Szájhigiénés állapot

A jelenlegi állapot szájhigiénia szájhigiénés állapot összegyűjtésével értékelik. Ez olyan indexeket tartalmaz, amelyek rögzítik a plakett (mikrobiális lepedék) és az íny gyulladásának jelei gumik). plakett vagy a biofilm a fogak felületén és a hozzávetőleges terekben (interdentális terekben) kialakuló mikrobiális lepedék leírására használt kifejezés, amikor a fogászati ​​higiénia nem megfelelő. Ennek a baktériumnak a bemutatása plakett a festés révén értékes segítség a betegek számára, amely lehetővé teszi számukra, hogy azonosítsák és megcélozzák őket szájhigiénia hiányosságok. Nagyszámú mikroorganizmus található meg a szájüreg minden ember, anélkül, hogy ez kóros (beteg) lenne feltétel. A legváltozatosabb típusú csíra együtt alkotnak egy kiegyensúlyozott, önálló ökoszisztémát, amelybe más csírák csak nehezen tudnak behatolni. Az csíra amelyek a fogak kemény felületének tapadására szakosodtak az úgynevezett lepedéket. A plakk kialakulása több fázisban zajlik, amíg hét nap elteltével, ha nem történt beavatkozás, érett plakknak nevezik. Ha felesleg van szénhidrátok, Lehetőleg cukor, A száj hosszú időn keresztül ez fokozott kariogén növekedéshez vezet (csontszúokozó) csíra az emléktáblán belül. Ezek elsősorban mutánok streptococcus és a laktobacillusok. Cukor gyorsan és hatékonyan metabolizálódik Streptococcus mutánsainak tejsav. A sav viszont a kárt okozza fogszerkezet: demineralizált. A kristályszerkezetet, amely a fog keménységét adja, a sav fokozatosan oldja fel, így a kavitáció (anyagvesztés, „lyuk” kialakulása) következik be a további menetben. A fogfelületeken, különösen a fülkékben és az ínyvonalnál hosszabb tartózkodási idő következtében fellépő plakk növekedése nemcsak a csontszú: minél vastagabb és érettebb lesz a lepedék, annál kevesebb oxigén eléri a mélyebb rétegeket. A csírák az alacsonyoxigén elkerülhetetlenül ahhoz vezet fogínygyulladás (az íny gyulladása) néhány napon belül. Ha fogínygyulladás továbbra is fennáll, átfordulhat periodontitis (a parodontium betegsége), ami viszont foglazulást és fogvesztést okoz.

Jelzések (alkalmazási területek)

Plakk nélkül nincs csontszú, nélkül fogínygyulladás nincs periodontitis! A szájhigiénia állapot ezen az egyszerű képleten alapul. Itt van értelme plakkindexet gyűjteni, illetve ínyindexet, és meg kell őrizni az egyszer kiválasztott indexeket az utólagos látogatásokhoz. Míg a lepedékindex pillanatfelvételt nyújt az utolsó fogmosás sikeréről, addig az ínygyulladás szintje hosszabb ideig ad képet a szájhigiéniáról, mivel a gyulladás jelei csak néhány napos rossz foghigiéné után jelentkeznek. Így mindkét index együttesen képet ad a szájhigiénia mértékéről az elmúlt időszakban. Az eredmények hasznosak:

  • A beteg célzott motivációja érdekében, mivel az összes bakteriális kiskapu megmutatása megkönnyíti az áttérést egy új és következetesen végzett fogmosási technikára.
  • Objektív összehasonlítás céljából az utólagos látogatások során, mivel a szájhigiéné állapotát sematikusan és reprodukálható módon rögzítik.
  • A megelőző ellátások gyakoriságának meghatározása: a fogszuvasodás és a gyulladás fokozott kockázatával megváltozik gumik félévente gyakrabban kell felkeresnie a fogorvost, hogy frissítse vagy elmélyítse a szájhigiénés technikák ismereteit.

Ellenjavallatok

Nincs ellenjavallat a szájhigiénés állapot elvégzéséhez. Az emléktáblák (folyadékok a festéshez fogköaz alábbiakban felsorolt ​​anyagok besorolása és jóváhagyása biztonságosnak minősül Egészség. A ... haszna eritrozin ennek ellenére ellenjavallat jód allergia jódtartalma miatt. A gentianviolet és a fuchsin viszont potenciálisan rákkeltő (rák-okoz) anilinként festékek és ezért már nem engedélyezett plakk-mulatozóként való használat.

A vizsgálat előtt

  • A páciens beleegyezését a plakk foltozásához előzetesen meg kell szerezni, ajkaként és szájon át nyálkahártya több órás festés hatással lehet rá.
  • Az ajkakra előzetesen felvitt vazelin nagymértékben megakadályozhatja az ajkak festését

Az eljárások

I. Gingivális indexek

Az ínyindexeket a marginális (ínyszél) vérzés kimutatására használják, mint a gyulladás fontos jelét. A fogorvosi gyakorlatban olyan indexeket használnak, mint a kevésbé kidolgozott módosított sulcus vérzési index (SBI), valamint a valamivel kifinomultabb papilla vérzési index (PBI) vagy az íny vérzési index (GBI), amely a mérési pontok száma miatt bonyolultabb. I.1 Módosított sulcus vérzési index (Mühlemann és Son 1975, Lange 1990 szerint) / SBI:

További érettségi nélkül értékeli a vérzés jelenlétét az interdentális terekben.

  • Standardizált periodontális szondát (WHO szonda) használnak az íny sulcus kiürítésére a papilla tipp. Az ínyzseb behatolási mélysége nem haladhatja meg a 0.5 mm-t.
  • 10-30 másodperccel a provokáció után felmérik, hogy van-e vérzés vagy sem.
  • A méréseket vestibularisan vesszük az első és a harmadik kvadránsban, szóbeli szempontból a második és a negyedik kvadránsban (az arcon a jobb és a felső állcsont bal oldalán, a bal és a felső állkapocsban a jobb oldalon). nyelv oldal).
  • Táblázat segítségével meghatározható az érintett fogközi terek százalékos aránya.
  • A szájhigiéné célja a 10% alatti SBI.

I.2. papilla vérzési index (Saxer és Mühlemann 1975 szerint) / PBI:

A tapintás megfelel a módosított SBI módszerének. A PBI azonban nemcsak a vérzés jelenlétét rögzíti az interdentális terekben, hanem a vérzés intenzitását is további fokozatokkal:

  • 1. fokozat: egyetlen vérpont
  • 2. fokozat: vérvonal vagy többszörös vérpont
  • 3. fokozat: interdentális háromszög (két szomszédos fog és az alatta lévő íny papilla közötti tér) vérrel teli
  • 4. fokozat: bőséges (kiterjedtebb) vérzés, közvetlenül a szondázás után egy csepp áramlik a fogra és az ínyre

A PBI-t az SBI-vel ellentétesen olvassuk, azaz orálisan az első és a harmadik, a vestibularis a második és a negyedik negyedben. Az index az összes mért fokszám a mért interdentális terek teljes számához viszonyítva. I.3. ínyvérzési index (Ainamo és Bay 1975 szerint) / GBI:

  • Az íny sulcust egy standardizált periodontális szondával (WHO szonda) kisimítjuk.
  • 10 másodperc elteltével a vérzés jelenlétét fogonként négy-hat mérési ponton leolvassák. Az érettségire, mint a PBI-re, nem kerül sor.
  • Az index értéke a vérző mérési pontok számából és a mérési pontok teljes számához viszonyított eredménye.

II. plakett indexek

A megközelítő terek (interdentális terek) problémás területek a fogmosás technikájában, és így előre meghatározottak (előre meghatározottak) a lepedék (biofilm, fogkö). Az ambiciózus szájhigiéné után is megmaradó lepedék festésével - a fogorvos felkeresése előtt - a beteg fontos visszajelzést kap. Folyékony plakkjelzőkkel a plakkot az alábbiak szerint festjük:

  • A kinyilatkoztatót a fogfelületekre áztatott pamut- vagy habpellettel törlik, nem törli.
  • Ezután a beteg kétszer öblítve eltávolítja a felesleges foltot víz. A fogakon a kinyilatkoztató színe csak a lepedéken marad, a megtisztított felületeken nem.
  • A tükörben a beteget elmagyarázzák a számára releváns összes megállapításról, és külön megismertetik azokat a területeket, amelyeket be kell építenie a jövőbeni fogmosási technikájába.
  • Az eredményeket plakk-indexben rögzítettük.

A kinyilatkoztatóként használt anyagok a következők:

  • Eritrozin (tetraiodo-fluoreszcin-Na, E 127, piros színű).
  • Szabókék (ragyogó kék, ételfesték, E 133, kék szín).
  • Kétfázisú kinyilatkoztatók (pl. Mira-2 agyag eritrozin-mentes): az inicializálási szakasz fiatal plakkja rózsaszínű, az érett plakk kéknek tűnik. Ezen hatás révén megcélozhatók az állandó tisztítási hiányosságok.
  • Nátrium fluoreszcein (pl. PlaqueTest Vivadent) sárgán csillog, de csak kék fénnyel (pl. polimerizációs lámpa) világítva.

II.1. hozzávetőleges térplakk-index (Lange 1975 szerint) / API:

  • A plakett festése (a fogkö).
  • Öblítse le vízzel
  • Az interdentális terekben a leolvasás ellentétes (a test másik oldalán vagy felén található) az SBI-vel, azaz szóbeli az első és a harmadik negyedben, a vestibularis a második és a negyedik negyedben (a test jobb oldalán). nyelv a maxillában és az állcsont bal oldalán, az arc bal oldalán a maxillában és az alsó állcsont jobb oldalán).
  • Csak a lepedék jelenlétét értékelte, de annak mennyiségét nem.
  • Az indexérték leolvasása táblázaton alapulhat, és a plakk-pozitív arány arányából adódik a hozzávetőleges terek (interdentális terek) értékeléséhez.
  • A szájhigiéné célja egy 35% alatti API.

II.2. Plakkellenőrzési nyilvántartás (O'Leary és mtsai. 1972 után) / PCR:

  • A plakett festése
  • Öblítés vízzel
  • A leolvasást az íny szélén (fogíny vonalán) fogonként négy-hat helyen végezzük. Tehát az API-val ellentétben a PCR nem csak az interdentális terekben, hanem a fogak nyelvén és arcán is észleli a lepedék jelenlétét az íny közelében
  • A lepedék mennyiségét további fokozatosság nem rögzíti.
  • A PCR a plakk-pozitív területek száma a teljes értékelt területek számához viszonyítva.
  • A szájhigiéné célja a 10% alatti PCR.

A vizsgálat után

Plakátlevelek használata, kivéve nátrium fluoreszcein, igényel professzionális fogtisztítás, amely nemcsak a fogakról, hanem a fogakról is eltávolítja a színlerakódásokat nyálkahártya az ajkak és nyelv.