Traumatikus agysérülés: osztályozás

A traumás agysérülés (TBI) a következőképpen van besorolva:

  • 1. fokozat - Commotio cerebri (sokk; S06.0); ebben az esetben nem áll fenn maradandó károsodás
  • 2. fokozat - Contusio cerebri (agyi zúzódás; S06.3); nyílt vagy zárt károsodása van az agynak
  • 3. fokozat - Compressio cerebri (agyi zúzódás; S06.2); az agy nyitott vagy zárt károsodása van

A súlyosságának osztályozása a traumás agyi sérülés.

Traumatikus agysérülés (TBI) Glasgow Coma Scale Eszméletlenség
Enyhe TBI 13-15 pont legfeljebb 15 percig
Közepesen súlyos TBI 9-12 pont legfeljebb egy óra
Súlyos TBI 3-8 pont > 1 óra

Idegsebészeti Társaságok Világszövetsége eszik osztályozás.

Komagrad Leírás
I Eszméletvesztés egyéb neurológiai zavarok nélkül
II Eszméletlenség mellékjelekkel, egyoldalú pupilla merevség vagy hemiparesis (hemiplegia)
III Eszméletvesztés extenzor szinergizmusokkal (a test izomzatának nem epilepsziás hirtelen extenzor mozgásai a törzsön és a lábakon (a karokon, mind meghosszabbítás, mind hajlítás lehetséges), fokozott izomtónus)
IV Eszméletlenség pupilla merevségével kétoldalúan

Glasgow Kóma Skála (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére.

Kritérium Pontszám
A szem nyitása spontán 4
kérésre 3
a fájdalom ingerén 2
nincs reakció 1
Verbális kommunikáció beszélgetős, orientált 5
beszélgetős, dezorientált (zavart) 4
összekapcsolatlan szavak 3
érthetetlen hangok 2
nincs verbális reakció 1
Motor válasza Követi az utasításokat 6
Célzott fájdalomvédelem 5
céltalan fájdalomvédelem 4
a fájdalom inger hajlító szinergizmusain 3
szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre 2
Nincs válasz a fájdalom ingerére 1

Értékelés

  • A kategóriákat külön-külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15, a minimum 3 pont.
  • Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót feltételeznek, és fennáll az életveszélyes légzési rendellenességek kockázata.
  • Felnőttek: GCS ≤ 8, a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr között vokális redők az gége Gyermekek: GCS <9 vagy légzési kompromisszummal (pl. középső törések), a légutak endotracheális biztosításával csőbevezetés figyelembe kell venni.

A TBI a következőket tartalmazza:

  • Fejbőr sérülések,
  • Csontos törések (törött csontok).
  • Dura sérülések (dura: kemény agyhártya; legkülső agyhártya).
  • Koponyaűri elváltozások (sérülések a agy).