Fotodinamikai terápia viszonylag kíméletes és egyben hatékony kezelési eljárást jelent a felszínes bőr daganatok. Az úgynevezett fényérzékenyítők és fényhullámok segítségével olyan anyagok szabadulnak fel a szervezetben, amelyek kifejezetten vezet a beteg sejtek sejthaláláig.
Mi a fotodinamikai terápia?
Fotodinamikai terápia viszonylag kíméletes, ugyanakkor hatékony kezelési eljárást jelent a bőrgyógyászatban a felszínes bőr daganatok. Fotodinamikai terápia (PDT) egy diagnosztikus és nem invazív terápiás eljárás, amelyet felületes kezelésben alkalmaznak bőr daganatok (carcinoma in situ). Az eljárás a hagyományos invazív műtéti eljárások hatékony és kíméletes alternatívája. Így fotodinamikus terápia általában jobb kozmetikai-esztétikai eredményekhez vezet, lényegesen kevesebb hegesedés nélkül. A fotodinamikailag kezelhető daganatokhoz kapcsolódó jellegzetes betegségminták Bowen-kór, aktinikus keratózisokés basalis sejtkarcinóma (szemimalignus bőrdaganat), amely Közép-Európa leggyakrabban diagnosztizált bőrdaganattípusa. Ezen felül vírusos bőrelváltozások (Beleértve a szemölcsök) és az életkorral kapcsolatos nedves formák makuláris degeneráció (AMD) fotodinamikával hatékonyan kezelhető terápia hogy eltörölje a rendelleneset vér hajók a retina közepén.
Funkció, hatás és célok
Fotodinamikus terápia elsősorban felületes bőrdaganatok (pl. bazális sejtes karcinómák) esetén alkalmazzák, amelyek 3 mm-nél kisebb mértékben behatoltak a bőrbe, és aktin keratózisok or Bowen-kór, többek között. Ezenkívül a bőr vírusos változásai (pl szemölcsök) az eljárással hatékonyan kezelhetők. Erre a célra egy speciális krémet alkalmaznak helyileg az érintett bőrfelületre, és egy ragasztó segítségével körülbelül 3 órán át fényvédő bevonattal látják el. vakolat. A krémben található fényérzékenyítő (pl. Metvix, 5-ALA vagy delta-aminolevulinsav) szelektíven stimulálja a kórosan megváltozott bőrsejteket a protoporphyrin IX szintetizálására, amely a szervezet saját porfirinjének előfutára. A porfirin viszont fotoaktív, és bizonyos fényhullámok hatására stimulálja az agresszív bioszintézist oxigén gyökök (úgynevezett fotodinamikai hatás), amelyek a kóros sejtek sejthalálát okozzák. Ez a kémiai reakció többnyire nincs hatással az egészséges sejtekre. Mivel fájdalom a besugárzás során az egyének különböző mértékben tapasztalhatják, fájdalomcsillapító gyógyszert adnak be a terápia megkezdése előtt, és a kezelendő bőrterületet az eljárás során hideg levegő készülék. A kezelést követően a besugárzott bőrfelületeket lehűlni és zsírosítani kell krémek or kenőcsök el kéne kerülni. An antibiotikum gél alkalmazható megnyugtató és enyhítő hatású fájdalom. A bőrdaganat mértékétől és stádiumától függően előfordulhat, hogy meg kell ismételni a terápiát. Például kimondott esetben aktin keratózis, a fotodinamikai terápia megismétlése körülbelül 4 hét múlva javasolt. Ezenkívül hathavonta történő ellenőrzés ajánlott a kiújulások korai diagnosztizálása érdekében. A fent leírt fotodinamikai hatás diagnosztikai célokra is felhasználható (fotodinamikai diagnosztika vagy fluoreszcencia diagnosztika). Miután az érintett bőrfelületeket fotoszenzibilizálóval kezelték, Wood lámpával (fekete fény) lehet felhasználni a kórosan megváltozott sejtekben szelektíven dúsított porfirin vizualizálására. Ez lehetővé teszi a megbetegedett bőrterületek korai diagnosztizálását, részletes azonosítását és értékelését, ami különösen fontos a aktin keratózis. Egy ideje fotodinamikai terápiát alkalmaznak az életkorral összefüggő nedves formák esetében is makuláris degeneráció. Ezáltal a fényérzékeny festéket (többek között Verteporfin) a karba infundálják ér a lézeres kezelés előtt. Az ezt követő fényhullámokkal történő besugárzás specifikusan megsemmisítheti a sérülteket vér hajók a fényérzékenyítőt felhalmozó szemben. A fotodinamikai terápiát követően általában megnő a fényérzékenység, ami szükségessé teszi a sötét viseletét napszemüveg és megfelelő védőruházat.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A fotodinamikai terápia általában csak kisebb kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Általános szabály, hogy a kezelés után némi bőrpír és leégés-szerű bőrirritációk figyelhetők meg a kezelt bőr területén. Ezek általában néhány napon belül eltűnnek. Ritka esetekben kéregképződés, síró bőrfelületek és duzzanat is megfigyelhető a fotodinamikai terápiát követően. A bőrkéreg, mint a varasodás, általában néhány nap múlva magától eltűnik. Rendkívül ritka esetekben a fotodinamikai terápia pigmentváltást okoz (gyulladás utáni hiperpigmentáció), amely a bőr túlzott pigmentációjával (sötét elszíneződésével) jelentkezik. Az életkorral kapcsolatos kezelés részeként makuláris degeneráció, az eljárás ödémát (folyadék felhalmozódást) és a retina további károsodását okozhatja. Ezenkívül a látásélesség romlása ill vakság fotodinamikai terápia eredményeként nem zárható ki.
