Milyen okai lehetnek a Panner-kórnak? | Panner-kór

Milyen okai lehetnek a Panner-kórnak?

A pontos okai Panner-kór még nem tisztázottak egyértelműen. Az azonban bizonyos, hogy korlátozott vér áramlása a csontos részeihez a könyökízület meghatározó tényező a betegség kialakulásában. Ezenkívül feltételezzük, hogy a legkisebb traumák (úgynevezett mikrotraumák) ismételt előfordulása a stressz és a sporttevékenység során ehhez a csökkenéshez vezet. vér keringés.

Ezen kívül nem traumatikus vér a keringési rendellenességeket is lehetséges oknak tartják. Mivel Panner-kór néhány családban is feltűnő gyakorisággal fordul elő, feltételezhető, hogy örökletes komponense van. Ennek a betegségnek a közvetlen oka a növekedési lemez keringési rendellenessége az alsó részén felkarcsont vagy más csontos szerkezete a könyökízület.

Panner-kór a csont mértékétől függően különböző stádiumokban diagnosztizálható elhalás. Ez a tény döntően befolyásolja mind a lehetséges kezelési lehetőségeket, mind a prognózist. Emellett megfigyelhető, hogy azoknál a gyermekeknél és serdülőknél, akik olyan sportokat űznek, amelyek nagyon megterhelik a könyököt, nagyobb valószínűséggel alakul ki Panner-kór. Empirikus összefüggés e sportok és a csont között elhalás of a könyökízület ezért feltételezhető. Azt, hogy a betegség kockázata valóban megnövekszik-e a nagy megterhelés miatt, még nem sikerült egyértelműen tisztázni.

Hogyan kezelik a Panner-kórt?

A Panner-betegségben szenvedő gyermekek kezelése általában tünet-orientált. Ezért fontos a tünetek enyhítése és mindenekelőtt fájdalom az érintett gyermekek közül. Különböző fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) szedhetők erre a célra. Ezenkívül meg kell célozni az érintett könyökízület ideiglenes mozgásképtelenségét és egy sportlehetőséget (szünetet). A Panner-betegség általában egy-három éven belül teljesen gyógyul. A műtéti terápiára csak ritkán van szükség Panner-betegség esetén.

A Panner-kór diagnózisa

A Panner-kór diagnózisát több lépésben végzik. Először általában részletes orvos-beteg konzultációt (anamnézist) tartanak. E beszélgetés során a szülőket és az érintett gyermeket széles körű interjúval kérdezik meg a meglévő tünetekről.

Ebben az összefüggésben a fájdalom óriási jelentőségű. Ezen túlmenően, az életmód és a helyzet, amelyben nőtt fájdalom előfordulása is meghatározó. Ezt követően a kezelőorvos átfogó vizsgálatot végez fizikális vizsgálat a gyermek.

A könyökízület mellett ez a vizsgálat a szomszédosra is összpontosít ízületek a kéz és a váll. Az orvos megvizsgálja az érintett karot, különös figyelmet fordítva a bőrpírra, duzzanatra és a normális ízületi tengelytől való eltérésekre. Ezenkívül a nyomásfájdalom kiváltásának kísérlete a könyökízület területén sok esetben eredményes lehet.

Ha a Panner-kór jelenlétének gyanúja megerősítést nyer a fizikális vizsgálat, egy további lépés a röntgensugarak előkészítése. Általános szabály, hogy a röntgensugarak markánsan világosodnak a területen felkarcsont az ízület (capitulum humeri) kialakulása, jelezve a oszteonekrózisnak. A Panner-kór pontosabb diagnosztizálásához mágneses rezonancia tomogram (könyök MRI) is elkészíthető.

A könyök ezen MRI képének segítségével értékelhető mind a csontmetafízis érintettsége, mind a betegség lefolyása. Ezen túlmenően a Panner-kór diagnosztikája során fontos differenciáldiagnózisokat (más lehetséges, hasonló tünetekkel járó betegségeket az MRI-nek ki kell zárni). A leggyakrabban megkülönböztető diagnózis A Panner-kór akut vagy krónikus arthritis.

A differenciálás érdekében általában kiterjedt laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Továbbá a Panner-kór tünetei az úgynevezett betegség jelenlétére is utalhatnak csontritkulás disszekánok. Idősebb serdülőknél ezért különös figyelmet kell fordítani az ízület felszínén lévő csontdarab elhatárolására (lehúzására).

Ezenkívül az úgynevezett avaszkuláris elhalás alsó részének a felkar (a trochlea humeri avaskuláris nekrózisa, Hegemann-kór) gyakori megkülönböztető diagnózis a Panner-kórra. A röntgensugarak mellett a mágneses rezonancia képalkotás a Panner-kór diagnosztizálásának és nyomon követésének standard módszere. A könyök MRI-je nagyon alkalmas a csont nekrózis stádiumának meghatározására és az osztályozás szerinti kezelésére. Az MRI előnye, hogy ez a diagnosztikai módszer káros sugárzás nélkül működik.