PCO szindróma (policisztás petefészek szindróma) a női hormon rendellenessége egyensúly. Ez a rendellenesség a férfi növekedéséhez vezet hormonok, hívták androgének, ami azt eredményezheti meddőség a menstruációs rendellenességek mellett. A PCO szindróma más néven Stein-Leventhal szindróma.
Mi a PCO szindróma?
Policisztás petefészek szindróma a felnőtt nőknél az egyik leggyakoribb anyagcserezavar. Általában megnövekedett androgénszint (hiperandrogenizmus), ciklus rendellenességek és meddőség nőknél. A PCO-szindróma leginkább reproduktív korú nőknél fordul elő. A megnövekedett hím termelés miatt hormonok (androgének) meghibásodások vannak a petefészkek. A PCO-szindróma diagnosztizálásához több kritériumnak is teljesülnie kell. 1. kritérium: úgynevezett policisztás petefészkek jelen kell lennie. Ez azt jelenti, hogy a ciszták nőnek a petefészkek. Legalább 8 cisztának kell kimutathatónak lennie. 2. kritérium: A menstruációs vérzés csak nagyon ritkán vagy egyáltalán nem fordul elő. Peteérés nagyon ritkán vagy egyáltalán nem fordul elő. 3. kritérium: Az koncentráció a férfi hormonok nagyon magas. A PCO-szindróma viszonylag gyakran fordul elő. A 10 és 15 év közötti nők körülbelül 25 százaléka szenved PCO-szindrómában (policisztás petefészek szindróma).
Okok
A PCO-szindróma elsődleges okát a mai napig nem találták. Lehetséges azonban különféle tényezők körvonalazása, amelyek sok érintett egyénnél jelen vannak. Sok nőnél családi hajlam található meg. Ezért feltételezzük, hogy van egy örökletes komponens, bár az okozati tényező gén még nem került egyértelműen azonosításra. Továbbá a agy szintén lehetőség. PCO-szindrómában a agyalapi mirigy többet termel az LH hormonból (luteinizáló). Ezzel szemben a hormon termelődése v (follikulus-stimuláló) csökken. Ennek az egyensúlyhiánynak köszönhető, hogy a petefészekben megnő a férfi nemi hormonok termelése. A hasnyálmirigy rendellenességei szintén lehetséges okok. PCO-szindrómában fokozott koncentráció of inzulin található a vér. A felesleg inzulin serkenti a petefészkeket, hogy több férfihormont termeljenek, ami viszont stimulálja a agyalapi mirigy hogy több LG-t válasszon ki. Egyéb lehetséges okok a policisztás petefészek szindróma közül a pubertás, hypothyreosis, feszültség valamint a daganatos betegség.
Tünetek, panaszok és jelek
A PCO-szindróma egy sokoldalú klinikai kép, amelyet különféle panaszok kísérhetnek. Az egyik gyakori tünet a menstruációs rendellenességek. A betegek hosszabb ciklusúak, 35 napnál hosszabbak és ritkábban menstruálnak. A menstruációs vérzés is teljesen leállhat. Ebben az esetben a feltétel a továbbiakban: amenorrhoea. A ciklus során intermenstruációs vérzés vagy akár további vérzés is előfordulhat. A ciklus rendellenességei vezet csökkent termékenységig vagy teljes meddőség. A megnövekedett miatt koncentráció a férfi nemi hormonok mennyisége a vér, a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők férfi mintázatát mutatják haj növekedés (hirsutizmus). A haj növekszik nemcsak az intim területen, hanem a combokon vagy a hason, valamint a felső részén is ajak. A betegek is szenvednek hajhullás, zsíros bőr és a pattanás. Ők is szoktak lenni túlsúly és emelkedett vér cukor szintek. Az igazi férfiasság mélyülő hanggal és a csikló megnagyobbodása meglehetősen ritkán fordul elő. Elvileg nem minden tünet egyformán kifejezett a PCO-szindrómában szenvedő nőknél. Az érintettek nagy része azonban nagyon szenved a tünetektől. Különösen a termékenység hiánya vagy a teljes meddőség képes vezet súlyos depressziós hangulatokhoz an beteljesületlen gyermekvágy.
Diagnózis és lefolyás
A PCO-szindrómát a nőgyógyász diagnosztizálja. Az általános történelem mellett (kórtörténet), nőgyógyászati vizsgálatot végeznek. Ha PCO-szindróma gyanúja merül fel, olyan képalkotó eljárások, mint pl ultrahang és az MRI-t használják a petefészkek vizualizálására. Ily módon kimutathatóak a petefészkekben lévő ciszták. Vérvizsgálatokat is végeznek a diagnózis megerősítésére. Egy tábornok mellett vérkép, megvizsgálják a vér különböző hormonszintjeit. Különösen az LH és v a PCO-szindróma indikatív értékei. Ha az érintettek gyermekvállalást kívánnak, laparoszkópiákat is lehet végezni. Itt részletesen megvizsgálják különösen a petefészkeket. Ha szükséges, biopsziákat is végeznek. Ebben az esetben a szöveteket eltávolítják a petefészkekből szövettani és citológiai vizsgálat céljából. A PCO-szindróma lefolyása attól függ, hogy mikor fedezték fel a betegséget és hogyan kezelték. Mivel elhízottság és megemelkedett inzulin szintek gyakran jelen vannak ebben a betegségben is, ez további kockázatot jelent a szabadalom számára, mivel ezek a tünetek okozhatnak cukorbetegség mellitus és dyslipidaemia a szív- és érrendszeri betegségek mellett. Korai és megfelelő kezeléssel a PCO-szindróma lefolyása jó, következmények nélkül gyógyítható. Ha a kezelés nem megfelelő, késői szövődmények, például meddőség fordulhatnak elő. Ha PCO-szindrómát diagnosztizálnak, a kezeléshez ajánlott szakemberhez fordulni. Csak a reproduktív orvos további megnevezéssel rendelkező nőgyógyászok rendelkeznek a szükséges tapasztalatokkal a PCO-szindróma (policisztás petefészek-szindróma) sikeres kezeléséhez.
Szövődmények
A PCO-szindróma általában nagyon negatív hatással van az érintett nő életminőségére. A legtöbb esetben a férfi hormonok koncentrációja növekszik vele, így androgénezés a nő bekövetkezik. A legtöbb esetben sokféle pszichológiai panasz alakul ki, és egyes esetekben depresszió. Az érintettek gyakran szégyellik a panaszokat, és néha alsóbbrendűségi komplexusokban és jelentősen lecsökkent önértékelésben szenvednek. Szociális kényelmetlenség is előfordulhat a PCO-szindróma miatt. Különösen fiatalon ez a szindróma képes vezet ugratásra vagy zaklatásra. A szenvedők továbbra is szenvednek mitesszer és foltos bőr. Elhízottság és a hajhullás PCO-szindróma következtében is előfordulhat, és nagyon negatív hatással van az érintettek esztétikájára. Bizonyos esetekben a betegeknél a hölgy szakálla alakul ki, és a meddőség is a betegség tünete lehet. Általános szabály, hogy a gyermekvágy nem teljesülhet. Súlyos esetekben a PCO-szindróma is vezethet vetélés. A PCO-szindróma kezelését általában gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. Az egészséges életmód azonban nagyon pozitív hatással lehet a betegségre is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A PCO-szindrómát csak ivarérett és reproduktív fiatal és felnőtt nőknél lehet diagnosztizálni. Ha az érintetteknek van egy beteljesületlen gyermekvágy, utólagos orvoslátogatás ajánlott. Ha minden erőfeszítés és ismert módszer ellenére fogamzás, több hónapig nem lehet utód foganni, ajánlatos orvoshoz látogatni. A női menstruációs ciklus szabálytalanságait vagy a menstruációs vérzés hiányát be kell mutatni az orvosnak. Időszakos vérzés vagy nagyon gyenge menstruáció gyakran jelzi a Egészség értékvesztés. Az orvos felkeresése szükséges, hogy kivizsgálhassák az okát. Túlsúly vagy az alacsony kalóriatartalmú és kiegyensúlyozott testsúlyproblémák diéta orvosával megbeszélhető. Bőr foltok, pattanás vagy nagyon zsíros bőr olyan betegség jelei, amelyek kezelésére van szükség. Ha viselkedési problémák lépnek fel vagy depressziós hangulat alakul ki, orvoshoz kell fordulni. Változások a személyiségben, mély hang és szabálytalanságok haj a testen való növekedés olyan panasz, amelyet orvosnak kell tisztáznia. Célszerű orvos vagy terapeuta tanácsát kérni, ha tartós vagy növekvő elégedetlenség tapasztalható az ember életében, csökken a közérzet, valamint csökken az életminőség. Sok esetben az érzelmi problémák a kezelhető fizikai következetlenségeken alapulnak.
Kezelés és terápia
A PCO-szindróma kezelése több terápiás célt is magában foglal. Elsősorban az akut tüneteket kezelik. A hosszú távú terápiás cél azonban az anyagcsere normalizálása és az esetleges következmények, mint pl cukorbetegség mellitus és szív- és érrendszeri betegségek. Mivel a policisztás petefészek szindróma gyakran társul elhízottság, fontos a diéta. Ezenkívül fontos az elegendő testmozgás sport formájában. Különösen a PCO-szindróma korai szakaszában ez a kettő intézkedések pozitívan befolyásolhatja a menstruációs ciklust, valamint peteérés. A PCO-szindróma kezelésénél azt is fontos megfontolni, hogy az érintett nők szeretnének-e gyermeket vállalni. Azokban a nőkben, akik nem akarnak gyereket vállalni, a hormonzavarokat gyakran a fogamzásgátló tablettákkal kezelik. Különböző női hormonok, például ösztrogén és progesztin kombinálásával lassítani lehet a férfihormonok felszabadulását, így a másodlagos tünetek, például a fokozott testszőrzet és a bőr a problémák is csökkennek. Az ilyen típusú terápia csak azoknak a nőknek szól, akik nem akarnak gyereket vállalni, mivel a „tabletta” fogamzásgátló hatású. Ha a gyermekvállalásra vágyó nők PCO-szindrómában szenvednek, a korábban említett terápia nem ajánlott. Ezekben az esetekben alacsonyadag kortizon készítményeket gyakran alkalmaznak. Ezek a mellékvesékre hatnak, ahol a férfihormonok termelődnek. Ha peteérés a kezelés ellenére sem fordul elő, peteérést kiváltó szerek beadható. Ha az okot magas inzulinszintként diagnosztizálják, akkor elsődleges fontosságú ezek csökkentése. A hormon v gyakran választott gyógyszerként injektálják. Mindazonáltal fel kell hívni a beteg figyelmét arra, hogy a terápia követi a többszörös nagyon nagy valószínűségét terhesség. Kivételes esetekben - különösen azoknál a nőknél, akik gyermeket szeretnének szülni - jelezhetõ, hogy a PCO-szindrómát sebészeti beavatkozással kell kezelni. Ebben az esetben a petefészkek cisztáit lézerrel elpusztítják a laparoszkópia (laparoszkópia).
Kitekintés és előrejelzés
A PCO-szindróma, más néven policisztás petefészek-szindróma jelenlétében a prognózis nem túl jó. A szorongó fizikai tünetek mellett a női termékenység is korlátozott. Mindkettő érzelmi szorongáshoz és társadalmi visszahúzódáshoz vezethet. Ezért a policisztás petefészek-szindróma nemcsak fokozott vetélésekhez, hanem érzelmi szorongásokhoz vagy depresszió amely kezelést igényel. A PCO-szindróma megnövekedhet testszőrzet, távolléte menstruáció és meddőség. Bár elvileg még mindig lehet gyermeket vállalni, ezt sokkal nehezebbé teszik. A PCO-szindrómában szenvedő nők terhessége nagyobb kockázatnak van kitéve. Az érintetteket jobban terheli a terhesség cukorbetegség, vetélések vagy többes terhességek. Ezen kívül komplikációk során terhesség gyakrabban fordulnak elő. Ennek eredményeként a PCO-szindrómában szenvedő nőknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedés kockázata. A gyógyszeres kezelések és az étrend megváltoztatása növelheti a jobb életminőség kilátásait. A rendszeres nőgyógyászati vizsgálatok ajánlottak. Alatt klimax, A PCO tünetei javulhatnak. De rosszabbodhatnak is. Hogy ez miért van így, azt még vizsgálják. A jelenlegi tüneti kezelés megközelítései nem elégségesek. Ha nincs vágy a gyermekvállalásra, az egyre növekvő férfiasság vagy kísérő pattanás az ovuláció gátlóival ellensúlyozható. A prognózis rosszabb, ha vágy van a gyermekvállalásra. A PCO-szindróma, amely különösen a fiatal nőket sújtja.
Megelőzés
A mai napig nincs közvetlen megelőző intézkedések a policisztás petefészek szindróma ellen ismertek. Mivel az elhízás fontos tényező a PCO-szindrómában, diéta változtatni kell és elegendő testmozgást kell végrehajtani. Ezenkívül ki kell használni az éves nőgyógyászati szűrést. Ha PCO-szindrómát diagnosztizáltak, a megfelelő terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. Mert csak így lehet pozitívan befolyásolni a tanfolyamot és elkerülni a késői következményeket.
Utókezelés
A legtöbb esetben a PCO-szindróma utókezelése viszonylag nehéznek bizonyul, így a intézkedések a betegség közvetlen utókezelése viszonylag korlátozott. Az érintett személyeknek emiatt korán kell orvoshoz fordulniuk, hogy a betegség további lefolyása során ne merüljenek fel egyéb szövődmények vagy panaszok, amelyek korlátozhatják az érintett személy életminőségét. A PCO-szindróma nem tudja magát meggyógyítani, ezért a beteg mindig az orvos kezelésétől függ. Először is fel kell függeszteni a tüneteket elősegítő gyógyszereket. A gyógyszeres kezelés abbahagyására azonban csak orvos jóváhagyásával kerülhet sor. Hasonlóképpen, a kezelés során az orvos rendszeres ellenőrzése nagyon fontos a test további károsodásának korai szakaszban történő felderítése és kezelése érdekében. Az érintettek többsége azonban sebészeti beavatkozást is igényel. Ezt követően szigorú ágynyugalmat kell betartani, az érintettnek pedig pihennie és nyugodtan kell tennie. Ebben a tekintetben a család vagy a partner támogatása és gondozása szintén nagyon fontos, mivel ez szintén megakadályozhatja depresszió és egyéb pszichológiai zavarok.
Ezt teheti meg maga is
A drogkezelés mellett az érintettek emellett maguk is aktív lépéseket tehetnek a PCO-szindróma tüneteinek leküzdésére. A legtöbb esetben életmódváltásra van szükség. Azoknál a betegeknél, akik túlsúly, a testsúly csökkenése és az étrend megváltoztatása általában jelentős javulást hoz. Különösen csökkenteni kell a hasi zsírt. Sporttevékenységek, például könnyű hasi gyakorlatok, kocogás vagy a nordic walking segíthet. Az érintettek testsúlyától függetlenül általában el kell kerülni a magas kalóriatartalmú ételeket. Kerülni kell a cukros ételek és a fehér lisztből készült termékek fogyasztását. Ehelyett ajánlott sok zöldséget, telítő fehérjét, teljes kiőrlésű gabonát és olajat fogyasztani omega-3-mal zsírsavak. Túlzott alkohol fogyasztás és dohányzás el kéne kerülni. Alatt terhesség, fokozott figyelmet kell fordítani az egészséges életmódra és az étrendre, mivel vannak bizonyos kockázatok, mint pl vetélés or terhességi cukorbetegség ha PCO-szindróma van jelen. Súlyos esetben testszőrzet, szakmai állandó szőrtelenítés tud segíteni. Ha az érintett nők súlyos pattanásokban szenvednek, lézeres kezelés lehetséges. Sok szenvedő számára a feltétel elsősorban pszichológiai teher. Ezekben az esetekben pszichoterápiás segítség is kérhető. Ezenkívül számos önsegítő csoport, valamint internetes fórum működik, ahol a szenvedők információkat cserélhetnek egymással.
