Tranexámsav egy antifibrinolitikus szer, és gátolja a vér vérrögök. Az anyagot hiperfibrinolízis okozta vérzés megállítására és megelőzésére használják.
Mi a tranexaminsav?
Az anyag tranexaminsav antifibrinolitikus szer. Gátolja a fibrinolitikus rendszert, és így végül gátolja az alvadék oldódását (fibrinolízist). Tranexámsav kizárólag szintetikusan állítják elő és hasonló lizin. Az anyag a para-aminokarbonsav csoportjába tartozik savak. A tranexámsav könnyen oldódik víz, de gyengén oldódik etanol és a dietil-éter. Az anyag szilárd halmazállapotban létezik, mint egy bézs színű szilárd anyag, az olvadáspont 386 és 392 Celsius fok között van. Ezen a hőmérsékleten az anyag lebomlik. A mól- tömeg A tranexámsav értéke 157.21 gx mol ^ -1. Az anyag kémiai képlete C8H15NO2.
Farmakológiai hatás
A tranexaminsavat perorálisan, intravénásan vagy lokálisan adják be. A biohasznosulás az anyag perorális után igazgatás 30-50%, és nem befolyásolja az egyidejű táplálékfelvétel. Vérplazma fehérjéhez kötődik 3%, az anyag szinte kizárólag a plazminhoz kötődik. A tranexaminsav 100% méhlepényes, de csak egy százalékban kompatibilis az anyatejjel. A metabolizmus enyhén a máj, és az anyag 95% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A székletben nincs kiválasztódás. A tranexámsav felezési ideje 2 óra. Farmakodinamikailag a gyógyszer blokkolja a plazmin képződését. Ez az elzáródás a plazminogén aktivátorok proteolitikus aktivitásának gátlásán keresztül következik be. Összességében ez azt eredményezi, hogy a plazmin akadályozza a fibrin oldására (lizálására) való képességét vagy feladatát. Ha a tranexámsavat alacsony dózisban adagolják, akkor a plazmin kompetitív inhibitoraként működik, de nagyobb dózisokban nem kompetitív inhibitor. Anyagcsere a máj nagyon kicsi, mint fentebb említettük, és 95% -a megszüntetése vese. Ha a tranexámsavat a IX-es faktorral együtt adják be, akkor a trombózis növekszik. A szinte kizárólag vese miatt megszüntetése, a adag esetén módosítani kell veseelégtelenség. A hatóanyagot orálisan adják be tabletta or pezsgőtabletta. Ezen kívül intravénásan igazgatás lehetséges. Mivel az anyag a vizeletben is aktív, a húgyúti vérzés kezelésére is használható.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A tranexaminsav antifibrinolitikus szer. Az anyagot orvosilag használják terápia hiperfibrinolízis miatti vérzésben, fokozott vér alvadék feloldódása, valamint a lehetséges hiberfibrinolízis miatti vérzés megelőzésére Ezenkívül a tranexaminsavat antidotumként használják a fibrinolitikus vérzés során terápia. Egyéb indikációk közé tartozik a véralvadás elősegítése posztnatális (szülés utáni) vérzésben, a vérzés megelőzése a nagy kockázatú betegeknél a fogászati eljárások során, és a vérzés megelőzése a magas vérzés kockázatával járó műtéti eljárásokban. Ezenkívül a tranexámsavat is használják hypermenorrhoea, kiegészítő gyógyszerként a igazgatás of fibrinogén és örökletes angioödéma. Eseteiben orrvérzés, porlasztó segítségével alkalmazható.
Kockázatok és mellékhatások
A tranexaminsav mellékhatásai közé tartozik az allergia, bőr kiütések, fokozott aombombózis kockázata azokra hajlamos betegeknél (ez myocardialis infarktushoz vezethet, ütésés a tüdő embólia), pitvarfibrillációés látászavarok. A kockázat trombózis a IX-es faktor egyidejű alkalmazásával tovább nő. Tranexámsavat nem szabad bevenni olyan esetekben, amikor már fennáll trombózis, sem szoptatás alatt. A húgyutak súlyos vérzése esetén a koagulum (“vér vérrögök ”) képződhetnek, amelyek vezet nak nek vizelet-visszatartás. Továbbá vannak relatív ellenjavallatok, például fogyasztási koagulopathia esetén. Itt az egyéni kockázatot az orvosnak mérlegelnie kell. Ugyanez vonatkozik a húgyúti vérzésre is. A tranexaminsav hatékony itt, de fennáll a véralvadás képződésének veszélye, amely ezt okozhatja vizelet-visszatartás. Ez tehát relatív ellenjavallat, amelyben a kockázatot az orvosnak mérlegelnie kell. A trananexaminsav vényre kapható, ezért csak orvos adhatja be vagy írhatja fel, mivel a beadást mindig diagnosztikai értékelésnek és a az egyéni kockázat.
