Endogén depresszióSúlyos depresszió
Manapság elavult, valaha különbséget tettek az endogén depresszió belülről kiváltott, reaktív depresszió és külső események által okozott neurotikus depresszió. Ezt a felosztást megváltoztatták, mert feltételezzük, hogy minden depresszió különféle belső és külső tényezők kölcsönhatásából származik (multifaktoriális genezis). Az „őrnagy depresszió”Angol és súlyos depressziós epizódot ír le (major = major, jelentős).
Itt a beteg mind a három fő tünetét megmutatja depresszió: Depressziós, szomorú hangulat, öröm és érdeklődés elvesztése és erős kedvetlenség. Ezenkívül legalább öt másodlagos tünet jelentkezik. Ide tartozik például az önértékelés elvesztése, a bűntudat érzése, az étvágy és a fogyás csökkenése, a korai ébredéssel járó alvászavarok és a reggeli depresszió, az öngyilkossági gondolatok, a koncentrációs problémák és a negatív jövőkép. A súlyos depressziós epizód sürgős kezelésre szoruló betegség, amely rendkívül megterheli az érintett személyt és hozzátartozóit. A választott orvosság itt gyakran a gyógyszeres terápia kombinálva pszichoterápia.
Mániás-depressziós rendellenesség
A mániás-depressziós rendellenesség az egyik bipoláris rendellenesség. A Bipolar leírja, hogy két hangulati pólus létezik, amelyek között az érintett személy előre-hátra lendül. Ezzel szemben az unipoláris depressziónak csak egy hangulati pólusa van. A bipoláris rendellenességek az affektív rendellenességek felső csoportjába tartoznak.
A diagnózishoz a betegnek legalább egy mániás és egy depressziós epizódot kell átélnie. A legtöbb esetben ez nem jelenti azt, hogy az érintett személy hangulata egy napon belül ingadozni fog. Sokkal inkább azt jelenti, hogy az érintett személyeknek hosszabb ideig tartó epizódjaik vannak, amelyeket e két hangulati szélsőség valamelyike jellemez.
Például a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek hónapokig depressziósak lehetnek, de hetekig vagy hónapokig tartó mániás epizódjaik is lehetnek. Ez alól kivétel az úgynevezett ultragyors kerékpáros betegek. Itt néhány napon belül ingadozások tapasztalhatók az egyik véglet és a másik között.
A depressziós epizód tüneteit már fentebb említettük. A fő tünetek közé tartozik a szomorúság, az öröm és az érdeklődés elvesztése, a hajtóerő elvesztése, és vannak más másodlagos tünetek is. Mániás fázisban a tünetek az ellenkezőjévé válnak.
Legalább egy hétig az érintett személyek tartósan emelkedett, túláradó vagy ingerlékeny hangulatban vannak. További tünetek: A nagyság téveszméi és egyértelműen megemelkedett önbizalom. Jelentősen csökkent alvásigény, gyakran hetekig csak éjszakánként 2-3 óra.
Ezenkívül erős a vágy a beszélgetésre. Az a szubjektív érzés, hogy a gondolataid versenyeznek. A hallgató ezt úgynevezett ötletrepülésként veszi észre.
Itt a mániás beteg látszólag értelem és ok nélkül ugrik az egyik témáról a másikra, a hallgatónak nehézségei vannak a kontextus követésére. A túlzott költekezés, szerencsejáték vagy szexuális tevékenység szintén lehetséges mellékhatásai mánia. Nem ritka, hogy a betegek eladósodnak, mert már nem tudják objektíven megítélni cselekedeteiket.
A bipoláris rendellenesség átlagosan fiatalabb korban fordul elő, mint a tiszta depresszió. Az első epizód átlagos életkora 17 és 21 év között van. A férfiak és a nők ugyanolyan gyakran betegednek meg.
