Kapcsolódási zóna a dermis és az epidermis között
A bőr két rétege (kutisz) szorosan összekapcsolódik. Ezt a kapcsolatot többek között az úgynevezett reteleiste biztosítja. A rétegek közötti bazális membrán (vékony elválasztó réteg) szabályozza a sejtek és molekulák cseréjét.
2 rétegből áll. E rétegek egyike rögzítőszálak segítségével kapcsolódik a következő bőrréteghez. A belső réteg a dermissel, a külső réteg pedig a külső epidermiszhez kapcsolódik.
2. a dermis
A kutisz (bőr) második része, a dermis a kötőszöveti az epidermisz alatt, és mélyen a szubkután zsírba nyúlik (szubkután = a kutiszbőr alatt). Fő alkotóelemei a sejtek és kötőszöveti kocsonyás alapanyagba ágyazott szálak. Ezek kollagén rostok, rugalmas szálak és retikulin rostok.
Ez biztosítja a bőr szakadásállóságát és visszafordítható (helyreállítható) deformálhatóságát. A dermis két rétegre oszlik: A dermis a hajók (vaszkuláris plexus). Arra szolgálnak, hogy a bőrt tápanyagokkal látják el és szabályozzák a hőmérsékletet.
- A papilláris réteg (stratum papillare), amely az epidermisz ellen fekszik és
- A retikuláris réteg, amely közvetlenül szomszédos a subcutisszal. Haj tüszők és verejtékmirigyek a fonott rétegben keletkeznek.
Subcutis - Szubkután szövet
Ez az úgynevezett szubkután szövet a dermis stratum reticulare-jéhez kapcsolódik. Laza kötő- és szubkután zsírszövet.
A bőr feladatai
A bőrnek nagyon sokrétű funkciói vannak, ami a különböző rétegekben lévő egyes komponensekkel magyarázható. Természetes bőrflórájával és kissé savas pH-értékével védőgátat képvisel baktériumok, például. A bőr a sejteket tartalmazza immunrendszer és így képviseli immunrendszerünk egy részét.A kanos réteg megvéd minket kiszáradás és sérülések.
Verejtékmirigyek fontosak a túlmelegedés megelőzésére és faggyúmirigyek zsírozza be a bőrünket. Nem csak a verejtékmirigyek fontosak a hőmérséklet szabályozásában, de a szubkután is zsírszövet és a vér hajók, amelyek a felszín közelében futnak, és szabályozni tudják a hő felszabadulását a vérkeringésben. Keresztül haj és sok érzékszervi sejt különböző rétegekben létrejön a kapcsolat a külvilággal, ami lehetővé teszi számunkra, hogy széles körű ingereket szívjunk fel, mint pl. fájdalom, érintés, nyomás- és hőmérsékletérzet.
Továbbá a bőrünk megvéd minket az UV sugaraktól. Napfény hatására barnulással reagál, mivel az UV-sugarak egyébként nagyon gyorsan súlyos károkat okoznának a bőrünkön. Ezenkívül a bőr alapvetően kívülről befogja az egész testünket, így gátat szab a környezetnek.
Bár a bőr ellenáll bizonyos mechanikai igénybevételnek, nem képes ellenállni a tompa vagy hegyes erőszaknak. Ennek eredményeként sebek, például zúzódások, szúrt sebek vagy a tépés. Az epidermisz rétegében vannak úgynevezett bőrfüggelékek.
Ide tartoznak például a zsíranyagokat elválasztó mirigyek és haj tüszők. Az epidermisz kanos rétegével, a szekretált zsírral és savas pH-értékével védelmet nyújt a külső behatások ellen. A pontos pH-érték most kissé ellentmondásos.
Hosszú ideig azt feltételezték, hogy 5 és 6 között van, de ma már vannak olyan tanulmányok, amelyek 5 alatti pH-értéket javasolnak. Mindenesetre savas tartományban van, és ezáltal egyrészt védő funkcióval rendelkezik bizonyos kórokozók ellen. másrészt lehetővé teszi a „kívánt” baktériumok amelyek a normális bőrflóra részét képezik a túlélés érdekében. Az epidermisz másik, a túléléshez elengedhetetlen funkciója a elleni védelem kiszáradás.
A legfelső bőrréteg nélkül naponta akár 20 liter víz is elveszhet a testfelületen keresztül. Ez megmagyarázza, hogy az égési sérüléseknek miért van nagy kockázata kiszáradás (kiszárad), ezért sok vízzel kell ellátni. Az epidermisz alatt fekszik a dermis (bőrbőr).
Főleg fibroblasztokat, azaz termelő sejteket tartalmaz kötőszöveti, Különösen kollagén. De a sejtek is immunrendszer, úgynevezett hisztociszták és hízósejtek fejlődnek itt. A dermis is tartalmaz idegek és a vér hajók.
A bőrnek - amint már említettük - fontos funkciói vannak a homeosztázis területén. Nagy szerepet játszik a testhőmérséklet szabályozásában. Különösen a víz elpárologtatása révén van itt szabályozó hatása.
Ezenkívül a bőrnek óriási jelentősége van az ingerek felszívódásában. Akár érintés, fájdalom vagy hőmérséklet. Ezt a receptor sejtek végzik.
A bőr sűrűn lakott mikroorganizmusokkal. Ez elsőre veszélyesnek hangzik, de nem az. Ezt normális bőrflórának nevezzük.
A baktériumok amelyek e normál flórához tartoznak, nem károsak. Komenzálnak hívják őket. Ez azt jelenti, hogy profitálnak abból, hogy gyarmatosítják az emberi bőrt, de nem sok jót vagy kárt okoznak az embereknek.
Részben védőhatással bírnak, mivel védik a kórokozók behatolását csíra. A bőrnek ezért számos funkciója van (lásd: A bőr funkciói), amelyek csak akkor garantálhatók, ha a bőr egyensúly. Például a pH-értéknek helyesnek kell lennie, a bőrfelületnek épnek kell lennie, és a kiegyensúlyozott bőr megjelenésében szerepet játszik a bőr lakó normál flórája is.
Különböző típusú bőr létezik rák, amelyeket a sejtek alapján osztályoznak, amelyekből származnak. Meg kell különböztetni a jóindulatú és a rosszindulatú (rosszindulatú) rákokat. A leggyakoribb bőr rák a bazális sejtes karcinóma, amelyet a bazális sejtréteg kontrollálatlan sejtosztódása okoz.
A bazális sejtes karcinóma csak részben rosszindulatú, mivel behatolhat a környező szövetekbe, de csak ritkán alakul ki metasztázisok. A legtöbb esetben a bazális sejtes karcinóma olyan helyeken fejlődik ki, amelyek erősen ki vannak téve a napnak és így az UV-sugaraknak, például az arc régiójában. Másrészt ott van a rosszindulatú melanóma, amely a melanociták (pigmentsejtek) nagyon rosszindulatú daganata.
Infiltratív módon növekszik, és korán áttétet ad. Mint minden típusú rák, fontos a lehetséges degenerációk korai felismerése. Ezért ajánlott figyelni a bőr megváltozik és rendellenességek esetén forduljon bőrgyógyászhoz.Káros pigmentfoltok megkülönböztethető a gyanús pigmentnyomoktól: szabályos, szimmetrikus forma és éles, tiszta élek, valamint az egyenletes szín és a méret, szín, alak vagy vastagság változása nélkül.
A viszketés (viszketés) egy kellemetlen érzékszervi érzékelés, amelyre a karcolás értelmében mechanikus ellenállással akarnak válaszolni. Eredetileg idegen testek vagy paraziták eltávolítására szolgál. Van azonban olyan krónikus viszketés is, amely legalább hat hónapig tart, és amelyet már nem vált ki megfelelő inger.
A viszketés észlelésére használt idegrostok a fájdalom receptorok (nociceptorok), és főleg a bőr felső két rétegében, az epidermiszben és a dermisben helyezkednek el. Az ingerek nem jelöletlen C-rostokon keresztül felszívódnak és továbbjutnak a centrumba idegrendszer ahol vannak viszketésspecifikus területek. Számos hormonális kiváltó tényező okozhat viszketést.
A legismertebb valószínűleg hisztamin. Emiatt, antihisztaminok gyakran a viszketés, azaz az ellene ható gyógyszerek kezelésére írják fel hisztamin. Mivel azonban számos más anyag, mint pl szerotonin, adrenalin, prosztaglandinok és a dopamin, viszketést is kezdeményezhet, ezek a gyógyszerek gyakran hatástalanok.
Nagyszámú betegség viszketést okozhat. Azok, amelyek a bőr területén lokalizálódnak, azaz dermatológiai betegségek, de belső és pszichiátriai betegségek is. Példaként említünk néhány olyan betegséget, amelyek viszketéssel is járhatnak: A dermatológiai betegségek, amelyek gyakran tünetként mutatják a viszketést, a következők: gyógyszer exanthema (gyógyszeres kezelés által okozott kiütések), neurodermitis (atópiás ekcéma), csalánkiütés (csalánkiütés), pikkelysömör és a rüh.
A viszketéssel járó belső betegségek magukban foglalják vese kudarc, máj olyan betegségek, mint pl primer biliaris cirrhosis, rosszindulatú betegségek, mint pl leukémia és Hodgkin-kór, anyagcsere-betegségek, mint pl cukorbetegség mellitus és vashiány. A viszketéssel társítható pszichiátriai állapotok a következők skizofrénia, depresszió és a étvágytalanság. Számos gyógyszer is kiválthatja a viszketést.
Például, ACE-gátlók, antibiotikumok, kalcium antagonisták, béta-blokkolók, gombaellenes szerek, immunmodulátorok, lipid-csökkentők, pszichotróp gyógyszerek és sokan mások. Bőrgyógyászati megbetegedéseknél a viszketés gyakran meglehetősen lokalizált, azaz bizonyos területeken különösen hangsúlyos, míg belső betegségeknél általában az egész testet érinti. A viszketés terápiája elsősorban az októl függ.
Ezért a viszketéshez vezető betegséget specifikusan kell kezelni. Ezt oki terápiának hívják. A pusztán tüneti terápia célja a viszketés enyhítése, de nem szünteti meg annak okát.
Különböző krémek állnak rendelkezésre a tüneti terápiához: Vannak olyan krémek, amelyek könnyű érzéstelenítő hatásúak (tartalmaznak lidokain), gyulladáscsökkentőt tartalmazó krémek glükokortikoidok mint kortizon vagy krémek, amelyek immunmodulátorokat tartalmaznak takrolimusz mint hatóanyagok. Továbbá, mint fent említettük, antihisztaminok mint például cetirizin enyhítést nyújthat, ezeket általában tabletta formában adják be. Pszichotróp gyógyszerek mint például neuroleptikumok vagy triciklikus antidepresszánsok is segíthetnek.
Összességében azonban, ha a viszketés tünet, mindig szükség van az ok-okozati betegség felkutatására és oksági kezelésre - ha lehetséges - a viszketés hosszú távú kezelése érdekében. A bőr folyamatosan cserélődik a környezettel, ezért sok ingernek van kitéve. Égő bőr annak a jele, hogy a bőr olyan anyaggal került érintkezésbe, amelyet nem tud elviselni.
Ezek lehetnek intolerancia reakciók vagy allergiás reakciók, például élelmiszerekre vagy ápolószerekben lévő anyagokra vagy kozmetikumokra. Égő bőr másodlagos betegségben vagy késői következményében is előfordulhat bárányhimlő, az úgynevezett "övsömör“. Emberek, akik szerződtek bárányhimlő saját gyermekkor - immunisak a bárányhimlő, de a vírus életben marad a testben.
Ha a immunrendszer gyengül, például stressz vagy megfázás hatására, a vírus felelős lehet a övsömör. Öv alakú kiütésben jelentkezik, vöröses hólyagokkal, általában a hasi régióban, ami nagyon égő és viszket. A bőr másik lehetősége égő oka lehet a túlérzékenység idegek.Gyakran ebben az esetben a égő bizsergés és / vagy zsibbadás kíséri.
Rendellenességek, például súlyos égés vagy kiütések esetén orvoshoz kell fordulni, és tisztázni kell az okokat. Emberi patogén gombák, vagyis azok, amelyek relevánsak az ember károsodásában Egészség, három osztályba sorolhatók: A gombák többsége fakultatív kórokozó, azaz nem fertőz meg egészséges embert, viszont nagyon meggyengítheti az immunrendszer legyengült vagy zavart bőrvédelmi rendszerét. A dermatofiták csak a bőrt, a hajat és a körmöket támadják meg, míg az élesztőgombák, például a Candida albicans és a penészgombák, mint az Aspergillus flavus is támadhatnak belső szervek.
A bőrgombát tehát főként a dermatophyták okozzák, ezután tinea-nak hívják. A tinea leggyakoribb kórokozója Közép-Európában a Trichopyhton rubrum gomba. A bőr gombás fertőzése a kórokozó behatolási mélysége szerint osztályozható.
Itt megkülönböztetünk felszíni tinea (Tinea superficialis) és mély tinea (Tinea profunda) között. A Tinea superficialias gyakran lenyűgöz a bőr szinte kerek vörösesbarna gócain, amelyeknek éles varrása van. A felületes bőrgombának azonban számos más megnyilvánulása is van.
A tinea invazívabb formáját tinea profundának (mély fekvésnek) hívják, a kórokozók mélyebben behatolnak a bőrbe. Főleg a szőrösebb testrészeken található meg, például a szakállon vagy a fejbőrön. Ezenkívül a bőrgomba helye szerint fel lehet osztani.
Így a gombás fertőzések leggyakoribb helye a lábujjak közötti interdigitalis tér. Az ezen a területen előforduló gomba tinea pedis (lábgomba). Az atléta lába veszélyes lehet, amennyiben itt kialakulhatnak a bakteriális kórokozók bejutási portjai.
Ezáltal eljuthat a szervezetben terjedő bakteriális szuperfertőzésekhez. Tipikus példa olyan betegségre, amelynek kórokozói gyakran belépnek a szervezetbe egy ilyen belépési porton keresztül orbánc. Továbbá, lokalizáció után egy tinea palmoplantaris, amelyet a kéz és a láb talpán hámlás kísér, egy tinea capitis, amelyet a fejbőrön szinte kerek szőrtelen gócok észlelnek, egy tinea corporis, amely feltűnő a törzsön gyakran kerek vöröses gócokkal , karok és lábak, valamint a tinea ungium lábkörmök (köröm mycosis) megkülönböztethető.
Hogy ez a bőr gombás fertőzése-e, az ezt követő mikroszkópos vizsgálattal meghatározható az érintett bőrterület széléről bekenhető kenet segítségével. Bonyolult esetekben a bőrgombát helyileg (helyileg) kezelik, azaz nem tablettákkal, hanem oldatokkal vagy krémekkel. Ez a kérdéses kórokozótól függ, mivel az élesztőgombák (Candida) bőrfertőzéseket is okozhatnak, és néha más terápiára reagálnak, mint az imént tárgyalt dermatofiták.
Időközben azonban széles spektrumú antimikotikumok gyakran használják, amelyek mindkét típusú gomba ellen hatásosak. Ide tartoznak a ciklopiroxamin, a klotrimazol, valamint a terbinafin és az amorolfin. A flukonazol különösen alkalmas élesztőfertőzések kezelésére.
Kaphatók - az elkészítéstől függően - krém, oldat vagy körömlakk formájában. Egyes bőrgombatípusok azonban csak szisztémásan, azaz tabletták segítségével kezelhetők, ezáltal a terápia általában több hétig tart. Általában helyi terápiával kombinálják.
- Dermatophyták
- Élesztőgombák
- Formák.
A bőrfehérítést bőrfehérítésnek is nevezik. Főleg kozmetikai célokra használják, de részben a színezék kóros túltermelésének eseteiben is melanin (hiperpigmentáció). A fürtfehérítés története valószínűleg azon a tényen alapul, hogy a korábbi korszakokban egy nagyon könnyű arcszínt tekintettek a szépség ideáljának.
A jómódú emberek gyakran nagyon halvány színűek voltak, és a „munkásokat” többnyire sötéten barnította a nap. Így a világos bőrszín a társadalmi státusz jele is volt. A bőrfehérítők világszerte lényegesen több eladást eredményeznek, mint a barnító és napvédő termékek.
Az egyetlen hatóanyag, amelyet Németországban engedélyeztek a bőr könnyítésére, a Pigmanorm. A hatóanyagokat a hidrokinon, a hidrokortizon és a tretionin tartalmazza, és kezelésére használják melaninkapcsolatos hiperpigmentáció. A normál rétegben csak a bőr kis részein alkalmazzák, gondosan és korlátozott ideig kell alkalmazni. Sok más termék sok országban nincs jóváhagyva, és néha hatalmas mellékhatásokkal jár.
Mérgező anyagokat tartalmaznak, mint például higany, benzolok és hidrogén-peroxid. Ezeknek a szereknek szinte mindegyikénél jelentkező mellékhatás a bőr elleni védekező funkció jelentős gátlása UV sugárzás. Ez annak köszönhető, hogy a fehérítő szerek elpusztítják a test sajátjait melanin, amely UV-védelmet nyújt.
Ennek következményei lehetnek a bőrégések és - évek késésével - a bőrrák kialakulása. Talán a legismertebb hírességi példa a bőrfehérítő szerek túlzott használatára Michael Jackson volt.
A sorozat összes cikke:
