Meghatározás
A szív-tüdő A gép a szív és a tüdő működésének a testen kívülre történő elmozdítására szolgáló eszköz. Átveszi a szív és a tüdő oxigénellátási funkciója (= oxigenizációja) a szív működtetése közben. A szív-tüdő gépre (röviden a HLM-re) számos magas orvosi-technikai követelmény vonatkozik, mivel meghatározó folyamatokban vesz részt a szervezetben.
Funkciók
A szív-tüdő a gépnek több funkciója van. Először is, a fő feladata a vénás csap megcsapolása vér térjen vissza a szívbe a vena cava és ismét engedje el az aorta dúsított formában (azaz oxigénben gazdag). A szív és a tüdő szerveit kizárják a véráramból, ami lehetővé teszi ezen szervek működését.
Különbséget kell tenni azonban kettő között vér keringések: Egyrészt percenként 5-6 liter vér mozog mindkét szerven (az úgynevezett keringési térfogat), másrészt a szív- és tüdőszövetet is maguk látják el vérrel, végül ellátni kell őket oxigénnel. Csak a keringési térfogatot vágják le, a vér marad a szervek ellátása, különben meghalnának. A szív-tüdő gépben az oxigénhiányos, felhasznált vér érkezik a testből, és először megtisztítják a CO2-tól (szén-dioxid).
Ezt normális „bomlástermékként” állítják elő a cellákban, hasonlóan ahhoz, ahogyan a CO égő energia (benzin). Miután ez megtörtént, a vért O2-vel (oxigén) látják el, azaz oxigént adnak. Ezen a ponton lehetőség van a vér melegítésére vagy hűtésére is, amelyre hosszabb szívműtétek során lehet szükség.
A dúsított oxigénben gazdag vért ezután visszaszivattyúzzák a testbe, pontosabban a szervezetbe az aorta, a szív-tüdő gép csövén keresztül. Innentől kezdve a szokásos módon az artériákon keresztül oszlik el a test minden területén, például a agy, vese, izmok stb. A műtétek során a szív-tüdő gép általában néhány méterre található a pácienstől, a műtőasztaltól és a sebésztől, és egy speciálisan képzett kardiotechnikus kezeli.
A kardiotechnikus figyeli a a szív működése- a tüdőgép az egész műtét alatt, és a sebész és aneszteziológus konzultációjával megváltoztatja a paramétereit. Másodszor, a szív-tüdő gép felajánlja az aneszteziológusnak a bevezetés lehetőségét érzéstelenítő gáz a vérbe, ezáltal viszonylag precíz kontrollt érve el a érzéstelenítés. Erre a célra további eszközök és szelepek vannak a gépen.
Harmadszor: a szűrő funkció. Terminálos betegek számára vese meghibásodás, szűrés elvégezhető a szív-tüdő gépben. Ugyanazon az elven működik, mint a dialízis gép, vagyis mossa a vért.
Erre a célra szűrőket és membránokat helyeznek el a vérkeringésben. Bizonyos mértékben erre azért is szükség van, mert a műanyag alkatrészek mindig kiszabadulhatnak a csövekből, vagy vérrögök keletkezhetnek a csövekből hajók, és embólia (vérrög) alakulhat ki a szervezetben. Természetesen mind a készülékre, mind a csövekre a legmagasabb orvosi követelmények és előírások vonatkoznak, de a mikroszkopikus részecskék elegendőek az érrendszeri okklúzió.
(További információ: Kockázatok és mellékhatások.) Ezenkívül a fel nem oldódott gázbuborékok kiszűrhetők a keringő vérből, megakadályozva ezzel a embólia, amelyben egy légbuborék gyűlik össze a hajók. Negyedszer, a szív-tüdő gépben vért adhatunk hozzá, elirányíthatjuk és tárolhatjuk.
Ez különösen hasznos fokozott vérveszteséggel járó műtétek során. Így a műveletek kezdetén csökkenthető a keringő térfogat, és a vér egy zsákban tárolható a HLM-ben. Ha később fokozott a vérveszteség, akkor ezt a vért pótolják, és szükség esetén ugyanazon vércsoport donorvérével egészítik ki.
