Tünetek
rheumatoid arthritis krónikus, gyulladásos és szisztémás ízületi betegség. Úgy nyilvánul meg fájdalom, szimmetrikusan feszült, fájdalmas, meleg és duzzadt ízületek, duzzanat és reggeli merevség amely több mint egy órán át tart. Kezdetben a kezek, a csuklók és a lábak érintettek a legjobban, később azonban számos más ízületek szintén érintettek. Idővel deformitások és reumás csomók alakulnak ki, és az ízület megsemmisül. Ez fogyatékossághoz vezet, és a napi tevékenységek súlyosan korlátozottá válnak. A betegség betegségérzéssel, étvágyhiánnyal, fáradtság, láz és egy szegény tábornok feltétel.
Okok
rheumatoid arthritis gyulladásos autoimmun betegség, amelyben a immunrendszer megtámadja a ízületek. A kockázati tényezők a következők:
- Átöröklés
- Női nem
- Kor
- Dohányzó
Diagnózis
A diagnózist az orvosi kezelés során panaszok, betegelőzmények alapján, képalkotó és laboratóriumi módszerekkel állapítják meg.
Nem gyógyszeres kezelés
- Hő vagy hideg alkalmazása
- Testmozgás, sport
- Izom- és közös edzés, pl. Fangógyúrás, hidroterápia.
- Masszázsok, gyógytorna
- Műtétek, műízületek
- AIDS, pl. üvegnyitó
- Hagyja fel a dohányzást
Kábítószer-kezelés
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok):
- Úgymint ibuprofen és a naproxen és a COX-2 inhibitorok fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és tüneti kezelésre használják őket. Az egyik probléma a mellékhatások amelyek különösen hosszú távú használat esetén fordulhatnak elő. Az NSAID-k nincsenek hatással a betegség lefolyására, és nem akadályozhatják a progressziót. Egyéb fájdalomcsillapítók, mint pl paracetamol és a opioidok kizárólag az ellen hatnak fájdalom.
Glükokortikoidok:
- Úgymint prednizolon és a metilprednizolon gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és helyileg közvetlenül az ízületbe vagy szisztémásan adják be őket. Kismértékben befolyásolhatják a lefolyást, de a hosszú távú kezelés során számtalan és néha súlyos mellékhatása van.
Nem biológiai alapterápiák (DMARD-ok, betegségmódosító reumatikus szerek) lelassítja vagy leállítja a betegség lefolyását. A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A DMARD-k megakadályozzák az ízületi károsodást, és a reumatoid szokásos terápiájának részét képezik arthritis. A hatás néha késik. Metotrexát gyakran használják első vonalbeli ügynökként. A csoport heterogén, és tartalmaz maláriaellenes szereket, immunszuppresszánsokat és antibiotikumokat:
- Metotrexát, metotrexát előretöltött fecskendő (pl. Metoject).
- Leflunomid (Arava, generikus).
- Hidroxi-klórokin (Plaquenil, generikus gyógyszerek)
- Klorokin (Nivaquine)
- Szulfaszalazin (Salazopyrin EN)
- Azatioprin (Imurek, generikus gyógyszerek)
- Ciklosporin (Sandimmune)
- Ciklofoszfamid (Endoxan)
- Arany vegyületek (Tauredon)
- minociklin (CH: off-label).
- Penicillamin (CH: nem megjelölt)
Janus kináz inhibitorok:
- Baricitinib (Olumiant)
- ruxolitinib (Jakavi)
- Tofacitinib (Xeljanz)
- Upadacitinib (Rinvoq)
Biológiai DMARD-ok (biológiai): A TNF-alfa inhibitorok gátolják a citokin TNF-alfa kölcsönhatását a receptorokkal. A TNF-alfa fontos szerepet játszik a gyulladásos és immunológiai folyamatokban, valamint a szövetek pusztulásában. A hatások gyorsan jelentkeznek. A gyógyszerek immunszuppresszívek és elősegíthetik a fertőző betegségek előfordulását:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Egyéb biológia:
- Abatacept (Orencia)
Monoklonális antitestek:
- Rituximab (MabThera)
- Sarilumab (Kevzara)
- Tocilizumab (Actemra)
Interleukin-1 receptor antagonisták:
- anakinrát (Kineret, CH: kereskedelemben nem kapható).
Az öngyógyításhoz számos készítmény áll rendelkezésre, mint pl lepény kenőcsök, helyi NSAID-ok, Árnika kenőcsök, illóolajok, reuma foltok és teák.
