A schistosomiasis (szinonimái: schistosomiasis; ICD-10-GM B65.-: Schistosomiasis (bilharzia)) egy féregbetegség, amelyet a Schistosoma nemzetség (heverő flukes) trematodái (szívó férgek) okoznak.
A betegséget elsősorban öt emberi patogén trematode okozza: Schistosoma (S.) haematobium, S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum és S. mekongi.
A kórokozó-tározók az édesvizekben (folyók, tavak) köztes gazdaként szolgáló csigák, amelyekből a cerisztáknak nevezett schistosoma lárvák szabadulnak fel.
Előfordulás: A fertőzés Afrikában, az Arab-félszigeten, Dél-Amerikában, a Karib-térségben, Ázsiában történik. régiói Kína.
| Kórokozó | Honosítás | Vidék | Kifejezett eloszlású országok | További kórokozó-tározók |
| Schistosoma haematobium | Az urogenitális schistosomiasis kórokozója (hólyag bilharzia). | Afrika, Közel- és Közép-Kelet | Algéria, Líbia, Marokkó, Tunézia, Szaúd-Arábia, Fekete-Afrika nagy része; Törökország, Irán, Irak, Jemen, Libanon, Madagaszkár, Mauritius, Szíria, India Egyéni esetek: Fürdés a Corsó / Cavo folyón Dél-Korzikán. | Majmok (kisebb jelentőségű) |
| Schistosoma intercalatum | A bél kórokozója vagy bél schistosomiasis. | Nyugat-Afrika | Regionálisan Kamerunban, Gabonban és Kongóban, Tanganyikában, a Közép-afrikai Köztársaságban. | Szarvasmarha, ló, antilop, gazella. |
| Schistosoma mansoni | Afrika, Arab-félsziget, Dél-Amerika (Brazília), alkalmi Karib-tenger. | fekete rész Afrika, Egyiptom, Szaúd-Arábia, Omán, Jemen, Líbia, Madagaszkár, Brazília, Suriname, Venezuela, Karib-térség | Rágcsálók, majmok (kisebb jelentőségűek). | |
| Schistosoma japonicum | Kelet-Ázsia | Kína, Japán, Indonézia (Sulawesi), Tajvan és a Fülöp-szigetek, szórványosan Japán. | Szarvasmarha, kutya, patkány | |
| Schistosoma mekongi | Délkelet-Ázsia | Laosz és Kambodzsa a Mekong folyó mentén, Thaiföld, Malajzia | Kutyák |
A kórokozó terjedése (fertőzés útja) az édes vizekben történik. A cercariae behatolhat az emberbe bőr érintkezéskor. Szennyezett ivóvízzel történő fertőzés is lehetséges!
A kórokozó bejutása perkután (a bőr).
Emberről emberre történő átvitel: Nem Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) általában 6-48 óra a cercarialis dermatitis megjelenéséig. 2-8 hét az akut schistosomiasisig (Katayama láz).
A schistosomiasis az egyik legfontosabb trópusi betegség világszerte malária.
A betegség során két szakasz különböztethető meg:
- Behatolási szakasz és akut schistosomiasis:
- A cercariae behatolása után azonnali viszketés jelentkezik (néha vörös, viszkető foltok vagy papulák vannak a kórokozók bejutásának helyén; cercarialis dermatitis).
- Kezdeti S. japonicum fertőzés után S. mekongi, ritkán S. mansonival, nagyon ritkán S. haematobiummal erősen lázas, néha életveszélyes klinikai kép alakulhat ki (lásd az alábbiakban: Katayama láz).
- Krónikus schistosomiasis: különböző szervek, például vizelet fertőzése hólyag (urogenitális schistosomiasis), bél (bél vagy bél schistosomiasis) és máj és a lép (hepatolienalis schistosomiasis), tüdő és központi idegrendszer megfelelő tünetekkel. A S. intercalatum fertőzései vezet a nemi traktus érintettségéhez és a végbél vérzéséhez.
A betegség kezeletlenül gyakran halálhoz vezet. Időben terápia, jó kilátások vannak a gyógyulásra.
Németországban a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) értelmében a betegségről nem lehet beszámolni.
Irányelv
- S1 Iránymutatás: diagnózis és terápia schistosomiasis (bilharzia). (AWMF nyilvántartási szám: 042-005), 2017. október, hosszú változat.
