In könyöktörés vagy könyöktörés, a könyök az ulna tetején szakad meg, ahol a tricepsz ín rögzül. Az egyik formája könyöktörés a olecranon törés. Az ok általában trauma, és terápia általában jó prognózissal műtéti.
Mi a könyöktörés?
A könyök anatómiáját és felépítését bemutató vázlatos ábra. Kattints a kinagyításhoz. Olecranon törés az olecranon, a könyök oldali ulna végének megszakadásával jár. Ez a helye a könyök ízületének is, amely a kettőből áll csontok az alsókar, sugár és ulna, valamint a felkarcsont. Az olecranonhoz a tricepsz izomának ínén keresztül a kar nyújtó izmainak ereje továbbadódik. Tünetei könyöktörés közvetlenül az őket okozó trauma után jelentkeznek, és súlyosak is lehetnek fájdalom, véraláfutás az egész ízület súlyos duzzadásával és a kék elszíneződése bőr ezen körül zúzódás. A könyök független mozgása lehetetlen az érintett személy számára. Bizonyos esetekben a törött vagy törött csontdarab tapintható, amikor a tricepsz ín felfelé húzza.
Okok
A könyök oka törés leggyakrabban közvetlen trauma, azaz hátra esés vagy oldalra esés, amelyet a könyök vagy a kinyújtott kar tartóztat le. Ha túl nagy erőt fejtünk ki a könyökízület leggyengébb részén, az eltörik. Mechanikailag elmondható, hogy a becsapódás ereje a legkisebb ellenállás helyén tart és az ízület megszakad. Előfordul, hogy a kiváltó ok nem esés, hanem erőteljes ütés kemény tárgyzal a könyökízületen. Ritkábban könyök törés a kóros törések miatt előre károsodott csontszövetben és spontán törésként fordul elő. Egyéb okok növelhetők feszültség, úgy, hogy a fáradtság az ízület törése következik be. Ennek a veszélye elsősorban a betegeknél van törékeny csontbetegség, csontritkulás, csontdaganatokés metasztázisok.
Tünetek, panaszok és jelek
A könyöktörés rendkívül fájdalmas feltétel amelyet általában egy külső esemény vált ki, például erőszakos könyökbeesés. Közvetlenül ez után az esemény után nagyon súlyos fájdalom bekövetkezik. A törés kétségtelen diagnosztizálásához és az azt követő kezeléshez orvoshoz kell fordulni. A könyök törése a kar könyökízületében szinte teljes elvesztését vonja maga után. A kar már nem hajlítható vagy hajlítható, és nagyon súlyos fájdalom amikor megpróbálja megtenni. Ugyanakkor az ízület nagyon gyorsan megduzzad, a hematomák kialakulása is lehetséges. Ha a könyöktörést nem kezelik, akkor megteheti vezet a kar irreverzibilis megmerevedése és mindenféle későbbi ortopédiai probléma kezelésére. Ezért profi terápia abszolút kötelező. Nagyon gyakran a könyök törése úgynevezett nyitott törés. A bőr az ízület és a csont felett nagyon vékony, és nagyon könnyen át lehet szúrni egy éles szétfoszlott vagy törött csont. Ilyen esetekben a csont láthatóan kiemelkedik a nyílt seb és a törést kétségkívül diagnosztizálhatja még a laikus is. Ezenkívül lehetnek mérsékeltek is vér veszteség. A könyöktörés is fájdalmas feltétel a gyógyulási folyamat során és kiterjedt igényel fizikoterápia rehabilitáció és hosszan tartó gyakorlatok.
Diagnózis és lefolyás
Ha súlyos fájdalom, amely korlátozza a mozgást, a zúzódás, és a lejtés után a könyökízületnél duzzanat jelentkezik, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Miután vett egy részletes kórtörténet, az orvos megvizsgálja a könyökízületet. Ezt követi egy Röntgen. Ennek és - ha szükséges - egyéb vizsgálatoknak a célja a kísérő sérülések kizárása vér hajók, szalagok, inak és a idegek. Azonnali orvosi ellátás kritikus fontosságú a sikeres kezelés szempontjából, mert a tricepsz izomzatának erőteljes húzása elmozdítja a törésrészleteket egymással szemben, ezáltal az eltérés az idő múlásával súlyosabbá válik, nehezebben működtethető, növeli a késői hatások és maradandó károsodások kockázatát. Általában jó előrejelzés van az an után olecranon törés, és a szövődmények ritkák. Erősebb igénybevétel esetén azonban gyakran csökken a teherbírás, mint pl tenisz, evezés vagy golf. Bonyolultabb, több töredékű aprított törés is vezet az ízületek szabálytalanságaihoz, az idő előtti ízületi kopáshoz és az ízületek korlátozott mozgékonyságához a korai kezelés ellenére.
Szövődmények
Ha a könyöktörést orvos azonnal kezeli, akkor általában nem fordulnak elő nagyobb szövődmények. A késői hatásokat azonban nem lehet teljesen kizárni. Például műtét után az érintettek teherbírása csontok és az izmok néha csökkentek. Hosszan tartó korlátozások léphetnek fel, különösen olyan sporttevékenységekben, mint a golf, evezés or tenisz. Egy aprított törés következtében például szabálytalanságok léphetnek fel az ízületben. Ez évekkel később ízületi kopást eredményezhet, ami a könyök korlátozott mozgékonyságával jár. A többszörös vagy elmozdult törés néha ízületi merevséghez és krónikus ízületi instabilitáshoz is vezet. A. Degenerációja porcogó és ízületi kan vezet krónikus gyulladás és súlyos fájdalom. A betegség előrehaladtával arthrosis vagy pszeudoartrózis következménye lehet. Artériák és idegek szintén nem zárható ki teljesen a könyöktöréseknél. Ha idegek könyöktöréskor sérülnek meg, zsibbadás és érzékszervi zavarok léphetnek fel. Általában van veszteség is erő és érzékenység, amely a könyöktől a kisig terjedhet ujj. Mozgáskorlátozások is előfordulhatnak, de általában önmaguktól eltűnnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha súlyos fájdalom és mozgáskorlátozás jelentkezik a könyök területén baleset vagy elesés után, könyöktörés lehet. Az orvoslátogatás akkor ajánlott, ha a kellemetlenség önmagában nem csillapodik, és a törés egyéb jelei vannak. Ha például zúzódásokat, duzzanatokat és zúzódásokat észlel, ez minden esetben orvosi tisztázást igényel. További károsodások, például keringési problémák vagy erős fájdalom esetén a mentőszolgálatot kell hívni. Mindenesetre a nyitott törést orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. A könyöktörés súlyosságától függően az érintettnek ezt követően több napot-hetet kell töltenie a kórházban. Ez idő alatt az orvos szorosan figyelemmel kíséri, hogy a inak, az idegek és az izmok megfelelően nőnek együtt, és ha szükséges, rendeljenek tovább intézkedések mint például fizikoterápia vagy műtét. Miután a beteg elhagyja a kórházat, rendszeres utólagos látogatásokat jeleznek. Ha vérzés, hegfájdalom és egyéb szövődmények alakulnak ki, akkor ezt az illetékes orvosnak azonnal tisztáznia kell.
Kezelés és terápia
Az orvosi vizsgálatig a karot meg kell szilánkolni, megkönnyebbülni és lehűteni. Konzervatív terápia immobilizációval csak akkor lehetséges, ha a könyöktörés stabil. Ez azt jelenti, hogy a törésdarabok között legfeljebb két milliméter legyen, és hogy ne mozduljanak el. Az immobilizációt általában csak gyermekeknél végzik. Az elmozdított olecranon törések műtétet igényelnek. Az aprított törésekhez egy kis lemez használatát kell megkövetelni, amely kombinálható feszítő szalaggal. A feszültségszalag a leggyakoribb kezelés olecranon törés. Ebben az eljárásban a törésdarabokat egy asszisztens tartja a helyén, miközben a sebész nyolcszögletű huzallal varrja a csontot. Ezt a műtétet általában alatt végezzük Általános érzéstelenítés. Egyes törések műtét után immobilizáció nélkül kezelhetők. Rendszerint azonban a vakolat körülbelül hat hétig alkalmazzák. Ez idő alatt a könyökcsuklót nem szabad terhelni. A műtét után néhány hétig-hónapig továbbra is kellemetlenség jelentkezhet a könyök pihentetésekor, ami könyökvédő viselését teszi szükségessé. Fizikoterápia segít a tricepsz és a könyökízület újjáépítésében hetekig tartó immobilizáció után.
Kitekintés és előrejelzés
A komplikáció nélküli könyöktörés az egyik leggyakoribb csonttörés. Általában jó prognózissal rendelkezik, mert ez az egyik olyan rutinműtét, amelyet nagyon gyakran végeznek a kórházakban. Nehezebb, ha a törés során az ízület is károsodott, vagy ha a törés sérüléseket okoz a lágyrészekben és vér hajók. Ha a szövet már nincs elegendő vérrel ellátva, annak egyes részei meghalhatnak. A könyöktörésnek is kedvezőtlenebb kilátása van, ha a csont egyes részei nem nő megfelelően össze. Még kisebb elmozdulások is hibás statikát eredményeznek, ami hosszú távon a könyök helytelen megterheléséhez vezet, és elősegíti az ízület kopását. Az általában jó prognózis ellenére lehetséges, hogy olyan sportok, amelyek nagy terhet rónak a könyökre (például squash, tenisz vagy golf) már nem lehet úgy gyakorolni, mint a törés előtt voltak. Izom erő és izom tömeg a kar elhúzódó immobilizációja miatt elveszett. A legtöbb esetben célzott fizioterápiás gyakorlatok szükségesek az izom helyreállításához erő, különösen, ha a betegek idősek.
Megelőzés
Az általános megelőzés nehéz, mert az esések általában véletlenül történnek. Azonban felelős és Egészség-tudatos sportolók jól illeszkedő és kockázatcsökkentő könyökvédőket viselnek, amelyeket minden esés után cserélnek.
Itt tudod megtenni magad
Könyöktörés esetén haladéktalanul értesíteni kell a sürgősségi orvost. Amíg meg nem érkezik a szakmai segítség, a könyököt kímélni kell, és ha lehet, nem mozdítani. A zárt törést jégtakaróval lehet hűteni ill hideg csomag. A nyílt töréseket lehetőség szerint csíramentes kötéssel fedjük le. A törés súlyosbodásának megelőzése érdekében a sürgősségi orvosnak további kezelést kell biztosítania. A csont gyógyulását elősegítheti a testmozgás és az egészséges, kiegyensúlyozott diéta gazdag valamiben kalcium és a vasaló. Magát a könyököt azonban mindaddig kímélni kell, amíg az orvos rendben van, hogy visszatérjen a testmozgáshoz. A pihenőidő alatt gyengéd masszázsok és szaunaműveletek ajánlottak. Mindkettő elősegíti a vért keringés és ezáltal a gyógyulási folyamat. Az orvossal konzultálva alternatív kezelési módszerek, mint pl ultrahang terápia ill elektroterápia kipróbálható is. A természetgyógyászat bevált gyógymódjai közé tartozik a dekongesztáns árnika, a gyógyulást elősegítő lepény és a Schüßler-sók kalcium-fluoratum és a ferrum phosphoricum. A beteg saját vérével történő kezelés szintén elősegítheti a gyógyulási folyamatot, de mindig orvos felügyelete mellett kell elvégezni.
