A karfonat paresis a neurológiai károsodás idegek a váll és a kar területén, általában trauma okozta. A gyógyulás hosszadalmas folyamat, amely gyakran nem eredményezi a funkció teljes helyreállítását.
Mi a brachialis plexus bénulás?
A karfonat parézis a kar és / vagy a bénulásra utal vállöv terület. Ez nem izomhiány, hanem neurológiai hiány, amelynek oka a brachialis plexus. A periféria részeként idegrendszer, ez biztosítja a motorellátást a mellkas és vállizmok, valamint a kar és a kéz motoros és érzékszervi ellátása. A brachialis plexus a C5-C8 és a Th1 gerinc elülső ágai alkotják idegek. A karfonat bénulása a károsodás mértékétől függően teljes és hiányos bénulásra oszlik. A váll, a felkar összes izomcsoportja alsókar, és a kezét részben vagy teljesen befolyásolhatja a funkcióvesztés.
Okok
A károsodás brachialis plexus oka lehet különféle okoknak. A legtöbb esetben traumatikus, és a plexus erős tapadása vagy nyomása okozza. Traumatikus plexus bénulás a szülés során is előfordulhat, amikor a szülészek vagy a csipeszek túl erős nyomást gyakorolnak a csecsemő vállterületére. A gyermek vállának és az anya medencéjének eltérése a spontán szülés során szintén kockázati tényező. A traumás okok mellett a karfonat bénulást térfoglaló daganatok is okozhatják. Ahogy ők nő, ezek a környező szöveteket és az idegrostokat nyomják futás azon keresztül. A plexus neuritis a perifériás gyulladásos reakciója idegrendszer fertőzések vagy oltások után következik be. Leggyakrabban a vállöv, Ahol a gyulladás neurológiai hiányt okozhat. Bizonyos esetekben a brachialis plexus bénulás a sugárzás késői következményeként jelentkezik terápia, mert az ionizáló sugárzás károsíthatja a idegrendszer, mint az emberi test más szöveteivel.
Tünetek, panaszok és jelek
A brachialis plexus bénulás tünetei a károsodás helyétől és mértékétől függően változnak. Megkülönböztetünk felső és alsó parézist. A felső plexus-bénulást vagy Erb-bénulást a kar belsőleg elforgatott helyzete jellemzi, petyhüdt izomtónussal. Az érintett csigolya szegmensek a C5 és C6, amelyek kilépnek idegek ellátja a váll és a felkar izmait. A könyöknyújtók érintetlenek maradnak Erb bénulásában. Az alsó plexus bénulás vagy Klumpke bénulás a C7-Th1 szegmenseket érinti, és a alsókar és a könyökfeszítőket érintő kéz. Az érzékszervi zavarok általában a felső felső és az alsó karon jelentkeznek, de nem minden érintett egyén számol be róla. Egy másik tünet az égő fájdalom amely a sérült karon keresztül a kézbe és az ujjakba sugárzik. Fájdalom elsősorban akkor fordul elő, amikor az idegek a gerincvelő elmozdul. A kezeletlen paresis hosszú távú izomsorvadáshoz vezet az érintett idegek által szolgáltatott területen. A test idővel lebontja az inaktív izmokat, aminek következtében a sérült kar vékonyabbá válik, mint a másik. Újszülötteknél a brachialis plexus bénulás gyakran önmagában oldódik; az érintett kar azonban később kialakulhat a növekedési rendellenesség.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózis első lépése egy részletes megbeszélés a kezelőorvossal, mivel következtetéseket lehet levonni a kórtörténet, különösen traumatikus paresis esetén. Képalkotó technikák, mint pl számítógépes tomográfia or mágneses rezonancia képalkotás képes észlelni a csontok vagy lágy szövetek. Ha a CT és az MRI nem elegendő a diagnózis felállításához, mielográfia pontos képet nyújt a gerincvelő. Az egyes idegek, valamint sérüléseik így kimutathatók. A karfonat parézisének prognózisa mértékétől függően változik. Mivel az idegek gyógyulása hosszadalmas folyamat, a neurológiai hiányok még hosszú idő után sem zárhatók ki.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Rendszerint az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos fájdalom vagy korlátozott mozgás az adott testrészben. Maguk a korlátozások érzékszervi zavarokkal vagy bénulással is társulhatnak. Ha ezek a panaszok jelentkeznek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Szúrás vagy szúrás esetén különösen szükséges az orvos látogatása. égő fájdalom. A legtöbb esetben a beteg csökkent ellenálló képességgel, valamint súlyos izomsorvadással is jár. Különösen baleset vagy súlyos sérülés után az érintett területet orvosnak kell megvizsgálnia a következményes károk elkerülése érdekében. Ez különösen igaz a gyermekekre, mivel továbbra is nő. Ez megakadályozhatja a következményes károkat és a további korlátozásokat felnőttkorban. Látható esetben orvosi kezelésre is szükség van növekedési rendellenesség. Az érintett régió további irritációjának elkerülése érdekében a betegnek kerülnie kell a feleslegeset feszültség vagy munka. Általános szabály, hogy a karfonat parézis viszonylag jól kezelhető terápiák segítségével. Bizonyos esetekben azonban a tünetek nem korlátozhatók teljesen. A beteg várható élettartamát azonban ez a betegség nem csökkenti.
Szövődmények
A karfonat bénulás neurológiai idegkárosodás a váll és a kar területének. Ha a perifériás idegrendszer finom plexusa a mellkas és a vállizmok sérültek vagy hevesen gyulladtak, ennek eredményeként a karok és a kezek motoros rendellenességei jelentkeznek. Ha a tüneteket nem kezelik időben, a gyógyulási folyamat rendkívül nehéz. Bizonyos esetekben a funkcionális rendellenesség továbbra is komplikáció marad. A tünet patogenezisének különféle okai vannak. A legtöbb esetben a karfonat parézis traumatikus, és születési rendellenesség vagy baleset következménye lehet. Néha a tünet késői következménye lehet az ágy bezárásának vagy kemoterápiás kezelés, de ez a daganat növekedéséből is adódhat, amely súlyosan nyomja a környező szöveteket és idegrostokat. A karfonat paresis egyformán fordul elő minden korú férfiakban és nőkben. Leggyakrabban az érintetteknek problémái vannak a vállöv. Ha a tünet kezeletlen marad, súlyos szövődmények következnek be. A kar belső forgási helyzete elmozdul, a bénulás és az érzékelés elvesztésének jelei megnehezítik a mindennapi életben való megbirkózást. Szigorú, égő fájdalom sugározhat a gerincvelő az ujjakhoz. Izomsorvadás alakul ki, és a mozgásszervi rendszer láthatóan deformálódhat. Újszülötteknél, akiknek születéssel kapcsolatos kari plexus bénulása van, a kezelési tervnek korán kell hatályba lépnie, ellenkező esetben az érintett kar a növekedési zavarok kockázatának van kitéve. Fizikoterápia és a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító gyógyszerek a lehető legnagyobb mértékben kordában tartják a tünetet. Ha a karfonat parézise súlyosan előrehaladott, műtétet végeznek.
Kezelés és terápia
A kar plexus paresisének regenerálása az érintett kar teljes megkönnyebbülésével kezdődik, hogy elkerüljék a sérült idegrostok nyomását vagy tapadását. Ha ez nem elegendő, műtéti beavatkozást jeleznek. Idegvarratot használnak a szakadt idegvégződések újbóli összekapcsolására, és egyes esetekben graftra van szükség. Ez az eljárás nagyon összetett, ezért csak tapasztalt sebészek végezhetik. Ha nyílt sérülés áll fenn, a plexus gondozása elvileg másodlagos a seb- és érrendszeri ellátás szempontjából. A fizioterápiás gyakorlatok megakadályozzák az izmok lebomlását és megtartják a ízületek Mobil. A rendszeres edzésprogram enyhíti a rossz testtartást és fenntartja a test szimmetriáját. An emberrablás a sínt konzervatív módon használják terápia az optimális pozícionálás révén megkönnyíti az idegregenerációt. Ha fájdalom jelentkezik, további gyógyszeres kezelés javasolt a fájdalom enyhítésére. Az újszülött plexus parézise intenzív terápia eljárás, hogy a gyermek teljes mértékben ki tudja fejleszteni az érintett kar funkcióját. A szülőket intenzíven bevonják a terápiába, és arra ösztönzik őket, hogy rendszeresen végezzék el a gyakorlatokat a gyermekkel.
Kitekintés és előrejelzés
A karfonat parézisének prognózisa kedvezőtlen. A teljes gyógyítás és a tünetek mentessége a jelenlegi orvosi lehetőségekkel nem lehetséges. Az idegfonat károsodása visszafordíthatatlan, és a legkorszerűbb technológia ellenére sem orvosolható teljesen. A kar és a váll optimális gondozásával a panaszok jelentős mértékben enyhülnek. Ezenkívül a beteget arra ösztönzik, hogy aktívan vegyen részt közérzetének javításában. Ez magában foglalja különösen a váll és a kar enyhítését. Javítani kell a lehetséges helytelen testhelyzeteket, és célzott edzéssel lehet optimalizálni a mozgásszekvenciákat. Ezeket a testedzéseket a beteg saját felelősségére, rendszeres időközönként kell végrehajtani, még a kezelés befejezése után is. Ezenkívül a betegnek meg kell tanulnia, hogy ne használja túl a test más területeit. Minden erőfeszítés ellenére a karfonat parézise nem fog teljesen visszafejlődni. Az egész életen át fennmaradó károsodások befolyásolják a beteg mindennapi életét. Bizonyos fizikai igénybevétel már nem lehetséges, ezért foglalkozási változások léphetnek fel. A Egészség az interferenciák tovább növekedhetnek. Ha az idegfonat további károsodása következik be, vagy a beteg kontraproduktív módon viselkedik, akkor a váll és a kar panaszainak növekedése várható. A fizikai teljesítőképesség szintje tovább csökken.
Megelőzés
A véletlen karflexes bénulás csak veszélyes helyzetekben megfelelő óvatossággal előzhető meg. A szülészorvosok számára végzett kiterjedt képzés csökkenti a kockázatot idegkárosodás a szállítás során; azonban a magzati brachialis plexus parézise bizonyos esetekben bekövetkezik, különösen spontán szülések vagy szövődmények esetén. Mivel a brachialis plexus paresis a kilépő idegrostokra gyakorolt erős tapadásból vagy nyomásból adódik, ügyelni kell a megfelelő helyzet biztosítására, különösen ágyhoz kötött személyeknél vagy akár hosszan tartó műtét során.
Utógondozás
Mivel a karfonat parézis viszonylag súlyos károkat okozott a váll és a kar idegeiben, a beteg karját a baleset után teljesen ki kell tölteni. Ez azt jelenti, hogy az érintett személy szintén nem teheti ki magát szükségtelennek feszültség és gondoskodnia kell egész testéről. Csak teljes pihenéssel lehet helyreállítani a kar működését. Műtéti beavatkozás után az érintettnek is fel kell gyógyulnia, és lehetővé kell tennie a seb megfelelő gyógyulását. Továbbá egy karfonat parézis esetén fizikoterápia intézkedések szükségesek a kar újbóli terheléshez való hozzászokásához és a kar mozgásának helyreállításához is. Ha a karfonat parézis már bekövetkezik egy gyermeknél, akkor a szülőknek motiválniuk kell a gyermeket az átesésre fizikoterápia és elvégezni a különféle gyakorlatokat. Csak rendszeres gyakorlatok révén lehet a feltétel teljesen gyógyítani kell. Gyakran az érintettek attól is függenek, hogy gyógyszereket szednek-e a gyógyulás elősegítésére. A betegség által érintett másokkal való kapcsolat szintén pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását, és megakadályozhatja a pszichológiai kellemetlenségeket. Ha a karfonat parézis szintén bénuláshoz vezet, akkor az érintettek a mindennapi életben segítségre szorulnak, a barátok és a család segítsége különösen hasznosnak bizonyul.
Mit tehetsz te magad
A betegek általában keveset tehetnek a bénulás okairól a karfonat parézis esetén. Ezek azonban elősegíthetik a felépülést. Különösen fontos az érintett végtag teljes kirakása, hogy megakadályozzuk a megújult nyomást vagy a tapadást a sérült idegrostokon. Ha az orvos felír egy emberrablás sín, hibátlanul kell viselni. A sín optimálisan támogatja az érintett karot és a sérült idegeket, ezáltal felgyorsítja a regenerációt. Feltétlenül meg kell kímélni az érintett végtagot. A betegek semmilyen körülmények között nem végezhetnek nehéz fizikai munkát, és ha ez még lehetséges, nem használhatják az érintett karokat billentyűzetek vagy mobiltelefonok gépeléséhez. A fizioterápiás gyakorlatok megakadályozhatják az izmok romlását, és megtarthatják a ízületek Mobil. A betegeknek össze kell állítaniuk egy edzéstervet, és következetesen kell gyakorolniuk. A karfonat parézisének gyógyulása hosszadalmas ügy, ezért gyors előrelépés nem várható. Ha a bénulást baleset okozta, a jövőben nagy gondossággal kell eljárni a sportolás és a kockázattal járó munka elvégzése során. A munkabiztonsági előírásokat mindenáron be kell tartani. Ha ezek nem megfelelőek, az érintetteknek ezt fel kell hívniuk a felügyeletükre, és szükség esetén be kell vonniuk az üzemi tanácsot.
