Bevezetés - Mi a Zostavax® oltás?
A Zostavax® oltás egy 2006-ban jóváhagyott és Németországban 2013 óta kapható oltás. Célja az övrózsa (Herpesz Zoster fertőzés). Németországban a varicella zoster (bárányhimlő) gyermekeknél 2004 óta ajánlott.
A Zostavax® oltás a 60 év feletti emberek csoportját célozza. Alapvetõen ugyanazon kórokozó ellen oltják be, mint a bárányhimlő. Érdekes módon a Varizella zoster fertőzéssel szembeni immunitás nem marad meg oltás vagy egy korábbi fertőzés után, hanem az évek során ismét csökken.
Megállapították, hogy a titr (koncentráció) védő antitestek 50 éves kor után csökken. Emiatt lehetséges a Varizella zoster reinfekciója (új fertőzés) és egy herpesz zoster (öv-rózsa) akkor fordulhat elő, ha a titer (koncentráció) egy bizonyos érték alá esik. A Zostavax oltás célja ennek a hulladéknak, a védőhatásnak az ellensúlyozása antitestek, és így megvéd az új fertőzésektől idős korban, és megakadályozza az övrózsa kialakulását.
Javallatok a Zostavax® oltásra
A Zostavax® vakcinázás javallata az előfordulás megelőzése övsömör (herpesz zoster) és a következmények (posztherpetikus neuralgia). Ez 50 évesnél idősebb, fokozott kockázatú embereknél fordul elő. Összességében az összes ember 25-30% -a szenved övsömör életük során.
Mivel (amint azt a bevezetőben kifejtjük) a védőtiter, azaz a koncentrációja antitestek, 50 éves kor után csökken, a javallat jelzi a Zostavax® oltást 50 év feletti emberek számára. A javallat tehát megelőzés. Ha van aktív övrózsa, az oltást nem szabad alkalmazni.
A Zostavax® oltás alkalmazásának abszolút ellenjavallata a veleszületett vagy szerzett gyengeség immunrendszer. Ezek a csontvelő és nyirokrendszer. Ide tartoznak a krónikus fertőzések is, mint például a HIV vagy tuberkulózis.
Ezenkívül a nagyobb dózisú kortizon nem szabad Zostavax-szal oltani. Az immunhiányos betegek csoportjában lehetséges az alegység vakcinával történő oltás. Ezek inaktivált vakcinák - ez azt jelenti, hogy a vakcinában továbbra is csak a kórokozó bizonyos részei (antigének) vannak jelen.
A Shingrix® vakcinát erre a célra 2017 októbere óta engedélyezték. Ezenkívül a Zostavax nincs jóváhagyva oltás terhesség alatt és a laktáció. A vakcinák részkomponenseire gyanúsított vagy ismert allergiás betegeket csak részletesebb tisztázást követően szabad beoltani - ha szükséges, a gyártóval is. Ezenkívül az oltást nem szabad akut állapotban végrehajtani övsömör fertőzés vagy övsömör.
