A következő műtéti intézkedések mérlegelhetők az omarthrosis (váll osteoarthritis) hátterében:
- A vállízület artroszkópiája (artroszkópia) - eljárás:
- Debridement (fertőzött, sérült vagy nekrotikus (elhalt) szövet eltávolítása /porcogó).
- Részleges felületcsere a porcogó hibák a humeralisnál fej (előnyei: a biomechanika és a fontos struktúrák a lehető legjobb módon megmaradnak) Indikációk: fokális chondralis avascularis elhalás a humerális fej felső részén (elhalt szövet) felkarcsont (Cruess szerint 3-4. szakasz); omarthrosis jelentős glenoid pusztulás nélkül (a. glenoid üregének megsemmisítése vállízület, amely a felkarral érintkezik), amikor a jelenleg 3.5 cm átmérőjű implantátum mérete korlátozza
- Kupás protézis - a humeral endoprotetikus pótlása fej (a felső vége felkarcsont).
- A glenohumeralis ízület endoprotetikus pótlása (vállízület) / váll endoprotézis - arany szabvány.
- Hemiendoprotézis (HEP) - humeralis fej protézis: a humorális fej ízületi felülete kicserélődik.
- Teljes endoprotézis (TEP) - váll teljes endoprotézis (váll TEP): a humeralis fej ízületi felülete és a glenoid üreg is kicserélődik.
Az omarthrosis endoprotetikus kezelésének konzervált standardja rotátorköpeny képviseli eddig az anatómiai vállprotézist szárkomponenssel. Ez jelentős problémát jelent revízió esetén, mivel a szár eltávolítása során jelentős csontvesztés tapasztalható. Ezzel szemben a szár nélküli váll endoprotézisek (szár nélküli metafízis váll endoprotézis) alkalmazása arthrosis A glenohumeralis ízület megőrzi az anatómiát és az üzemidő jelentős csökkenéséhez vezet.
- Fordított vállprotézis (delta protézis) - defektus arthropathiák esetén (osteoarthritis hibás rotátorköpeny): a fejet epifízis foglalat, a glenoidot (glenohumeralis ízületi foglalat) pedig glenosphericalis foglalat helyettesíti.
- Arthrodesis (ízületi fúzió) - csak kivételes esetekben.
További megjegyzések
- Elektív műtét a vállízület (vállízületi műtét) nemi és életkor-specifikus különbségek vannak a revíziós műtét kockázatában.
- 85 évesnél idősebb nők (37-ből egynek revíziós műtéten kellett átesnie a váll artroplasztikája (vállpótlás) után).
- Férfiak: 55-59 év (minden negyediknek revíziós műtéten kellett átesnie; a kockázat megnőtt, különösen az első öt évben).
