Rövid áttekintés
- Tünetek: Váladékozás, néha kellemetlen halszaggal, fájdalom, égő érzés, viszketés, gyakori vizelés
- Kezelés: Az októl függően általában antibiotikum vagy más gyógyszer kenőcs, kúp vagy tabletta formájában
- Okok és kockázati tényezők: Fertőzés, amelyet általában baktériumok, gombák, vírusok vagy protozoonok okoznak, esetenként vegyi anyagok vagy idegen testek; változás kora
- Diagnózis: nőgyógyász konzultáció és fizikális vizsgálat, kenet és mikroszkópos vizsgálat
- A betegség lefolyása és prognózisa: Jó esély a gyógyulásra komplikációk nélkül korai kezelés esetén, a felszálló fertőzés kockázata kezelés nélkül lehetséges meddőség
- Megelőzés: Egészséges hüvelyflóra biztosítása
Mi az a colpitis?
Normális esetben a kórokozók nem élnek túl a hüvelyben, mert az ottani környezet túlságosan savas számukra. Az egészséges hüvelyflóra, amely elsősorban tejsavbaktériumokból (laktobacillusokból) áll, felelős a savasság szintjéért. A hüvelysejtekből származó cukrot tejsavvá bontva alacsony pH-értéket biztosítanak a hüvelyben – védelmet nyújtva az olyan fertőzések ellen, mint a colpitis.
Az ösztrogén női nemi hormon döntően befolyásolja a nyálkahártyát és a hüvely savas környezetét. Támogatja a hüvelyi nyálkahártya növekedését és rendszeres megújulását. Ezenkívül az ösztrogén növeli a hüvely cukortartalmát, lehetővé téve az egészséges tejsavbaktériumok szaporodását.
A colpitis két formája
Az orvosok a colpitis két formáját különböztetik meg:
- Elsődleges colpitis: Nagyszámú kórokozó jut be a hüvelybe, és olyan mértékben megzavarja a hüvely természetes flóráját, hogy gyulladás lép fel.
- Másodlagos colpitis: A hüvelyi környezet olyan mértékben megzavart, hogy az izolált patogén baktériumok elszaporodnak és gyulladást váltanak ki.
Mik a colpitis tünetei?
- Baktériumok: A színtelen vagy szürke, vékony váladékozás bakteriális vaginosisra utal, amely az anaerob baktériumok, például a Gardnerella által okozott bakteriális colpitis gyakori formája. Itt kellemetlen, halszag jellemző. Vannak más bakteriális kiváltó okok is, mint például a Chlamydia trachomatis, az aerob baktériumok vagy a mycoplasma.
- Gombák: A Candida gombák által okozott fertőzések fehér-sárgás, krémes vagy morzsalékos, szagtalan váladékozást és erős viszketést okoznak.
- Egysejtűek (protozoák): Ha a trichomonádok (egysejtű paraziták) colpitist (trichomonas colpitist) okoznak, a váladék sárgászöld, habos, bűzös és viszketéssel jár.
A colpitis egyéb gyakori tünetei a fájdalom és égő érzés a hüvely területén. A fájdalom szexuális kapcsolat során (dyspareunia) vagy a mechanikai irritációtól függetlenül jelentkezik. A hüvelygyulladás néha fájdalmat is okoz vizelés közben.
Az októl függően különböző nyálkahártya-elváltozások, például foltos vagy diffúz bőrpír, papulák vagy lapos és enyhén vérző fekélyek is megjelenhetnek a hüvelyben.
Egyes esetekben azonban a colpitis tünetmentes, azaz tünetmentes marad.
Hogyan kezelik a colpitist?
A fertőzéssel összefüggő colpitis kezelése a kórokozótól vagy kórokozóktól függ. Például az orvosok antibiotikumokat (például metronidazolt) alkalmaznak a baktériumok ellen, és gombaellenes szereket (például klotrimazolt) a gombák ellen. Néha antiszeptikus szereket is felírnak (Betaisodona). Hatékonyak a baktériumok, gombák, vírusok és protozoonok ellen.
Az adagolási formától függően a hatóanyagok lokálisan (például kúpok vagy krémek formájában) vagy szisztémásán, azaz a véráramba történő felszívódás útján (általában tabletta formájában) hatnak. Szexuális úton terjedő hüvelygyulladás kórokozói, például chlamydia vagy trichomonádok esetén a partner kezelése is szükséges.
Ha nem találunk kórokozót a colpitis kiváltó okaként, de a hüvely helytelen kolonizációja (dysbiosis) áll fenn, akkor gyógyszeres kezelést alkalmaznak (például probiotikumokkal) a hüvelyflóra egyensúlyának helyreállítására.
Milyen otthoni gyógymódok alkalmazhatók a kezelésre?
Egyes nők különféle természetes termékeket használnak a hüvelygyulladás tüneteinek kezelésére. Különös elővigyázatossággal kell azonban eljárni a natúr joghurtba vagy tejbe áztatott és a hüvelybe helyezett tamponok, valamint például az almaecetes ülőfürdők használatakor. Fennáll annak a veszélye, hogy így több kórokozó kerül a hüvelybe, valamint megzavarja a hüvely környezetét durva anyagokkal, például ecettel, és tovább irritálja a nyálkahártyát.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Mi okozza a colpitist?
A baktériumokon kívül más kórokozók, például gombák (Candida gombák), vírusok (például HPV vírusok vagy herpeszvírusok) vagy egysejtű paraziták (például trichomonádok) okoznak colpitist.
A fertőzéssel összefüggő hüvelygyulladáson kívül a hüvelygyulladásnak vannak olyan formái is, amelyeket vegyi anyagok vagy egyéb irritáló anyagok okoznak. A traumás colpitis oka általában egy idegen test a hüvelyben, például egy elfelejtett tampon vagy egy pesszárium.
Az atrófiás colpitis, amelyet néha colpitis senilisnek is neveznek, a nem fertőző hüvelygyulladás egy másik típusa. Nőknél a menopauza alatt vagy után jelentkezik, mert a hüvelyi nyálkahártya már nem épül fel teljesen a fokozódó ösztrogénhiány miatt. Ez csökkenti a helyi védekezést a kórokozókkal szemben. A kezdetben nem fertőző hüvelygyulladás előrehaladtával a kórokozók, például baktériumok vagy gombák megtelepednek és könnyen szaporodnak.
A colpitis kockázati tényezői
- Diabetes mellitus
- Elhízás (elhízás)
- Cushing-szindróma
A vashiány, a daganatok, a műtétek és a genetikai hajlam is hozzájárul a colpitis kialakulásához. Ugyanez vonatkozik bizonyos gyógyszerekre, például az antibiotikumokra, a kortikoszteroidokra ("kortizon") és a rákellenes szerekre.
Mindezek a tényezők negatív hatással vannak a hüvelyflórára, és így előkészítik a hüvelygyulladást. Elvileg azonban egészséges hüvelyflóra mellett is kialakulhat colpitis.
Hogyan diagnosztizálják a colpitist?
Ha colpitis gyanúja merül fel, a nőgyógyász a megfelelő személy, akivel kapcsolatba kell lépni. Az első konzultáció során felveszik az Ön kórtörténetét (anamnézist). Lehetősége lesz részletesen leírni tüneteit, panaszait. Az orvos konkrét kérdéseket fog feltenni Önnek, például, hogy voltak-e ilyen tünetei a múltban, vagy szed-e valamilyen gyógyszert.
A colpitis kórokozóinak azonosítása érdekében az orvos tamponokat vesz a hüvely nyálkahártyájáról. Mikroszkóp alatt a kenetek megmutathatják, hogy például gombák, baktériumok vagy férgek terjedtek-e el a hüvelyben. A pontosabb kimutatás érdekében az orvosok néha a kórokozó tenyészetét készítik elő a laboratóriumban.
Az idősebb nők gyakran atrófiás colpitisben szenvednek. A legtöbb esetben kórokozót nem lehet kimutatni.
Ha colpitis gyanúja merül fel, fontos kizárni a tünetek egyéb okait. Például a colpitisben szenvedő idősebb nőknél mindig diagnosztizálni kell egy esetleges rákos daganatot.
Az orvos a colpitis lehetséges kockázati tényezőit is azonosítja, például bizonyos anyagcsere-betegségeket vagy helytelen higiéniai technikákat. A kiújuló hüvelygyulladás kockázatának csökkentése érdekében célszerű az ilyen tényezőket kiküszöbölni vagy legalábbis csökkenteni.
Hogyan halad a colpitis?
A colpitis gyógyulása utáni újbóli gyulladás kockázatának csökkentése érdekében célszerű a meglévő kockázati tényezőket megszüntetni vagy csökkenteni. Kerülni kell például a túlzott intim higiéniát, mert megzavarja a hüvelyflórát. Ezért tanácsos kerülni a hüvelyi zuhanyozást és az intim kozmetikumokat (például az intim dezodorokat), amelyek nem alkalmazkodnak a savas hüvelyi környezethez.
Az intim higiénia hiánya azonban a colpitisnek is kedvez.
Colpitis terhesség alatt
Elképzelhető, hogy a terhesség alatti hüvelygyulladás korai szülést vagy a hártyák idő előtti megrepedését, ezáltal vetélést okozhat. Ezért elengedhetetlen, hogy a terhes nők kezeljék a colpitist.
Mivel fennáll annak a lehetősége, hogy a hüvelygyulladást okozó kórokozók (például herpeszvírusok, gonococcusok vagy chlamydia) a természetes szülés során megfertőzhetik az újszülöttet, az orvosok általában császármetszést végeznek az akut colpitisben szenvedő terhes nőkön.
Megelőzhető a colpitis?
Számos szempont támogatja az egészséges hüvelyflórát, és így csökkenti a colpitis kockázatát. Ezek a következők:
- Ne használjon hüvelyzuhanyt vagy intim dezodort, mert ezek általában tönkreteszik az egészséges hüvelyflórát.
- Levegőáteresztő anyagokból, például pamutból készült fehérneműt viseljen, amely 60 fokon mosható.
- Kerülje a műanyag fóliával ellátott bugyibetéteket, mert ez korlátozza a légáramlást.
- Támogassa immunrendszerét és ezáltal az egészséges hüvelyflórát rendszeres testmozgással és relaxációval, valamint egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel, kevés cukorral.
