Terápia | Pajzsmirigy értékek

Terápia

A hiperfunkció terápiáját általában elsősorban tirosztatikus gyógyszerekkel végzik. Így nevezik azokat a gyógyszereket, amelyek csökkentik a pajzsmirigy termelését hormonok amikor a pajzsmirigy szintje túl magas. A normális, azaz „euthyroid” metabolikus állapot elérése után a további terápia az ok típusától függ: például egy autonóm adenoma, amely pajzsmirigyt termel hormonok folyamatosan, műtéti úton eltávolítható.

Azonban fennáll annak a veszélye, hogy az egyes alkatrészeket figyelmen kívül hagyják, vagy azokat nem lehet teljesen eltávolítani. Általában a teljes eltávolítása pajzsmirigy rákos megbetegedések esetén javallt, mivel ezek késői szakaszában magas a halálozási aránya. A pajzsmirigy műtét azonban csak akkor hajtható végre, ha pajzsmirigy korábban euthyroid volt. Radiojód-kezelés egy másik terápiás lehetőség: Itt egy radioaktív jód izotópot adnak be - általában orálisan -, amelyet ezután a pajzsmirigy sejtjei felszívnak, így besugározzák és elpusztítják őket belülről.

Ennek a terápiás koncepciónak az a sajátossága, hogy csak a pajzsmirigy sejtjei szívják fel a radioaktív anyagot jód és a fennmaradó testsejteket nem érinti a radioaktív sugárzás. A felezési ideje jód csak 8 nap. Ez azt jelenti, hogy 8 nap alatt a sugárzás már a felére csökkent.

Ez azonban azt is jelenti, hogy a betegeknek a lenyelés után legalább 48 órán át sugárvédelmi bunkerben kell maradniuk, hogy megvédjék embertársaikat. Egy elavult módszer, amely Henry Plummer amerikai endokrinológushoz nyúlik vissza, „zuhan”. Abban az esetben pajzsmirigy-túlműködés, nagy mennyiségű jódot adnak (jóval több mint 200 mikrogramm / nap), ami miatt a hormon szintézise és felszabadulása, valamint a jód felvétele néhány napra leáll.

Ezt a módszert azonban ma már nem használják. Pajzsmirigy értékeket a laboratóriumban diagnosztizálják a vér. Kis mennyiségű vér (általában 10-30 ml) a betegtől elveszik és egy napon belül laboratóriumba küldik.

Ott a meghatározása a TSH zajlik. A. Meghatározása hormonok A T3 és a T4 sokkal költségesebb és időigényesebb, és csak különleges alkalmakkor hajtják végre. Mivel TSH általában a hormonok kölcsönös értékét képviseli, az alul- vagy túlműködés meghatározása a TSH segítségével is lehetséges.

A pajzsmirigy értékek teljesen egészséges betegeknél is erősen ingadozik, így viszonylag nehéz meghatározni a referencia tartományt. A referencia-tartományon kívül eső pajzsmirigy-érték nem feltétlenül jelent túl- vagy alulműködést. Mert TSH a normál tartomány 0.2 és 3.1 mikroU / milliliter között van.

Maga a pajzsmirigy szinte mindig megvizsgálja a kezelőorvos segítségével ultrahang ha alul- vagy túlműködés gyanúja merül fel. Mivel ultrahang költséghatékony, könnyen használható és nem invazív eljárás, az ultrahang ebben az összefüggésben az „aranystandard” lett. Útján ultrahang - vagy szonográfia - a térfogat, a méret és az esetleges csomók vagy szerkezeti változások meghatározhatók.

További tisztázás érdekében a szcintigráfia általában olyan radioaktívan megjelölt anyagokat injektálnak, mint a technécium vagy a jód izotópok, majd szkennerrel (gamma kamera) jelenítik meg őket. A pajzsmirigy bizonyos területeinek felhalmozódását vagy teljesen üres mezőket meleg vagy hideg csomóknak nevezzük, és ez adenoma vagy karcinóma kifejeződése lehet. A pajzsmirigy értékek az orvos, kis mennyiségű vér keresztül veszi ér, általában a kar görbületében.

Bizonyos más vérvizsgálatoktól eltérően nem kell böjtölés kap a pajzsmirigy értékek, ami azt jelenti, hogy normálisan lehet enni és inni. Az egyetlen kivétel azok számára, akik már pajzsmirigy tablettákat szednek. Napján vérvizsgálat, ezeket el kell hagyni a vérminta felvétele előtt, különben meghamisítják a mérési eredményt.

Csak akkor szabad bevenni a tablettát. Minden egyéb gyógyszer, például a vérnyomás, továbbra is a szokásos módon kell bevenni. Alatt terhesség a kismamának a szokásosnál több jódra van szüksége.

Így naponta legalább 230 mikrogramm jódot ajánlunk. Ezenkívül a pajzsmirigy enyhe megnagyobbodására kell számítani ez idő alatt - ez azonban normális, és a pajzsmirigy iránti megnövekedett igények miatt. Alatt terhesség, a pajzsmirigy normális működése különösen fontos a gyermek egészséges és megfelelő fejlődésének biztosítása érdekében.

Időpontjától függően terhesség, kissé eltérő korlátok érvényesek. A funkció meghatározásának legfontosabb hormonjának, a TSH-nak 2.5 és 0.1 hüvelyk között kell lennie az első trimeszterben terhesség. Ban ben a második trimeszterben terhesség alatt azonban a referencia tartomány valamivel magasabb, az értékek 0.2 és 3.0 között vannak.

A terhesség utolsó három hónapjában a 0.3 alatti értékeket túl alacsonynak tartják. A felső határ itt is 3.0. Eltérő értékek esetén az pajzsmirigy hormonok A T3 és T4 értékeket általában szintén meghatározzák.

Ha ezek szintén megemelkedtek vagy csökkentek, különös veszélyt jelent a gyermek, és mindenképpen megfelelő kezelést kell biztosítani, általában tabletták formájában. Ha a TSH szintje túl magas, a pajzsmirigy antitestek amelyek a Hashimoto-kórra utalnak (TPO-AK és TG-AK), szintén meghatározzák, mivel ez a TSH növekedésének leggyakoribb oka. Azoknál a nőknél, akiknél már ismert a pajzsmirigy diszfunkciója, terhesség alatt rendszeresen ellenőrizni kell a pajzsmirigy szintjét a vérükben. Hypothyreosis súlyos fejlődési rendellenességeket okozhat a gyermekeknél.

Koraszülés vagy vetélés is előfordulhat terhesség alatt az alacsony pajzsmirigyszint következtében. Ezért a pajzsmirigy értékeit mindig tisztáznia kell a kezelőorvosnak. Gyermekeknél elengedhetetlen a pajzsmirigy alulműködésének mielőbbi tisztázása, ellenkező esetben olyan fejlődési rendellenességek léphetnek fel, mint a törpe, rendellenességek és a legrosszabb esetben a retardáció (az életkornak nem megfelelő mentális fejlődés).

Jódhiány ban az elkerülhető lassulás leggyakoribb oka gyermekkor világszerte. Előfordulhat, hogy a nem kapcsolt pajzsmirigyben szenvedő gyermekek („aplasia”) szedése szükséges L-tiroxin életük során naponta. Ha a tiroxin több napig nem szedik, olyan tünetek, mint a kedvetlenség és depresszió az érintett gyermekeknél kialakulhat.

Ezek a tünetek súlyosbodnak, ha a gyermek továbbra sem szedi a gyógyszert. megfigyelés a pajzsmirigy szintje ezért különösen fontos a terhesség alatt és a gyermekeknél, mivel ez az egészséges életmód gyermek fejlődését be van állítva. A gyermekvállalásra vágyó és pajzsmirigy-diszfunkcióval rendelkező nőket kezelni kell, mivel az alul- és a túlműködés egyaránt felelős lehet azért, mert ez nem teljesül.

Ha terhesség következik be, fennáll annak a veszélye, hogy az anya pajzsmirigy-működése zavart lesz, ami a gyermek fejlődési rendellenességeit és fejlődési rendellenességeit, vagy akár vetélés. Ha felmerül a gyanú, hogy pajzsmirigy-rendellenesség állhat fenn, a nőknek ezért tisztázniuk kell a funkciójukat a vérvizsgálat az orvosi rendelőben. Még akkor is, ha semmilyen tünetet nem észlelnek, mint gyakran, amikor csak a TSH szabályozó hormon van a normál tartományon kívül, a kockázatok megnőnek.

A pajzsmirigy értékeinek meghatározása a vérben szintén bonyolult és gyors. Ha ezek rendben vannak, ez enyhítheti a lehetséges aggályokat. Ha azonban nincsenek a referencia tartományon belül, akkor a legtöbb esetben hatékony kezelés lehetséges. Egyébként a férfi pajzsmirigy-értékei nincsenek közvetlen hatással a gyermekek iránti vágyra.