Patogenezis (betegség kialakulása)
Adrenopauza a mellékvesekéreg DHEA-termelésének exponenciális csökkenéséből ered a felnőttkor teljes időtartama alatt, nagyrészt normál szérummal ACTH szintek. Ennek a progresszív hanyatlásnak az időbeli kiindulópontja az élet 4. évtizedének közepe, körülbelül 35 éves kortól.
50 éves kor felett a DHEA-S szérumszint (a DHEA szérumszint szulfatált tárolási formája) átlagosan csak a fiatal korban (10-50 év) mért szérumszint 20-30% -a. Adrenopauza a hiányos DHEAS státus kifejeződése tehát csak a mellékvesekéreg teljesítményének csökkenésével és a enzimek fontos a mellékvese működéséhez, így az adrenopauzát legalább részben okozza egy részleges mellékvese-elégtelenség. Ez az életkorral összefüggő mellékvesekéreg-elégtelenség a másik mellékvesekéreg hiányos termelési állapotában is megmutatkozik hormonok, hogy a androstenedione, tesztoszteron, dehidrotesztoszteron, ösztradiol és a pregnenolon is többé-kevésbé hiányos. Ebben az összefüggésben a DHEA-S a vezet a mellékvesekérgi szteroidok ezen életkorral összefüggő csökkenésének hormonja. Fontos kivétel az A kortizol, amelyet a mellékvesekéreg az élet során csökkent mennyiségben termel. Ez a mellékvese szteroidok egyensúlyhiányát eredményezi, amelynek jelentős patofiziológiai hatása van az emberi szervezet szinte minden szintjén.
Ezek a hatások pedig okozati összefüggésben vannak az öregedési folyamat fokozódó fejlődésével, panaszaival és tüneteivel.
Etiológia (okok)
A következő betegségek vagy körülmények felelősek lehetnek a DHEA csökkenéséért:
Életrajzi okok
- Életkor - a DHEA-termelés fokozatos csökkenése körülbelül 35 éves kortól.
Viselkedési okok
- Stimulánsok
- Alkohol
- Dohány
- A fizikai aktivitás
- A fizikai erőnlét hiánya
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).
Betegséggel kapcsolatos okok
- AIDS
- Autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus (SLE).
- Inzulin rezisztencia - a szervezet saját inzulinjának csökkent hatékonysága a célszerveknél vázizom, zsírszövet és máj.
- Addison-kór (primer mellékveseelégtelenség elégtelensége) különböző állapotok miatt, mint pl.
- Autoimmun adrenalitis (autoimmun adrenocorticalis gyulladás) - leggyakoribb ok; keringő antitestek a mellékvese kéregbe (NNR) az izolált betegek körülbelül 70% -ában mutatható ki Addison-kór és a poliglanduláris autoimmun szindrómában szenvedő betegek közel 100% -a.
- Tuberkulózis
- Tumor
- Vérzés a mellékvesekéregbe (NNR)
- Adrenalectomia után (a mellékvese).
- Másodlagos mellékvese elégtelenség - a ACTH - a hipofízis elülső elégtelenségének előállítása (a agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)).
Gyógyszer
- Hosszan tartó glükokortikoid abbahagyása után igazgatás (A kortizol, prednizolon, prednizolon, betametazon, dexametazonstb.), az úgynevezett Slocumb-szindróma (kortizon elvonási szindróma) alakulhat ki, amely összefüggésbe hozható másodlagos mellékveseelégtelenség.