Általános érzéstelenítés eljárása
Annak érdekében, hogy zavartalanul végezhessenek műtéti beavatkozást, a beteg tudatát ki kell kapcsolni ez idő alatt, a fájdalom csökkenteni kell az érzéseket, harmadszor pedig az izmokat ellazítani kell a megfelelő műtéti eljárások elvégzéséhez. Egy tábornok elején érzéstelenítés ott van a betegképzés. Ez magában foglalja a Általános érzéstelenítés és annak oka, valamint az eljárás és a kockázatok részletes leírása és az általános érzéstelenítés mellékhatásai.
Általánosságban elmondható, Általános érzéstelenítés az oktatás a műtét előtti napon történik. A betegnek alá kell írnia és tudomásul kell vennie, hogy egyetért az érzéstelenítést és hogy őt tájékoztatták az eljárásról. Val vel Általános érzéstelenítés, a betegnek lennie kell böjtölés.
Konkrétan ez azt jelenti, hogy az utolsó fix étkezésnek hat órával ezelőtt kellett volna lennie, és két órával azelőtt az érzéstelenítést nem szabad többet inni. Csecsemőknél négy órának kell eltelnie a szoptatás és a szoptatás között érzéstelenítés. E szabályok be nem tartása növeli a kockázatot érzéstelenítés, mivel a beteg hányhat, és ez a hányás belélegezhető.
Vészhelyzet esetén ezt a szabályt nem tartják be, mivel a művelet fontosabb, mint az esetleges szövődmények elleni védelem. A műtét napján a betegnek lennie kell böjtölés. Ezután a műtőbe, majd az indukciós helyiségbe viszik. Nagy lumenű vénás hozzáférést kap, amelyen keresztül megfelelő infúziókat adnak be.
Továbbá figyelik és pulzusát, vér nyomás, szív sebességét és oxigéntelítettségét állandóan megfigyelik és rögzítik. A még ébren lévő páciens előtt maszkot tartanak orr amelyen keresztül oxigént kell lélegeznie. Ez telíti a vér oxigénnel.
Ezt követően a beteget olyan gyógyszerrel injekciózzák, amely megszünteti az ébrenléti állapotot, és elalszik. Ezt követi az izomlazító gyógyszer beadása. Ennek eredményeként a lélegző az izmok már nem működnek, és a beteg elveszíti az önálló légzés képességét.
Mivel a vér korábban oxigénnel telített volt, rövid szünet lélegző már nem jelent problémát. Az eljáráshoz a beteget intubálják, és egy csövet helyeznek a légcsőbe. Ez a cső egy lélegeztetőgéphez van rögzítve, és elegendő oxigénnel látja el a mélyen alvó beteget.
A beteget szellőztetni lehet a szellőzés maszk, amelybe beillesztjük a torok. Alternatív megoldásként az aneszteziológus biztosíthatja a folyamatos kézi kezelést is szellőzés rövid érzéstelenítés során maszkkal és szellőzőzsákkal. Az általános érzéstelenítés fenntartása érdekében a beteg ma általában a Propfol gyógyszert kapja.
A vénás hozzáférés és az úgynevezett perfuzor révén óránként bizonyos mennyiségű gyógyszer beadható rendszeres időközönként, automatikusan vezérelve. Ez megakadályozza a beteg felébredését. Bár a beteg mára elveszítette az eszméletét, és már nem az lélegző függetlenül még mindig úgy érzi fájdalom.
Annak érdekében, hogy meg tudja kezdeni az eljárást, most fájdalomcsillapítót kap a ér, szintén rendszeres időközönként. Ezzel a hármas gyógyszerkombinációval a pácienst kellően altatják, és megkezdődhet az eljárás. Ez az általános érzéstelenítés módszere, amelyben az összes gyógyszert a ér, más néven teljes intravénás érzéstelenítés.
Továbbra is fennáll annak a lehetősége, hogy gázkeverékkel fenntartsák a beteg nyugtató hatását. A korábban dinitrogén-oxid néven ismert gázt gyenge szabályozhatósága miatt ma már nem használják. Ma számos más gázkeverék létezik, például halotán, amelyet az érzéstelenítés fenntartására használnak.
Ebben az érzéstelenítő eljárásban a gázkeveréket ezután a betegen véglegesen alkalmazzák légutak az eljárás során. Az aneszteziológus az egész műtét alatt a beteg mellett helyezkedik el, és figyeli a létfontosságú szervrendszereket. Konzultál a sebésszel, és tájékoztatást kap a műtét hozzávetőleges végéről.
Röviddel a műtét vége előtt csökken a páciens érzéstelenítésének mennyisége. Általában még eltart egy ideig, mire az érzéstelenítőt kimossák a testből. Addig a beteg alszik és szellőztetni kell.
Rendszerint a művelet utolsó öltése még akkor is elvégezhető, ha az érzéstelenítőt már leállították. Az adminisztráció fájdalomcsillapítók általában folytatódik. A következő lépés az izomlazító gyógyszerek csökkentése.
Amint a beteg visszanyeri az önálló légzési képességét, általában a még a tüdőben lévő cső ellen kezd lélegezni. Az aneszteziológus szorosan figyelemmel kíséri az oxigéntelítettség a vérben az általános érzéstelenítés idején. Ha a telítettség még nem elegendő, a beteg egy ideig folytatja a légzését.
Amint a légzési aktivitás helyreáll, a beteg egyre kevésbé tolerálja a csövet. Ha ez a szakasz bekövetkezik, a csövet meghúzzák. További maszk szellőzés ebben a szakaszban segíthet az oxigénadósság kompenzálásában.
Ezután a beteget kiszorítják a műtőből, és egy gyógyító helyiségbe viszik, ahol egy ideig figyelik. Ha stabil az általános funkcióitól, kórterembe kerül. Az általános érzéstelenítésnek már vége.
A helyreállítási idő az időponttól számított időszak az érzéstelenítést visszavonják, amíg a beteg teljesen normalizálódik, és általában XNUMX-XNUMX órát vesz igénybe. A páciens teljes ébredéséig eltelt időt elsősorban a műtét nagysága és típusa, az érzéstelenítő megválasztása és az egyes korábbi betegségek befolyásolják. A máj or vesepéldául késleltetett meghibásodáshoz vezet kábító anyagok hosszabb élettartamot eredményeznek. A gyógyulási időszak alatt a beteg általában gyógyulási helyiségben tartózkodik, amely gyakran kapcsolódik a műtéti területhez. Ez azért fontos, mert a keringést és a légzést a teljes ébredésig ellenőrizni kell. A helyzet függvényében a beteg csak a gyógyulási időszak vége után kerül vissza a normál osztályra vagy az intenzív osztályra.
