Bevezetés
Általános érzéstelenítés naponta több ezer klinikán végzik. Az újabb gyógyszerek és speciális kombinációik segítségével meg lehet tartani a kockázatot érzéstelenítés a lehető legalacsonyabban. Ennek ellenére minden művelet és Általános érzéstelenítés kockázatokkal, mellékhatásokkal és szorongással is jár.
A leggyakoribb mellékhatások az általános érzéstelenítés után
Gyakori mellékhatások után Általános érzéstelenítés faliórái hányinger és a hányás érzéstelenítés után. Az altatott betegek egyharmadának van hányinger, 25% hányás. Ennek oka lehet gyógyszeres kezelés vagy a bőr irritációja légcső vagy a idegek elhaladva a közelben.
- Néhány betegnek van rekedtség röviddel az eljárás után. Ezt a hangszalagok irritációja okozza a csövön keresztül a műtét során. Nagyon kevés esetben a hangszálak véglegesen károsodnak.
- Az úgynevezett aspiráció az általános érzéstelenítés másik szövődménye.
Előfordulhat, hogy a gyomornedv vagy a vízcseppek a műszereken keresztül jutnak a tüdőbe, és ahhoz vezethetnek tüdőgyulladás akár napokkal az eljárás után. A beteg aspirációs kockázata a pácienssel együtt csökken böjtölés. Ha olyan sürgősségi műtétről van szó, amely előtt a beteg nem volt böjtölés, az aspiráció kockázata gyorsan növekszik, életveszélyes következményekkel jár.
Bizonyos esetekben a gyógyszerek az érzéstelenítés alatt és után is keringési instabilitást okozhatnak. Ebben az esetben az eljárást ennek megfelelően kell lerövidíteni, vagy a ellenőrzés az eljárást követő időt meg kell hosszabbítani.
- Az általános érzéstelenítés nagyon ritka, de súlyos szövődménye az ún rosszindulatú hipertermia. Ez egy genetikai betegség, amely az érzéstelenítő beadásakor tör ki.
Az anyagcsere-reakciók gyorsan fejlődni kezdenek, a test remegés közben sok hőt termel és a vér sók kerülnek ki egyensúly. Ez életveszélyes feltétel. Ebben az esetben az általános érzéstelenítést azonnal le kell állítani.
Ellenszerként a dantrolén hatóanyagot adják be a betegnek. Bizonyos körülmények között előfordulhat, hogy a beteget a megjelenése után hosszabb ideig monitorozni és szellőztetni kell rosszindulatú hipertermia. Fontos, hogy a beteg képes legyen tájékoztatni az orvosokat erről a reakcióról az általános érzéstelenítéssel történő jövőbeni műveletekhez.
Általános érzéstelenítés után olyan mellékhatások, mint pl hányinger teljesen normálisak.
Ennek oka, hogy a érzéstelenítés a betegnek nemcsak különféle gyógyszereket adnak be, amelyek biztosítják, hogy mélyen aludjon, és ne érezzen semmit fájdalom a műtét során, de elnyeli az érzéstelenítő gázokat is. Különösen ez olyan mellékhatásokhoz vezet, mint az émelygés és hányás általános érzéstelenítés után. Azok a betegek, akik nem dohányoznak, különösen fogékonyak olyan mellékhatásokra, mint például az émelygés általában érzéstelenítés és akik utazáskor gyakran rosszul érzik magukat.
Úgy tűnik, hogy a nők gyakrabban szenvednek olyan mellékhatásoktól, mint hányinger, hányás és enyhe zavartság az általános érzéstelenítés után. Ezenkívül, ha egy női beteg nem dohányzik, akkor ő agy nem szokott hozzá a drogszerű szerekhez, így a gyógyszerekkel és az érzéstelenítő gázokkal nehezebben tud megbirkózni, mint a rendszeresen dohányzó férfibetegekkel. Ha egy női beteg legutóbbi műtétje során tudja, hogy az általános érzéstelenítés után különösen súlyos mellékhatásoktól, például hányingertől vagy hányástól szenved, ezt megemlítheti az érzéstelenítővel (altatóorvossal) folytatott előzetes konzultáció során.
Nem sokkal a műtét vége előtt az aneszteziológus beadhatja a betegnek egy olyan gyógyszert, amely minimalizálja a hányingert a műtét után. Általában ez főleg a nyak területet, mivel rossz lenne, ha a betegnek a műtét után fel kellene dobnia a nyaki terület sebei miatt. Általában azonban nem ritka olyan mellékhatásokat tapasztalni, mint hányinger vagy zavartság az általános érzéstelenítés után.
Különösen a hányinger általában egy napon belül eltűnik, mert az érzéstelenítő gázok eltávolultak a testből, és már nem tudnak agy azoknál a receptoroknál, amelyek miatt a beteg rosszul érzi magát. Ezenkívül általában előfordul, hogy a páciens az általános érzéstelenítés után egyáltalán nem érez semmilyen mellékhatást, például hányingert, és hogy gond nélkül felébred a gyógyító helyiségben. Ha azonban mellékhatások, például hányinger jelentkeznek, az általános érzéstelenítés után a beteg mindig elmondhatja a nővérnek vagy az orvosnak, hogy gyógyszereket kaphasson az émelygés elnyomására. Általános érzéstelenítésben a beteget a lélegző cső a nyak.
Erre azért van szükség, mert az általános érzéstelenítés során az izmokat gyógyszerrel mozgásképtelenné teszik, és ebben a folyamatban a légzőizmok is gyengülnek, ráadásul a légzőközpont a agy nem működik rendesen. Ez lélegző cső vezet torokfájás a műtét után néhány betegnél, mert a nyálkahártya irritált. A torokfájás az általános érzéstelenítés egyik leggyakoribb utóhatása, de általában néhány óra múlva alábbhagy.
Akárcsak a torokfájás, rekedtség is származik lélegző a légzőcsővel. A csövet a glottison át kell vezetni a légcsőbe, és ezáltal maga a glottis és a felelős ideg irritálódik. Ezért a glottis nem nyitható meg teljesen normálisan a szellőzés cső eltávolításra kerül, ami rekedtes kiejtéshez vezet.
A rekedtség szintén a legtöbb esetben néhány óra múlva csökken. Ritka esetekben a vokális redők alatt megsérülnek csőbevezetés, ami hosszabb rekedtséget okoz. A csőbevezetés, a légzőcső behelyezése bizonyos esetekben fogkárosodáshoz vezethet.
Alatt csőbevezetés, az aneszteziológus egy fém spatulával, a gégecsővel emeli fel az állkapcsot és a nyelv hogy tiszta képet kapjon a gége. Ha ezt a fémlapátot túl rángatózóan vagy emelőkarként használják, akkor a fogak ütközhetnek. Mivel néha némi erőre van szükség az intubáláshoz, ez a hatás az érintett fogak letörését okozhatja.
A fogak károsodását nehéz megakadályozni, különösen laza fogak esetén. Megelőző intézkedésként egy szilikon szájvédő helyezhető el a fogak és a gége között az intubálás során. Kivehető harmadik fogak esetén ezeket az érzéstelenítés előtt el kell távolítani. A betegeket az érzéstelenítés előtt tájékoztatni kell erről a kockázatról. Ha az intubálás során fogkárosodás lép fel, akkor azonnal forduljon fogorvoshoz a sérült fog megfelelő kezelésének megkezdéséhez.
