Mi a C-peptid?
A C-peptid a hasnyálmirigyben termelődik az inzulin képződése során: az úgynevezett béta-sejtek termelik az inaktív prekurzor proinzulint. Aktiválásához felosztják – vércukorszint-csökkentő hormonra, inzulinra és C-peptidre. A kifejezés a Connecting Peptide rövidítése, mivel összekapcsolja a proinzulin építőköveit.
Az inzulinnal ellentétben a C-peptid sokkal lassabban bomlik le, így a hasnyálmirigy működésének és az inzulintermelésnek ideális mérőeszköze.
Mikor határozzák meg a C-peptidet?
A laboratóriumban a C-peptid szintet elsősorban a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek teljesítményének felmérésére határozzák meg. Ha a béta-sejtek képesek inzulint termelni, a C-peptid is kimutatható. A hasnyálmirigy teljesítményének felmérése szintén fontos a cukorbetegség kezelésének megtervezéséhez – vagyis annak eldöntéséhez, hogy a cukorbetegnek szüksége van-e inzulin injekcióra vagy sem.
Nagyon ritkán a hypoglykaemia hypoglykaemia factitiaként diagnosztizálható. Ez egy mentális betegség, amelyben a betegek szándékosan csökkentik a vércukorszintjüket inzulinnal. Ily módon az érintettek általában fokozott figyelmet és törődést szeretnének elérni az orvosoktól, a kórházaktól vagy a hozzátartozóktól. Ebben az esetben a C-peptid szintje normális, míg az inzulinszint túl magas és a vércukorszint túl alacsony. Ha a beteg szulfonilureákat használ a vércukorszint csökkentésére, a C-peptid és az inzulin szintje emelkedik.
C-peptid – normál értékek
A laboratóriumi értéket általában éhgyomorra mérik. A következő normál értékek érvényesek:
|
Körülmények |
C-peptid: Norm |
|
12 órás böjt |
0.7 – 2.0 µg/l |
|
hosszan tartó böjt |
< 0.7 µg/l |
|
Maximális értékek glükóz vagy glukagon stimuláció alatt |
2.7 – 5.7 µg/l |
Glükóz vagy glukagon stimulációt végeznek annak felmérésére, hogy a cukorbetegnek szüksége van-e inzulin injekcióra. Ez úgy történik, hogy a betegnek glükózt vagy glukagont adnak a C-peptidszint mérése előtt.
Mikor alacsony a C-peptid?
A C-peptid természetesen alacsony, ha a hasnyálmirigynek nem kell inzulint termelnie, azaz alacsony a vércukorszint, és a beteg nem evett semmit.
A C-peptid csökkenés további lehetséges okai az Addison-kór és bizonyos gyógyszerek (alfa-szimpatomimetikumok) alkalmazása.
Mikor emelkedik a C-peptid szintje?
Ha szénhidrátban vagy cukorban gazdag ételt fogyasztunk, a hasnyálmirigy inzulint és egyben C-peptidet választ ki, hogy serkentse a szervezet sejtjeit a vércukor felszívására. A laboratóriumi érték ekkor természetesen megemelkedik.
A 2-es típusú diabetes mellitus korai szakaszában a C-peptid szintje is emelkedett. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett egyénekben a szervezet sejtjei egyre ellenállóbbak az inzulinnal szemben, azaz alig vagy egyáltalán nem reagálnak annak vércukorfelvételére vonatkozó jelére. Válaszul a béta-sejtek egyre több inzulint és C-peptidet termelnek, míg végül kimerülnek és a termelés leáll.
Sokkal ritkábban az inzulinómák okozzák a C-peptid növekedését. További lehetséges okok a vesegyengeség (veseelégtelenség), a metabolikus szindróma és a kortikoszteroid-kezelés.
Mi a teendő, ha a C-peptid szintje emelkedett vagy csökkent?
A kezelés a megváltozott laboratóriumi értékek okától függ. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel a mérési eredményeket és a további kezelést.
Ha egy insulinoma emelkedett C-peptidszintet okoz, lehetőség szerint műtéti úton eltávolítják.
