Tünetek
A vezető tünetek gyomor égő kellemetlen égő érzés a mell mögött és a savas regurgitáció. A égő szenzáció elsősorban evés után következik be, és fájdalom a nyelőcső mentén sugározhat. Egyéb kísérő tünetek a következők: rekedtség, köhögés, hányinger, nyelési nehézség, alvászavarok, légzési problémák, idegen test érzés a torokban, és zománc változtatások. A krónikus lefolyást gastrooesophagealisnak nevezik visszafolyás betegség (GERD). Gyakori kapcsolat a nyálkahártya a nyelőcső savas tartalmával gyomor szövődményekhez, például gyulladáshoz vezethet (visszafolyás nyelőcsőgyulladás), a nyálkahártya változásai (Barrett-nyelőcső) és a nyelőcső rák.
Okok
A. Ismert oka feltétel is visszafolyás savas gyomortartalom a nyelőcsőbe, ami gyengeségnek vagy kikapcsolódás a nyelőcső alsó záróizma. A gyomorsav azonban általában nem a kiváltó ok. Számos ismert kockázati tényezők amelyek elősegítik a gyomor éget vagy súlyosbíthatja a tüneteket. Ezek tartalmazzák:
- Bizonyos ételek, különösen zsíros, sült, édes, fűszerek, citrom, szénsavas italok, paradicsom és hagyma.
- Stimulánsok mint például dohányzás, kávé, alkohol és csokoládé.
- feszültség
- Például gyógyszerek glükokortikoidok, nitrátok, kalcium csatorna blokkolók, antikolinerg szerek és a biszfoszfonátok.
- Elhízottság
- Gyomor égő alatt gyakran előfordul terhesség és általában az 1. trimeszter végén vagy a 2. trimeszterben kezdődik. Olyan gyakran fordul elő, hogy szinte normálisnak tekintik.
Diagnózis
A diagnózist orvosi kezelés alatt állapítják meg, klinikai tünetek, betegelőzmények, gyógyszerekre adott válasz és képalkotó technikák (pl. gasztroszkópia), többek között. A hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében a lehető legkorábban ajánlott orvoshoz fordulni. A diagnózisnak ki kell zárnia a hasonló tüneteket okozó hasonló állapotokat. Ezek közé tartoznak a gyomor- és bélfekélyek, gyomorhurut, gyomor rák, -fertőzés és szív- és érrendszeri betegségek.
Nem gyógyszeres kezelés
A kezeléshez különféle nem gyógyszeres intézkedések ajánlottak:
- Emelje fel a fej az ágy vége.
- Ne egyél két-három órával lefekvés előtt.
- Étkezés után ne feküdjön le.
- Csökkentse a testtömeget.
- Ne dohányozzon és csökkentse az alkoholfogyasztást.
- Kerülje a szoros ruházatot és a gyomorra nehezedő nyomást.
- Egyél kis adagokat, és lassan vegye be az ételt.
- Csökkentse a zsírokat, csokoládé, kávé és egyéb kiváltó okok stimulánsok.
- Kerülje a kiváltást szerek.
- Csökkentse feszültség.
- Igyon burgonyalevet.
2. választott gyógymódként műtéti beavatkozás lehetséges.
Kábítószer-kezelés
Antacidák semlegesíti a gyomorsavat, és védőréteget is képezhet a nyálkahártya. A hatás általában gyors, de rövid ideig is tart. A kezelés során a lehetséges gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások figyelembe kell venni. Antacidák gátolhatja a abszorpció más szerek a szervezetbe, ezért időközönként kell beadni. Az alkalmazott hatóanyagok például:
- Magaldrát (Riopan)
- Vizes alumínium oxid és magnézium-hidroxid (Alucol).
- Kalcium-karbonát és a magnézium karbonát (Rennie).
- Hidrotalcit
- Szukralfát (Ulcogant, forgalomban van) védőréteget képez a nyálkahártya a nyelőcső, a gyomor és a beleké, és így közvetetten savkötő.
- Nátrium-alginát (Gaviscon) gélhabot képez a gyomorban, amely tutajként lebeg a gyomor tartalmán, és gátként működik a sav ellen.
Protonpumpa inhibitorok gátolják a szekréciót gyomorsav a gyomor megszálló sejtjeiben lévő protonpumpa kötésével. Erősek, általában fél órával étkezés előtt kell bevenni. A PPI-k a CYP450 és a megfelelő gyógyszer révén metabolizálódnak kölcsönhatások lehetségesek. A leggyakoribb lehetséges mellékhatások a fejfájás, szédülés, emésztési zavarok és bőrkiütések:
- Esomeprazole (Nexium, generikus).
- Dexlansoprazole (Nyugtató, generikus).
- Lansoprazole (Agopton, generikus).
- Omeprazol (Antramumps, általános).
- Pantoprazole (Pantozol, generikus gyógyszerek).
- Rabeprazol (Pariet, generikus gyógyszerek)
H2 receptor antagonisták gátolják a sav szekrécióját és pepszin a gyomorban. A hatások a hisztamin H2 receptorokhoz való kötődésen alapulnak:
- A ranitidin (Zantikus, általános, nem engedélyezett).
- Cimetidin (nem elérhető)
A prokinetika növeli a nyelőcső felső záróizmának nyomását, javítja a gyomor motilitását és felgyorsítja a gyomor kiürülését:
- Domperidone (Motilium, márkától eltérő).
- Metoklopramid (Primpéran, Paspertin).