Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában láz. Családi történelem
- Mi a családtagjainak általános egészségi állapota?
- Fertőző betegségek a beteg környezetében?
- Etnikum (etnikai csoporthoz tartozó)?
Szociális történelem
- Mi a szakmád?
- Milyen hobbijaid vannak (pl. Vadászok)?
- Mikor és hol voltál utoljára nyaralni? [Ha utazás: lásd az utazási előzményeket alább]
Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).
- Mióta van jelen a láz?
- Kevesebb mint 7 nap
- 7 napnál hosszabb és tisztázatlan ok
- Milyen magas a láz?
- A lázmintát dokumentálni kell:
- Állandó, ingadozó vagy hullámzó?
- Vannak-e a napszak függőségei?
- Van hidegrázásod?
- Éjszaka izzad?
- Vannak-e kísérő tünetek?
- Kiütés
- Hasmenés
- Köhögés
- Fájdalom
- Rosszul érzed magad?
- Van fej- vagy végtagfájdalma?
- Észrevett nyirokcsomó-megnagyobbodást?
- Ha a beteg újszülött:
- Volt-e láz *, pozitív kenet * vagy korai membránrepedés * az anya részéről?
- Van koraszülöttség *?
- Volt-e állatkontaktus, kullancssugárzás, rovarcsípés?
Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.
- Ön akaratlanul is lefogyott a testsúlyából?
- Megváltozott az étvágya?
- Észrevett bármilyen változást a bélmozgásban és / vagy a vizelésben?
- Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
- Iszol alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár naponta?
- Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogokat és milyen gyakorisággal naponta vagy hetente?
Ön-történelem
- Meglévő állapotok (veleszületett szív betegség * (pl. szelepes vitiation); veleszületett immunhiány rendellenességek * (pl. antitesthiány); a fertőzések száma és súlyossága; rosszindulatú daganatok *; vér rendellenességek és károsodott lépfunkció *; immunhiányok *; fertőző betegségek).
- Szexuális történelem
- Szexuális szokások (heteroszexualitás, homoszexualitás, biszexualitás)?
- A szexuális kapcsolatok gyakorisága és száma?
- Anális közösülésben / anális szexben vesz részt? Ha igen, befogadó vagy inszertív, passzív vagy aktív?
- Kiüríti a húgyhólyagját nemi aktus után?
- Használnak fogamzásgátlók? Ha igen, melyiket (pl. óvszer?, hüvelyi diafragma?, hormonális fogamzásgátlók?).
- Terhesség kórtörténet (ha a beteg újszülött).
- Műtétek (splenectomia /lép eltávolítás ?, szervátültetés?).
- Sérülések
- Allergia
- Oltási állapot, malária profilaxis
Kábítószer-előzmények
Gyógyszerláz (szinonima: gyógyszerláz) - főleg a túlérzékenységi szindrómák miatt; a láz ebben az esetben viszonylag röviddel az első gyógyszer bevétele után jelentkezik, és a gyógyszer abbahagyását követően 72 órán belül elmúlik; példák:
- fájdalomcsillapítók
- Antibiotikumok
- Aminoglikozid antibiotikumok (sztreptomicin).
- Antibiotikum a polimixinek csoportjából (kolisztin).
- Cephalosporinok
- Glikopeptid antibiotikumok (vankomicin)
- Penicillinek
- szulfonamidok
- Epilepszia elleni gyógyszerek (barbiturátok és a fenitoin).
- Az antihisztaminok (H1 és H2 blokkolók).
- Vérnyomáscsökkentők (dihidralazin, metildopa).
- Antipszichotikumok (depresszáns) pszichotróp gyógyszerek).
- Barbiturátok
- Biológia (infliximab, filgrasztimStb)
- A vizelethajtók
- Hormonok
- Pajzsmirigyhormonok (L-tiroxin),
- neuroleptikumok
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (beleértve a szalicilátokat is).
- nyugtatók
- Központi működésű szerek (pl. halotán, szukcinilkolin).
Utazási előzmények
- Útvonalterv: tartózkodási helyek; vagy menekülési útvonal a tartózkodás időtartamával és körülményeivel.
- Mikor utazott. [az inkubációs periódus miatt:
- A bakteriális fertőzéseknek általában rövid az inkubációs ideje, ezért a társult betegségek, például a B. kolera, tífusz, sigellosis, rickettsiosis négy héttel a visszatérés után nem valószínű
- Helminták, például trópusi bélrendszeri vagy féregbetegségek: legalább hét hét a betegség kezdetéig]
- A tartózkodás időtartama
- Hogyan töltötted az éjszakát?
- Szabadban
- A szállodában (nyitott ablakokkal vagy anélkül).
- Vannak-e specifikus kockázati tényezők? Mint például:
- Nyers tejtermékek fogyasztása (brucellózis, tuberkulózis).
- Kapcsolat betegekkel
- Prostituáltakkal való kapcsolat (HIV-fertőzés, májgyulladás B és C, szifilisz).
- Belvizekkel való érintkezés (Katayama-szindróma) / érintkezés frissekkel víz (schistosomiasis, leptospirosis).
- Vérátömlesztés (HIV-fertőzés, hepatitis B és C, malária),
- Állati kapcsolatok (brucellózis, leptospirózis, Q láz, veszettség, tularemia).
- Nyílt ivás víz rendszerek (legionellózis, leptospirosis).
- Barlanglátogatások (Ebola, hisztoplazmózis; Marburg és Ebola láz).
- Kaptak orvosi kezelést a trópusokon?
- Mit csinált a trópusokon?
- Milyen megelőző intézkedéseket hajtottak végre?
Nem egyértelmű esetekben trópusi intézettel lehet konzultálni.
Mikor kell lázas gyermeknek orvoshoz fordulnia? *
Csecsemők láz általában a gyermekorvoshoz és a kamaszorvoshoz tartozik. Az idősebb gyermekeket a következő esetekben kell bemutatni neki:
- A láz 38.5 ° C fölé emelkedik.
- A láz három napnál tovább tart.
- A gyermek nem hajlandó inni, folyadékot veszít és kiszárad.
- A gyerek jól van, de hányás tizenkét óránál tovább tart (ha a gyermek nem jól van, akkor hamarabb orvoshoz!).
- A gyerek jól van, de hasmenés két napnál tovább tart (ha a gyermek nem jól van, akkor hamarabb orvoshoz!).
- A gyermek súlyos hasi fájdalom or görcsök.
- A fájdalom a kezelés ellenére rosszabbodik.
- A gyermek görcsöl.
- A gyermeknek van egy bőrkiütés vagy a fül tüneteit mutatja fájdalom or lélegző nehézségek.
* Ha erre a kérdésre „Igen” választ adtak, azonnali orvoslátogatás szükséges! (Információ garancia nélkül)
