Szifilisz tünetei
A T. pallidum fertőzéseknek csak körülbelül a fele vezet tüneti lefolyáshoz. Négy különböző szakaszt különböztetünk meg: I. szakasza szifilisz a tünetek (elsődleges stádium) magukban foglalják az inkubációs periódust, az elsődleges hatás bekövetkezését és a spontán regresszió idejét. Az inkubációs időszak a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig szifilisz átlagosan 3 hét, kivételes esetekben szintén 1 hét és 3.5 hónap.
Ez alatt az idő alatt a kórokozó a belépés helyén kb. 107 / g szövet. Az elsődleges tünet a durva fekély felemelt éllel, más néven kemény chancre vagy fekélyes durum.
Akkora, mint egy kis köröm, kerek, fájdalommentes és tiszta folyadékot termel. Általában a nemi szervek területén helyezkedik el, de a nemi szervek régióján kívül is elhelyezkedhet (extragenitális) a test bármely részén, pl. ajak, mellkas, ujjak. Ilyen esetekben a fekély durum könnyen figyelmen kívül hagyható vagy félreértelmezhető.
Ezen túlmenően, a fekély elbújhat a testnyílásokban, például a hüvelyben vagy végbélnyílás, és akkor általában csak véletlenül vagy egyáltalán nem fedezik fel. Az elsődleges hatása szifilisz erősen fertőző (nagyon fertőző), mivel számos élő kórokozót tartalmaz. Körülbelül egy héttel a fekély előfordulása után a (regionális) nyirok a fekély közelében elhelyezkedő csomópont megnagyobbodik (lymphadenopathia).
A csomópont keménynek érzi magát, könnyen mozgatható és fájdalommentes. Ez nyirok csomópont műholdas bubo néven is ismert. Az elsődleges és a műholdas buborékból álló komplexet elsődleges komplexnek nevezzük.
Az elsődleges hatás tünetei spontán gyógyulnak 3-6 héttel a megjelenésük után, de a nyirok csomópont hónapokig tarthat. A szifilisz II. Szakasza (másodlagos szakasz) magában foglalja a test kórokozóval való szembesülésének idejét. Körülbelül 6-12 héttel a fertőzés után alakul ki a kórokozó hematogén terjedése (generalizációja) miatt, és olyan szervi megnyilvánulásokból áll, amelyeket nagyszámú kórokozó és magas fertőzésveszély jellemez.
Főként olyan tünetek figyelhetők meg ebben a szakaszban, mint a bőr megváltozása (bőr megnyilvánulása), de szintén lázfáradtság, fejfájás, fájdalom a nyak és végtagok, a duzzanat palatális mandulák fehéres bevonatokkal és rekedtség (angina syphilitica), a lép és a duzzanat általános duzzanata nyirokcsomók előfordulhat. A legfontosabb bőrmegjelenések közé tartozik az úgynevezett Roseola syphilitica, condylomata lata, plakkok muqueuses és alopecia. A rózsa zuzmó egy ártalmatlan bőrbetegség, amely összetéveszthető a szifilisz bőrtüneteivel.
A Roseola syphilitica a betegek 75-100% -ában fordul elő, és fakó, foltos (makula) kiütésből (exanthema) áll, amely főként a test felső részére (törzs) korlátozódik. A tenyér és a talp szintén érintett lehet (palmoplantar szifilisz). Az idő múlásával az exanthema foltjai hólyagokká (papulákká) válnak, majd kezeléssel vagy anélkül gyógyulnak, általában világos (hipo-) és sötét (hiperpigmentált) foltokat hagyva a bőrön.
A nemi szervek területén, a mell alatt, valamint az ujjak és a lábujjak között széles, puha, felületesen síró és erősen fertőző papulák alakulnak ki, amelyeket condylomata lata-nak hívnak. A plakkok muqueusai szintén nagyon fertőző papulák, amelyek a nyálkahártyán, azaz a száj, nyelv, hanem a hüvelyben is. Ha a fejbőr érintett, szabálytalan hajhullás, szifilitikus alopeciának hívják.
A másodlagos szakasz tünetei a megjelenés után 2-6 héttel enyhülnek. Viszont megismétlődhetnek, ha a betegség kezeletlen marad. A szifilisz II. Szakasza után lehet spontán gyógyulás, látencia vagy III.
A látencia az elsődleges fertőzés gyógyulása utáni időszak, amely alatt nincsenek klinikai tünetek. 1 évnél rövidebb ideig, vagy akár egy életig is tarthat. A kórokozó a testben késés alatt is jelen van, tehát antitestek T. pallidum ellen megtalálható vér ebben a szakaszban is.
A látencia szakasz a tavaszi látenciára oszlik, azaz a betegség megjelenését követő első 4 évben a klinikailag nem megjelenő időre és a késői késleltetésre, vagyis az azt követő nem megjelenési időre. A tavaszi látencia időszakában, de általában csak egy évig, a másodlagos szifilisz tünetei újra megjelenhetnek.
Az alosztály megfelel a beteg fertőzőképességének (a fertőzés kockázatának), amely a betegség megjelenését követő első évben magas, majd hirtelen csökken. Késői késésben a beteg már nem fertőző, a szexuális partnerek már nem fertőzöttek, de továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy az anya átjut a magzatokon keresztül vér terjedés. A látencia bármikor megszakítható a másodlagos vagy harmadlagos stádiumú betegség tüneteinek megjelenésével. A III. Stádiumú szifilisz (harmadlagos stádium) a kezeletlen szifilisz esetek körülbelül 35% -ában fordul elő 2-5 év után.
Ebben a szakaszban belső szervek (máj, agy, aorta) szintén érintettek a bőrön kívül. A stádiumot a következő tünetek jellemzik: a bőr specifikus szöveti képződményei (granulomái) gumik és szifilikus elváltozások. Íny fájdalommentes / rugalmas konzisztenciájú daganatok, amelyek hajlamosak megolvadni (gumma), a húros folyadék kiürülése és hegesedés.
Fejlődnek a szubkután szövetben (subcutis), kidudorítják a bőrt, majd élesen meghatározott, durva fekélyekké (fekélyekké) bomlanak. Benne gumik, kevés élő kórokozó felelős a fejlődésükért. Az íny leggyakrabban a csontok, a bőr és a nyálkahártyák.
Az arcon és száj területen pusztuláshoz vezethetnek (lyukak a szájpadlás és a orrsövény, nyereg orr), a csontban a törésekig, a máj nak nek sárgaság (sárgaság). A szifilidek barna-vörös, durva, lencsétől a babig terjedő csomókból állnak, amelyek egyértelműen a bőr szintje fölé emelkednek. A test bármely részén előfordulhatnak, lehetőleg a karok nyújtó oldalán, de a hátra és az arcra is hatással lehetnek, és nem okoznak kellemetlenséget.
Változások a szív és a hajók (szív- és érrendszeri) érrendszeri gyulladás (vaszkulitisz) kis és közepes méretű artériák és vénák (endarteritis obliterans). Ez a gyulladás elsősorban a vér hajók of az aorta, amelyek ellátják az aortát (vasa vasorum). A vasa vasorum által szállított falszövet eltűnik, és az aortafal rugalmas rostjai eltűnnek.
A tágulás (dilatáció) az aorta képződik, amely aneurizmává fejlődhet. Az aneurysma megrepedése általában végzetes. Gyakran ezek olyan betegek, akik évtizedekkel korábban tapasztalták a szifiliszt.
A neurosyphilis a szifilisz tüneteinek vagy késői formáinak IV. Két fő formára oszlik: 1. a meningovascularis neurosyphilis elsősorban a vért érinti hajók a agyhártya, agy szövet és gerincvelő. Az erek gyulladása (arteritis) a véráramlás csökkenéséhez és így a idegrendszer.
Ez olyan tüneteket eredményezhet, mint a hát fájdalom, érzékszervi zavarok, görcsök, kudarctünetek, például hemiplegia és stroke. 2. a parenchymás neurosyphilis tipikus tünetei a progresszív bénulás és a háti fülek. A progresszív bénulás az idegsejtek elpusztításán alapul (lehetőleg a agy) És agy sorvadása (agysorvadás), amelynek során a frontális lebeny különösen érintett.
Elmebaj, emlékezet veszteség, megalománia, hallucinációk, beszédzavarok, remegés, inkontinencia és a görcsök előfordulhat. A háti fülek esetében a gerincvelő túlnyomórészt érintett. A betegek villámban szenvednek fájdalom valamint a hőmérséklet és a rezgésérzet elvesztése, járási rendellenességek, vizelési rendellenességek, impotencia, ínvesztés reflex és fénygyors tanulók. Továbbá a cerebrospinalis folyadékban (cerebrospinalis folyadékban) klinikai megnyilvánulások nélküli változások, azaz tünetmentes neurosyphilis is előfordulhatnak. -> Folytassa a szifilisz továbbítását