedéseket lehessen hozni a műtét előtt, alatt és után. A műtét során problémák is felmerülhetnek, amelyek jelentősen megnövelik a posztoperatív szövődmények előfordulását.
Ezek közé tartozik a művelet hosszú időtartama, több nyitása is testüregek és nagy vér a veszteségek posztoperatív szövődményekhez vezethetnek. Szintén műtét után egyes körülmények komplikációkhoz vezethetnek. Itt is a nem megfelelő mennyiség kiszállítás, a szellőzés cső túl korai és nem megfelelő ellenőrzés jelentős tényezők a szövődmények előfordulásában. Nem megfelelő fizioterápiás lélegző a terápia, a rossz higiénia és az elektrolit kisiklása szintén súlyos szövődményekhez vezethet.
- Magas kor,
- Alultápláltság vagy elhízás,
- Diabetes mellitus
- Magas vérnyomás, vaszkuláris szűkület
- Krónikus obstruktív tüdőbetegségek,
- Nikotin vagy alkoholfogyasztás,
- Veseelégtelenség ill szív betegség.
- Elégtelen mennyiség,
- A légzés és a keringés elégtelen ellenőrzése vagy
- Súlyos ingadozások vér nyomás.
A tüdőt érintő szövődmények
A tüdő funkcionalitása döntő tényező a gyógyulásban és a szövődmények előfordulásában. Különösen a korai fizioterápiás légzőterápia képes megelőzni tüdőgyulladás vagy egyéb szövődmények. Mellkasi folyadékgyülem a víz felhalmozódása a tüdő és a tüdőmembrán.
Egyrészt előfordulhat olyan esetekben szív kudarc, majd bilaterális tünetekhez vezet. Egyoldalú mellkasi folyadékgyülem a. eltávolítása után reaktív módon fordul elő lép, a. részleges eltávolítása máj vagy a hasüregben előforduló bármilyen fertőzés következtében. Klinikailag kifejezett mellkasi folyadékgyülem légszomjhoz vezet, és kisebbek összeomlottak tüdő szakaszok.
A kisebb pleurális folyadék kezdetben nem észlelhető. Oldalanként 200 ml-nél kisebb kiömlések esetén nem szükséges tűvel lefolyni a folyadékot (szúrás), különben a szúrást a ultrahang tanácsadás. A légmell összeomlása a tüdő, általában a műtét után a központi vénás katéter vagy hosszú távú eredményeként szellőzés.
Ezen eljárás során a kiáltott, a tüdő bőrét kilyukasztják, így a levegő a pleurális résbe áramlik, és kívülről összenyomja a tüdőt. Súlyosságától függően a légmell légszomjjal jár és fokozódik szív mérték. Oldalsó vizsgálattal és a tüdő tapintásával diagnosztizálható, és gyors kezelést igényel.
Ez áll a mellkasi elvezetés rendszer. A vízelvezetés segítségével a levegő felszabadul a pleurális térből, és a tüdő ismét kitágulhat. atelektázia a tüdő összeomlott szakaszát jelenti.
A szegmentális vagy fő hörgőt általában egy nyákdugó, ritkábban a vér vagy idegen test. Ennek eredményeként az érintett terület továbbra is vérrel van ellátva, de ezen a területen az oxigén már nem képes felszívódni. Ennek eredményeként csökken lélegző aktivitás az érintett oldalon.
A diagnózis főként tünet-orientált, ütőhangszerekkel és auszkultációval történik. A terápiát megfelelő pozícionálással hajtjuk végre, hogy meglazuljon az elzáródó nyákdugó. Ezen kívül csapolás és rezgésterápia.
Ugyanakkor gyógyszert adnak a szekréció feloldására. Tüdőgyulladás tüdőgyulladás, amely az egyik fő szövődmény egy műtét után. Gyakran az elégtelenség okozza szellőzés műtét után fájdalom és elégtelen légzési aktivitás.Tüdőgyulladás hosszú távú szellőzés során is előfordulhat.
Klinikailag gyors és sekély lélegzetvételről van szó, láz, köpet köhögéskor és légszomj. A terápia jellegzetes fizioterápiás kezelésből áll lélegző terápia a tüdő teljes szellőzéséhez. Antibiotikumok is beadják.
A légzési elégtelenség légzési rendellenesség, és az egyik fő szövődmény, mivel minden szerv oxigénhiányához vezet. Az oxigéntelítettség csökken, és néha a CO2 koncentráció egyszerre növekszik. Tünetileg ez légzési nehézséghez vezet, amely felszínes pantomimetikus légzéssel jelentkezik, elkékülés (a bőr és a nyálkahártya kék színe), zavartság, nyugtalanság és szorongás.
A terápia kezdetben oxigén beadása úgynevezett oxigén szemüvegen keresztül. Ha ez az intézkedés nem eredményezi a telítettség megfelelő növekedését, a beteget mechanikus szellőztetésben kell részesíteni. Bezárás ellenőrzés nélkülözhetetlen a vérgázok mennyisége, valamint a az oxigéntelítettség.
Tüdő embólia az egyik legveszélyesebb posztoperatív szövődmény. Az ok mély láb or kismedencei vénás trombózis elégtelen véráramlás vagy elégtelen testmozgás miatt. Emiatt minden olyan beteget kezelnek, akinek mozgása a műtét után szigorúan korlátozott trombózis profilaxis.
Ha ez vérrög elszabadul, a nagy tüdővénákba szállítják, ahol egy nagy hörgőt mozgat. Ez hirtelen hatalmas légszomjhoz vezet, légzésfüggő fájdalom, a növekedés szívfrekvencia és egy csepp vérnyomás. A terápia oxigénadagolásból és az alvadék feloldásáról antikoaguláns gyógyszerek segítségével terápiás dózisokban. Ha a terápia nem megfelelő, tüdő embólia végzetes lehet. További információ erről a fontos témáról a tüdőnkön embólia cimre.
