Bevezetés
Hányás az anesztézia után az anesztézia mellékhatása, amitől sok beteg tart. Az orvosi terminológiában posztoperatívként is emlegetik hányinger és a hányásvagy PONV röviden. Megelőzés nélkül a betegek legfeljebb 30% -a szenved hányinger és a hányás után Általános érzéstelenítés, tehát viszonylag gyakori mellékhatás.
Végül minden 3. beteget érint hányinger és hányás műtét után. Számos tényező okozhatja ezt. Ide tartoznak a gyógyszer tulajdonságai, de az életkor és a nem is szerepet játszik.
A fiatalok, valamint a nők lényegesen gyakrabban érintettek, mint a lakosság többi része. A fejlődés minden mechanizmusát azonban nem teljesen értik. Érzéstelenítés idősebb embereknél
Időtartam
Az érzéstelenítés utáni hányás általában közvetlenül az eljárás után kezdődik, vagy amikor a beteg felébred. Az émelygés és hányás időtartama és súlyossága azonban nagymértékben változik, és különböző tényezőktől függ. Bizonyos gyógyszerek, pl opioidok és a belélegzés narkotikumok, az érzéstelenítés után nagyobb hányásveszély áll fenn, mint más gyógyszereknél.
Az aneszteziológus azonban a műtét előtt erről egyénileg tájékoztatja a beteget. Ezenkívül a hányás a beteg egyedi tényezőitől is függ, így nagyon nehéz megbecsülni az időtartamot. Rendszerint a jó profilaxist az orvosok végzik, de az érzéstelenítés után is előfordulhat hányás.
Általában 24 óráig tart megszakításokkal. A hányás megismétlődésének valószínűsége az eljárás után 35 órán belül még mindig magas. Annak érdekében, hogy áttörje ennek az időszaknak az időtartamát, tanácsos korai lépéseket tenni a hányás ellen gyógyszeres terápiával. Leggyakrabban több gyógyszer kombinációját alkalmazzák.
Okok
Az eredet és minden hányás okai az érzéstelenítés után a kutatás jelenlegi pillanatában még nem tisztázottak egyértelműen. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők, amelyek biztosnak tűnnek. Különbséget tesznek a betegekkel kapcsolatos és érzéstelenítéskapcsolatos kockázati tényezők.
A fennmaradó népességgel szemben nagyobb a kockázat a nőkkel és a fiatalabb emberekkel szemben. Úgy tűnik, hogy az emberek is gyakrabban aggódnak, akik már életükben szenvedtek utazási betegség. A további dohányosok sokkal ritkábban aggódnak, mint a nem dohányzók.
Miután valaki korábban érzéstelenítés után hányással szenvedett, megnő annak kockázata, hogy egy műtét után újra szenvedjen tőle. Az érzéstelenítés bizonyos vonatkozásai az érzéstelenítést követő hányás kockázati tényezőit is jelentik. Végül azonban a pontos okok nem tisztázottak.
Úgy tűnik, hogy az úgynevezett illékony érzéstelenítők fokozott kockázatot jelentenek. Ezek érzéstelenítők amelyeket belélegeznek. Az adminisztráció opioidok úgy tűnik, hogy a műtét után vagy közben növeli az érzéstelenítést követő hányás kockázatát is.
Úgy tűnik, hogy a műtét típusának van hatása, de ez a tényező nem biztos. Maga a hányást a agy amelyekhez olyan hírvivő anyagok, mint pl szerotonin or dopamin megkötözni. Ez egy bonyolult folyamat, amelyet a nyelőcső különböző struktúráinak, a vestibularis rendszer és a idegrendszer.
Nem világos azonban, hogy hányás és hányinger jelentkezik, különösen utána érzéstelenítés. Az opioid fájdalomcsillapítókat szinte minden érzéstelenítő alatt alkalmazzák, hogy elegendő mentességet nyújtsanak fájdalom. Az egyik leggyakoribb mellékhatás a szedés után opioidok hányinger és hányás.
Ennek oka az opioid gyógyszerek különleges hatása a agy. Többek között az opioidok stimulálják dopamin-függő receptorok a postrema területén, amely retikuláris formában stimulálja a hányási központot és hányingerhez és hányáshoz vezet. Ha ismert a posztoperatív émelygésre való hajlam, vagy a posztoperatív émelygés előfordulásának számos kockázati tényezője van, antiemetikus gyógyszerek (émelygés és hányás esetén) alkalmazhatók profilaxisra közvetlenül az érzéstelenítés kiváltása után.
