Papilláris izom: felépítése, működése és betegségei

A papilláris izmok kisméretű, kúpos, befelé irányított izmok a kamrai izmokban. Elágazó horda csatlakozik a szórólap szeleteihez, amelyek passzív visszacsapó szelepként működnek vér áramlás a bal pitvar a bal és a jobb kamrába. Közvetlenül a kamrák összehúzódási fázisa előtt a papilláris izmok meghúzódnak, ezáltal meghúzva az ínszálakat, ami megakadályozza, hogy a szórólap szelepei a pitvarokba fújjanak.

Mi az a papilláris izom?

A kamrai izmokban lévő kis kúpos, befelé mutató nyúlványokat papilláris izmoknak nevezzük. Három papilláris izom van a jobb kamra és kettő a bal kamra. Elágazó chordae tendineae-k kapcsolódnak az egyes szórólapok két szórólapjának széléhez. A betegtájékoztató szelepek passzív visszacsapó szelepként működnek, és kapcsolatot teremtenek az átrium és a kamra között. Biztosítják a megfelelőt vér áramlik a pitvarokból a kamrákba, és megakadályozza a vér visszafolyását a pitvarokba a kamrai izmok összehúzódása során (szisztolé). A bal oldali tájékoztató szelep szív (mitrális szelep vagy kétfejű szelep) két szórólappal rendelkezik, míg a jobb szív szórólapja (tricuspid szelep) három szórólap van. A papilláris izmok kissé összehúzódnak a kamrai izmok meghúzódási szakaszában, ezáltal meghúzva a röpcédulákat úgy, hogy a két röpszelep röpcédulái megakadályozzák a pitvarokba történő beszivárgást a kamrákban fellépő nyomásnövekedés során.

Anatómia és felépítés

A jobb kamra általában 3 papilláris izmot tartalmaz, amelyek felismerhetők a kamrai térbe kinyúló kúpos kúpként. Gyakran 4-5 papilláris izom is felismerhető a jobb kamra kóros leletek nélkül. A jobb kamrában a papilláris izmok részben a kamrák septumából, részben az elülső kamrai falból származnak. Ban,-ben bal kamra, még 2 robusztus papilláris izom van, amelyek az elülső és a hátsó kamrai falakból származnak. A jobb kamra papilláris izmaival ellentétben a bal kamra soha ne keletkezzen a septumból. Mivel a papilláris izmok a kamrai falakból vagy a septumból fejlődnek ki, anatómiai szerkezetük nagyon hasonló a kamrai falakéhoz. A szívizom, izomsejtekkel tarkítva alkotja a papilláris izmok nagy részét. A belseje felé a endocardium csatolva van. Apró nyirok hajók a szívizom a papilláris izmok közül, amelyek a nyirokgyûjtõ erekhez kapcsolódnak a szívburok. Mindegyik esetben a chordae tendineae a papilláris izmok hegyén keletkezik. Ezek nagyon erősek és viszonylag merev chordae tendineae elágazó, szabad végükkel összeolvadtak a szórólap szeleteihez.

Funkció és feladatok

A két betegtájékoztató szelep, a mitrális szelep balra szív és a tricuspid szelep a jobb szívben képezze a bal és a jobb kamrába való belépés portálját. A pitvarok és a kamrák közötti két járat viszonylag nagy keresztmetszetet mutat, mivel vér alatt a pitvarból a kamrákba kell szállítani néhány száz milliszekundum alatt kikapcsolódás a kamrák fázisa (szívelernyedés). A nyílás lehető legnagyobb keresztmetszete és a szórólap szelepek lehető legkönnyebb kialakítása között az a nehézség áll fenn, hogy a fény és így a vékony szórólapok esetleg nem képesek ellenállni a szisztolé alatt fellépő nyomásnak, amikor zárva vannak, és kényszerülhetnek a megfelelő nyílásokra. pitvarba, hogy a kamrákból származó vért visszaszivattyúzzák a pitvarokba. Az Evolution ötletes segítséget dolgozott ki a probléma elkerülésére. A röpszelepek vékony röpcéduláit a chordae tendineae „tartja le” szélükön, így azokat nem lehet áttolni az átriumba. A papilláris izmok fő szerepe és feladata, hogy összehúzódással segítsék ezt a folyamatot. A kamrai izmok szisztolés összehúzódási szakaszának kezdetén a papilláris izmok összehúzódnak, így a chordae meghúzódik, és a mitrális és tricuspid szelepek szórólapjai megfeszülnek. Ezután nem lehet a bal és a jobb pitvarba tolni. Fizikai szempontból ez a vitorla szárnyain kifejtett hajlító erőket olyan húzóerőkké alakítja, amelyeket a vitorlák sokkal könnyebben elviselnek. kollagén fehérjék.

Betegségek

Az egyik leggyakoribb betegség és probléma a papilláris izom elszakadása (papilláris izomrepedés). A könnyezés általában myocardialis infarktushoz társul (szív támadás), ami meghibásodáshoz, ill elhalás a szövet, amelyből a megfelelő papilláris izom származik. Az izom ekkor már nem talál elegendő támaszt az alján. Ez azt jelenti, hogy a szóban forgó papilláris izom a funkció csökkenését mutatja a funkció teljes elvesztéséig. A megfelelő papilláris izomból származó ínszálak már nem tudnak meghúzódni. Ennek eredményeként mitrális szelep a regurgitáció gyakran változó súlyossággal vagy prolapsussal fordul elő, a megfelelő betegtájékoztató szelepének áttolódása az átriumba, ami általában súlyos lefolyással jár. A papilláris izomrepedés leggyakrabban a bal hátsó részen jelentkezik szívizom, így közvetlenül befolyásolja a bal szív szív mitrális szelepét. Sokkal ritkábban figyelhető meg a jobb kamra papilláris izomrepedése. Ez azt jelenti, hogy a tricuspid szelep a jobb kamrában is sokkal ritkábban érintett ilyen típusú elégtelenség vagy prolapsus. Szívrohamok által okozott okklúzió Egy ütőér közvetlenül a papilláris izmokban szintén hasonló tünetekkel társulnak.