A szívet érintő szövődmények
A kezeléstől függően szív műtét végezhető a dobbanáson vagy az álló szíven. Azokban az esetekben, amikor a szív a műtéti eljárás során le kell állítani, fennáll a speciális szövődmények veszélye. Közben szív műtét, a keringési rendszert a szív-tüdő gép.
Csak így garantálható az életfontosságú szervek oxigén- és tápanyagellátása. Bár a ma már bevett gyakorlat viszonylag biztonságos, a szívműtét után is előfordulhatnak posztoperatív szövődmények a szív-tüdő gép. Különösen a vér vérrögök, amelyek a ütés or szívroham a művelet során meghatározó szerepet játszik ebben az összefüggésben.
A szívműtétet követő egyéb tipikus posztoperatív szövődmények a műtéti beavatkozás típusán alapulnak. Különösen a seb fájdalom a szívműtét után az érintett betegek közül sokan nagyon megterhelőek. Emiatt célzott fájdalom a terápiát azonnal meg kell kezdeni a szívműtét után.
Ebben az összefüggésben az az elv érvényesül, hogy a beteg annyit kaphat fájdalomcsillapítók amire szívműtét után valóban szüksége van. Megfelelő fájdalom a megkönnyebbülés bebizonyosodott, hogy pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. Ezenkívül a kifejezett fáradtság és általános gyengeség átmeneti előfordulása az egyik leggyakoribb posztoperatív szövődmény a kiterjedt szívműtét után.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szívműtét nagy megterhelést jelent a szervezet számára, ami fizikai és szellemi kimerültséghez vezethet. Ez a lehetséges utólagosoperatív komplikáció problémássá válhat, különösen az idősebb és általában legyengült betegek esetében. Komplikációk nélküli szívműtét után is ezért több hetes gyógyulási fázist kell tervezni.
Ezenkívül sok beteg beszámol a posztoperatív szövődményekről emlékezet szívműtét után. Koncentrációs problémák, emlékezet a szívműtét során fellépő hiányosságokat vagy zavartságot elsősorban az okozza az érzéstelenítést valamint a műtéti beavatkozás során megváltozott keringési viszonyok. Olyan betegeknél, akik már szenvedtek emlékezet a szívműtét előtti problémák, a tünetek néhány napig súlyosbodhatnak.
Hallucinációk szintén a szívműtét utáni tipikus posztoperatív szövődmények közé tartoznak. Ezen felül a Általános érzéstelenítés a nappali-éjszakai ritmus megszakadásához vezethet. Ez kifejezett alvási rendellenességekhez vezethet az első éjszakákon belül. A szívműtét utáni súlyos fájdalom fokozhatja ezt a jelenséget.
Ezenkívül az átmeneti látászavarok az egyik leggyakoribb posztoperatív szövődmény a szívműtét után. A látászavarok az érintett betegeknél a műtéti beavatkozást követő első hetekben jelentkeznek és homályos látás, pislákoló szemek és / vagy vizuális hallucinációk. A műtéti kezelést igénylő szívbetegség típusától és súlyosságától függően, posztoperatív szívritmus zavar előfordulhat.
Az egyik leggyakoribb szívritmuszavar, amely a műtét után posztoperatív szövődményként fordul elő, az ún.pitvarfibrilláció“. Ezt szabálytalan, gyors pulzus és szívdobogás fejezi ki. A legtöbb esetben ez a posztoperatív szövődmény könnyen kezelhető gyógyszeres kezeléssel.
Az érintett betegek egy részének azonban elektromos kardioverzióra van szükségük, amelynek során elektromos impulzust alkalmaznak a normális szívritmus helyreállítására. A folyadékretenció, az úgynevezett ödéma előfordulása szintén a szívműtét utáni tipikus műtét utáni komplikációk egyike. Az érintett betegeknél a folyadék már a műtéti eljárás során kiszorul a szövetbe.
Klinikailag ezt a szövődményt gyors súlygyarapodás és súlyos duzzanat ismeri fel a kéz és a láb területén. Sok esetben a felesleges folyadék az első posztoperatív napokban ürül ki orvosi beavatkozás nélkül. Ha nem ez a helyzet, gyakran diuretikus terápiát kell kezdeni.
Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség hirtelen csökkenésével jár vér nyomás. Klinikailag a betegek elsápadnak és a bőr kékes színűvé válik, a karok és a lábak pedig kihűlnek vér a kínálat a legfontosabb szervekre korlátozódik. Az ilyen meghibásodás okai lényegesen túl magasak szívfrekvencia, légszomj, sekély gyors lélegző és a tüdőödéma.
A terápia szükség esetén elegendő oxigénellátásból áll szellőzés, vénás hozzáférés és lassú mennyiségű szállítás. Ezenkívül a betegeket intenzív terápiás gyógyszerrel kell ellenőrizni. Egy kisiklott szívelégtelenség a szív akut pumpáló elégtelenségének eredménye, például a szívroham, tüdő embólia vagy különféle szívritmuszavarok. Klinikailag a betegek légszomjat, jelentősen megnövekedett szív- és légzési ritmust szenvednek, de ez eredménytelen oxigénfelvételhez és oxigéntranszporthoz vezet. A terápia a felsőtest megemeléséből, a magas térfogat csökkentéséből, az oxigén beadásából és a gyógyszeres kezelésből áll szívfrekvencia.
