A fogorvosi korai felismerés a törvény által kínált szolgáltatás Egészség az élet 30. és 72. hónapja közötti gyermekek biztosítási alapjai. Célja a betegségek és fejlődési rendellenességek korai felismerése a fogászati, szájüregi és maxillofacialis területen, valamint a fogászati ellátás és a fogápolás tudatosságának fejlesztése.egészséges táplálkozás szülők és gyermekek körében. A fogak egészséges életéhez elengedhetetlen, hogy a fogorvosi ellátást az első kitöréstől kezdve naponta gyakoroljuk tejfog és így korai szakaszban rituálévá válik. A legjobb fogorvosi ellátás azonban csak akkor lehet elégtelen hatékony, ha a helytelen táplálkozási szokások gyakoriak cukor fogyasztás növeli a kariogén baktériumok számát (fogszuvasodásokozó) baktériumok vagy ha az ételekben és italokban található sav rendszeresen befolyásolja a fogakat. Itt fontos korai szakaszban tanácsokat adni a szülőknek és más gondozóknak, és tudatosítani bennük a hiányokat szájhigiénia táplálkozási magatartás, amelyhez ők maguk egész életük során hozzászokhattak. A gyermeknek csak akkor alakulhat ki félelme a fogorvos felkeresésétől, ha maga is rossz tapasztalatokkal rendelkezik - vagy ha megtanítják a gondozók által az otthoni környezetben elszenvedett félelemre. A korai szoktatáson keresztül a fogorvoshoz való rendszeres látogatásokig, amelyek játékos formában zajlanak és nem kapcsolódnak a megszüntetése a már meglévő fogfájás, jó saját tapasztalatokat kell közvetíteni, és ezáltal pozitívan alátámasztani a fogorvos látogatását. Ennek megfelelően a FU céljai a következők:
- A fogak, a szájüreg és a maxillofacialis területeken jelentkező betegségek és rosszullétek korai felismerése.
- Felfedezni és csökkenteni a kockázatát csontszú.
- A gyermek szoktató fogorvosi vizsgálatokhoz szokása.
- A szülők és a gyermekek körében annak tudatosítása, hogy a fogászati ellátást hogyan és hogyan kell elvégezni
- Tanácsadás a szülőknek a fog egészséges táplálkozásáról
- A táplálkozási tudatosság fejlesztése a gyermekben
Az eljárás
A fogászati szűrővizsgálatok a 30 és 72 hónap közötti gyermekek javát szolgálják. Ebben az időszakban legfeljebb 3 FU találkozót lehet megkötni, legalább 12 hónapos időközönként. A szűrővizsgálat során a következő szempontokat veszik figyelembe:
I. Részletes vizsgálat
- Családtörténet - genetikai hajlam, pl. Parodontális betegség és még sokan mások
- Kórtörténet a gyermek - szisztémás betegségek, korábbi kezelések, panaszminták és mások
- Extraorális leletek - aszimmetriák, duzzanatok, arcprofil, izomtónus ajak izmok és mások
- Intraorális leletek - fogkitörés, állkapcsok és fogak rosszul záródása, fogszuvasodás, íny és nyálkahártya (íny és szájnyálkahártya) megállapításai, szájhigiénia, szokások (káros szokások) és mások
- Beszéd - diszkinézia (izomzavar), ankyloglossia (szinonima: ankyloglosson; a nyelv veleszületett (veleszületett) fejlődési rendellenessége), amelyben a nyelv hegyét a frenulum linguae (frenulum) is a száj padlójához rögzíti feszes és túl előre („nőtt”))
- Lélegző - száj or orr légzés stb.
- Táplálkozási előzmények - a megnövekedett kockázat esetén gyűjtik csontszú.
.
.
.
A vizsgálattal feljegyzik a fog-, száj- és állkapocsbetegségeket, valamint a különböző eredetű (eredetű) rendellenességeket, amelyek negatívan befolyásolhatják a fog és az állkapocs fejlődését. Ide tartoznak a szokások (káros szokások) vagy a diszkinéziák (izomzavarok), mint pl ajak szopás vagy nyomás, hüvelykujj szívás, szokásos (szokásos) száj lélegző vagy szigmatizmus (a beszéd körülhatárolt fejlődési rendellenességei), hogy csak néhányat említsünk. A cumik aktív és negatív hatással vannak a felső és a fejlődésre is alsó állkapocs és ezért foglalkozni kell vele. A megfelelő eredmények szükségessé tehetik az együttműködést más specialitásokkal. Így, diszkinézia a beszéd pozitívan befolyásolhatja terápia. Száj lélegző szerves ok miatt szükség lehet fülre mutatásra, orr és torok szakorvos. Egyes esetekben korai fogszabályozó kezelés tanácsos. II. fogszuvasodás kockázatának felmérése
A csontszú kockázat, a dmft indexet (caries index) a FU részeként gyűjtik össze: Definíció szerint a gyermekeket különböző korcsoportokra osztják. A magas kockázatú csoportot a 20% -nak tekintik a legmagasabb caries előfordulással.
- D = bomlott (elpusztult)
- M = hiányzik (hiányzik)
- F = töltött (töltött)
- T = fogak (fogak)
| Kor | dmft index |
| 2-3 éves korig | > 0 |
| 4 évesek | > 2 |
| 5 évesek | > 4 |
A két- vagy hároméves gyermeket tehát már az első cariesus elváltozás (üreg) idején magas caries kockázatnak tekintik. Ez első pillantásra meglepőnek tűnhet; ha azonban figyelembe vesszük a tejfogak idáig tartó nagyon rövid használati idejét, akkor világossá válik, hogy néhány hónapon belül a fogorvosi ellátás hiánya és a helytelen táplálkozási szokások együttesen hatottak. III. táplálkozási tanácsadás
Ha megnő a fogszuvasodás kockázata, táplálkozási tanácsadás ezért elkerülhetetlenül követnie kell. A cél a gyermek számára kínált cukros ételek és savas italok gyakoriságának (gyakoriságának) csökkentése egész nap vagy akár éjszaka. Ily módon csökken a fogszuvasodás-aktív baktériumok száma, és meghosszabbodnak a remineralizációs fázisok (a foganyag helyreállítási fázisai, amelyekben az ásványi anyagokat újra tárolják):
III.1. A cukor által okozott fogszuvasodás
Akár fehér háztartás cukor (granulált cukor; szacharóz), barna nádcukor, méz, fruktóz (gyümölcscukor) vagy szőlőcukor (szőlőcukor) - kariogén baktériumok mindegyiket ugyanúgy metabolizálja. Végül, savak káros hatással van a fogakra. A biofilmben bakteriális anyagcsere termékként képződnek plakett), amely tapad a fogakra, amikor szájhigiénia nem megfelelő. Savak demineralizálja (mészkőmentesítse, lágyítsa) a foganyagot. Ha egész nap rövid időközönként hatnak, a foganyag nem tud helyreállni. Középtávon szuvas elváltozás az eredmény. A fogszuvasodás előnyösen ott fog kialakulni, ahol a biofilmet a gyenge fogmosási technika különösen kevéssé zavarja, és így jól megkapaszkodhat - azaz az okklúziós felületek domborzatában, a fogközi terekben és az íny mentén. Számos étel úgy hirdeti magát, hogycukor-ingyenes". Az élelmiszerjog azonban csak a szacharózt jelöli „cukornak”, ami azt jelenti szőlőcukor és a fruktóz tartalmazhat a termékben. Csak azok a csemegék igazán fogbarátok, amelyeken a „fogasember” jóváhagyási pecsét, mosolygós, fehér esernyővel ellátott fog található.
- A lehető legkevesebb cukros snack - még az édes ital is snack!
- Nincs cukor a cumisüvegből - csak ajánlat víz és cukrozatlan gyógytea (nincs instant termék) a szomjúság csillapítására.
- A fogbarát termékek csak a „fogas emberrel” rendelkező termékek.
- Vigyázzon a rejtett cukrokra még az állítólag egészséges ételekben is (gabonapelyhek, aszalt gyümölcsök és még sokan mások).
III.2 Savak általi erózió
A cukros ételek csökkentésének csökkentenie kell a kariogén savtermelést baktériumok. Ebben az esetben a fogak savas hatása kissé késik. Üdítőkkel, gyümölcslevekkel azonban - szintén hígított spritzerek formájában víz - a fogakat azonnal sav veszi körül. Ha a gyermek egész nap kis korty gyümölcslevet kap, akár hígítva, akár nem, egy palackból, a fogakat folyamatosan demineralizálják (vízkőmentesítik). A savas erózió eredménye - olyan anyag eltávolítása a fogakból, amely nem a fogszuvasodás következménye.
- Kínáljon gyümölcslevet egy pohárban ideiglenes snackként, ne a gyermek önellátására a mindenkori kész cumisüvegből!
- Savas expozíció után várjon 30 percet a fogmosással - amíg a fogszerkezetnek legalább helyre kell állnia a remineralizáció (a nyálból származó ásványi anyagok tárolása) révén, olyan mértékben, hogy a fogkefe ne kopja meg felületesen
- Figyeljen itt a „fogas emberre” is - mert a megfelelő ételeknek és italoknak nincs sem kariogén, sem eróziós potenciáljuk
- Ügyeljen a rejtett savakra
IV. Szájhigiénés tanácsok
IV.1 A megfelelő fogkrém kiválasztása.
Hat évnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott egy speciális gyermek használata fogkrém val,-vel fluorid 500 ppm tartalom (milliliterrész, 0.05%). A fluoridoknak a szájkörnyezetben előforduló különféle mechanizmusokon keresztül fogszuvasodást gátló hatása van, ezért a fogszuvasodás megelőzésének legfontosabb pillére (a fogszuvasodásAz alacsony dózis nagyobb valószínűséggel igazolja a kisgyermekek lenyelését fogkrém maradványokat ahelyett, hogy kiköpné őket. Kis borsónyi mennyiségű fogkrém az élet első két évében naponta egyszer, a második születésnap után pedig naponta kétszer ecsetelik. IV.2 Fogmosási technikák
A fogápolás az első fogtól kezdve alapvető fontosságú. A kisgyermekeket szüleik napi fogásként tanítják a fogmosásra és a megfelelő időzítésre. Két-három éves korukban egyre inkább egyedül kezdik el megtanulni a szisztematikus fogmosási technikát. A gyermek minden próbálkozását, hogy önállóan ecseteljen, meg kell dicsérni és támogatni kell. Mindazonáltal nem tudnak teljesen önállóan ecsetelni, szüleik szisztematikus napi ecsetelése nélkül, amíg el nem sajátítják a kézírást, ami sokkal későbbi, mint azt a szülők néha feltételezik. A hatékony fogmosás legfontosabb eszköze a fogkefe. A gyerekeknek gyermekbarát verzióra van szükségük rövid fej és megvastagodott fogantyú. A lekerekített sörtéknek szorosan álló (többcsomós) csomókban kell lenniük. Tudományosan a kézi és az elektromos fogkefét egyaránt elismerik. A két kefe használatának elsajátításához ajánlott a hasítás. A fogmosás során az összes fogfelület elérése érdekében a kisgyermekeknek megtanítják a KAI rendszert:
- K = először okklúziós felületek
- A = akkor a felső és az alsó fog külső felületei, zártakkal együtt fogazat körkörös mozdulatokkal.
- I = végül a felső és az alsó fogsor belső felülete külön-külön
A vízszintes módszerrel vagy a „súrolási technikával” sikerül a kisgyermekek számára a fogászati ellátás bevezetése, mert csak ez felel meg a gyermek mozgásmintájának. A sörték itt függőlegesen vannak a zárt fogsorok vagy rágófelületek külső felületein, a kefét vízszintesen előre-hátra mozgatja a gyermek. A belső felületeket csak nagyon nem megfelelően lehet tisztítani. Ez a szülők felelőssége a későbbi fogmosás során. Négy éves kortól fokozatosan meg kell tanulni egy összetettebb módszert, ahogy a finom motorikus képességek javulnak. A rotációs módszer, amelyben kis körmozgásokat hajtanak végre, jó választás. Alternatív megoldásként a vörös és fehér módszer is alkalmazható, amelyben a fogkefét gördülő mozdulattal húzzák a gumiról (piros) a fogra (fehér). csukló. A keresztkefét a hatéves zápfogak, az első állandó zápfogak kitörésével kell megküzdeni: Sokáig ezek vannak elrejtve az utolsó tejfogak a kitörési szakaszban. Amíg el nem érik a rágási síkot, addig az elsődleges gyakorlatban gyakorolt okklúziós felületek ecsetelésével nem érhetők el fogazat. Ezért a fogkefével vannak megcélozva, és keresztirányban érkeznek az ellenkező oldalról. IV.3 Segédanyagok a mindennapi szájhigiénéhez
Fogselyem az interdentális terek (a fogak közötti terek) tisztítására szolgál, és gyermekek számára is ajánlott. A könnyebb kezelhetőség érdekében a kereskedelem kis hordozókra is felszerelve kínálja (pl. Oral B Flossette). Az állati motívumokon alapuló színes fogantyúk növelik az elfogadottságot. V. Karies profilaxis fluoridokkal
A fluoridoknak a fogszuvasodás elleni megfelelő alkalmazását korfüggő, napi 0.25 mg és 1 mg közötti dózisban tudományosan hatékonynak és abszolút biztonságosnak tekintik. Ugyanakkor, mint bármely hatóanyag, fluorid túladagolás esetén káros lehet. Ezért a fluoridok ajánlása előtt az első lépés a fluorid kórelőzmény, azaz minden fluoridforrás rögzítése, amelyen keresztül a gyermek fluoriddal van ellátva. Ezek tartalmazzák:
- Ivóvíz
- Rendszeresen fogyasztott ásványvíz
- Fluoridozott konyhasó
- Diétás ételek
- Tengeri halak
- Fluorid tabletták
Állandó fluoridos előzmények esetén a túladagolás kizárható. A hatéves gyermekek számára a fluoridokkal szembeni alapvető profilaxisnak tekinthető:
- 500 ppm fluoridtartalmú gyermek fogkrém használata (lásd fent).
- Fluoridozott konyhasóval együtt.
- További fluorid igazgatás általában nem szükséges a megnövekedett szuvasodási kockázat jelenléte nélkül.
Ha fokozott a fogszuvasodás kockázata, akkor a fluorid professzionális alkalmazása is elvégezhető a fogorvosi megbeszélések részeként.
